杨曹骅 作品数:15 被引量:81 H指数:7 供职机构: 上海交通大学医学院 更多>> 发文基金: 国家重点基础研究发展计划 国家自然科学基金 上海市卫生局青年科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
注意缺陷多动障碍门诊就诊的12年回顾性分析(英文) 被引量:3 2013年 背景:注意缺陷多动障碍(Attention Deficit/Hyperactivity Disorder,ADHD)是中国精神科门诊儿童患者中最常见的诊断,最高比例约占所有患儿的50%。目的 :了解中国精神科儿童门诊ADHD患儿特征和治疗情况的变迁。方法 :随机抽取2000年至2011年间在上海市精神卫生中心儿少心理咨询门诊初诊患儿的病历,每年抽取250份。在所抽取的3000例患儿中,998例(33%)诊断为ADHD。结果 :约80%的ADHD患儿为男性,大多数在7岁之前患病。确诊患儿初诊时平均(标准差)年龄为10.0(2.6)岁,初诊时平均病程为2.9(1.2)年,近年趋势为初诊年龄变小,初诊时病程变短。约20%的患儿为非上海户籍,约11%合并其他精神疾病诊断(主要是抑郁症和抽动障碍),近年来上述比例呈上升趋势。576例(58%)有复诊记录的患儿中,77%接受中枢兴奋剂,但是,行为治疗(单用或合并药物)的比例近年来明显增加。结论 :ADHD仍然是中国精神科门诊儿童患者中最常见的诊断,但由于非专科治疗服务的扩大以及其他疾病诊断的增加,门诊ADHD患儿的比例在下降。令人欣慰的是ADHD呈现早诊断和早治疗的趋势以及非药物干预的应用有所增加。尽管如此,多数ADHD患儿确诊前至少已有2年病程,因此需要进一步研究来确定更好的方法以便更早地识别和治疗这一障碍。 姜凌霄 李焱 张喜燕 江文庆 杨曹骅 郝楠 郝丽丽 李梦瑶 刘文文 张林娜 杜亚松关键词:儿童多动症 持续时间 中枢神经系统 不同亚型未服药注意缺陷多动障碍患儿的行为症状与父母压力的关系 被引量:7 2013年 目的研究注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的行为问题和其父母压力的特点。方法使用Con—ners父母问卷(PSQ)和父母压力指数量表对88例不同亚型ADHD患儿进行症状及父母压力评估,并与31例健康对照儿童比较。结果ADHD患儿的PSQ各因子得分均高于健康对照组儿童,分别为品行(F=15.727,P=0.000)、学习问题(F=32.899,P=0.000)、冲动多动(F=33.761,P=0.000)和多动指数(F=28.394,P=0.000);混合型与注意缺陷为主型ADHD患儿在品行问题(t=2.226,P=0.029)、冲动多动(t=4.909,P=0.000)和多动指数(t=2.871,P=0.005)等因子上的差异均有统计学意义;ADHD患儿父母压力得分均高于健康对照组,并在儿童领域(F=3.848,P=0.011)、父母领域(F=2.879,P=0.039)以及压力总分(F=3.753,P=0.013)上的差异均有统计学意义;其中,混合型ADHD患儿的父母压力得分最高,心境指数的得分有统计学意义(t=2.231,P=0.028);相关性分析提示,父母压力总分与ADHD患儿的学习问题因子得分(r=0.224,P=0.011)和多动指数因子得分(r=0.177,P=0.045)呈正相关,且学习问题因子进入回归方程(t=2.588,P=0.011)。结论ADHD患儿比健康儿童表现出较突出的行为问题和父母压力,且父母压力与症状的严重程度呈正相关;混合型ADHD患儿存在更明显的父母压力,行为问题较多,值得关注。 李焱 江文庆 杜亚松 David Coghill 刘文文 杨曹骅 张林娜 郝丽丽 李梦瑶关键词:注意缺陷多动障碍 行为症状 父母亲对孤独症症状的认识及严重程度影响因素的研究 [目的]探讨父母对孤独症患儿不同症状特点的认识及影响孤独症患儿严重程度的相关因素. [方法]研究者自行设计一般情况调查表,对经主治及以上职称的精神科医师诊断的孤独症患儿进行一般情况信息采集,对各相关因素进行x2检验,阳性... 刘文文 杨曹骅 张林娜 李焱 江文庆 杜亚松关键词:孤独症 症状 影响因素 上海市公立幼儿园4~6岁儿童孤独谱系障碍现况调查 被引量:12 2015年 目的 了解上海市公立幼儿园4~6岁儿童中孤独谱系障碍(ASD)的患病情况.方法 随机选取松江区与徐汇区为代表,以普查方式,采用克氏孤独症行为量表、社会交往问卷、高功能ASD筛查问卷,对调查区域的公立幼儿园中所有10 385名4~6岁儿童进行筛查,对筛查阳性者采用孤独症诊断访谈量表与DSM-5进行诊断.结果 在9 665份有效问卷中,共9名患儿确诊为ASD,男女性别比为8:1,时点患病率为0.93‰,ADI-R评估结果与DSM-5的诊断一致.其中2名患儿没有就诊记录,“语言”相关问题为家长选择就医的首要主诉,“社会交往质的障碍”为确诊患儿最显著的症状.结论 上海市学龄前儿童孤独谱系障碍的时点患病率较低,可能与一些患儿未入园有关. 姜凌霄 李改智 郝丽丽 郭润蒲 杨曹骅 杜亚松关键词:流行病学 患病率 父母生育年龄及围生期因素与孤独症的关系 被引量:8 2013年 目的:探讨父母生育年龄及围生期因素对孤独症发病的影响。方法:对符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的371例孤独症患儿(孤独症组)及采用分层随机抽样法收集的上海市幼儿园及中小学747名学生(正常对照组)父母生育年龄、该儿童的围生期情况进行统计分析。结果:父亲生育年龄在孤独症组较正常对照组高(χ2=46.672,P=0.000),差异具有统计学意义;孤独症组剖宫产率(χ2=15.480,P=0.000)、新生儿黄疸(χ2=17.395,P=0.000)发生率高于正常对照组,差异具有统计学意义。结论:父亲生育年龄较高可能子女罹患孤独症的风险高;剖宫产、新生儿黄疸可能是孤独症发病的危险性因素。 刘文文 杨曹骅 张林娜 李梦瑶 姜凌霄 李焱 江文庆 赵志民 李彩霞 郝楠 郝丽丽 杜亚松关键词:孤独症 剖宫产 新生儿黄疸 低强度自愿运动与强迫运动对自发性高血压大鼠血管内皮功能及炎症损伤的影响 被引量:9 2009年 目的观察不同形式的低强度运动即自愿与强迫运动对自发性高血压大鼠(SHR)血压、内皮依赖的血管舒张功能及胸主动脉内膜炎症损伤的影响。方法8月龄雄性SHR在跑步机上跑步,200 m/d,运动速度为10~12 m/min,其中一组SHR为自愿运动,另一组SHR为强迫运动,跑步共持续16周。同龄正常血压对照动物(WKY)及SHR安静状态下饲养作为对照。运动16周后测血压并取胸主动脉进行离体血管舒张功能测定,电镜直接观察并计数内膜巨噬细胞。结果SHR血压显著升高、胸主动脉内皮依赖性血管舒张功能下降,内皮层巨噬细胞浸润明显,巨噬细胞与内皮细胞之比达(16.5±4.5)%[正常对照WKY(3.1±1.9)%,P<0.01]。低强度自愿运动可降低SHR血压[运动后血压(212±7)比运动前(238±8)mmHg,P<0.01],同时可改善内皮依赖性血管舒张功能,该保护作用可被一氧化氮合酶阻断剂阻断。低强度自愿运动尚可减少胸主动脉内膜单核巨噬细胞浸润[(10.0±5.3)%,与SHR安静对照相比P<0.05],但强迫运动未能降低SHR血压,内皮功能与白细胞浸润亦未见改善。结论低强度自愿运动能够降低SHR血压、改善内皮依赖的血管舒张,其保护作用可能通过增加一氧化氮合酶活性及抗炎机制实现。 钟梅芳 吴国忠 杨文君 崔仁杰 白岳青 韩奇 杨宇宸 杨曹骅 黄鹏 王新焘 陈培莉 顾冰清 张岚 周兆年 陈红关键词:血压 内皮依赖性血管舒张 自发性高血压大鼠 舍曲林治疗首发青少年抑郁症认知功能的研究 被引量:10 2013年 目的探讨舍曲林对首发青少年抑郁症患者认知功能的影响及其相关因素。方法对21例首发青少年抑郁症患者(抑郁症组)给予舍曲林(一日50 mg)治疗,共6周,并以21例健康者(健康对照组)为对照,评估治疗前后儿童抑郁量表(CDI)、威斯康辛卡片分类测验(WCST)、空间工作记忆(SWM)、剑桥袜(SOC)、目标内外注意转换(IED)和延迟匹配(DMS)等指标。结果与治疗前相比,治疗后抑郁症组WCST测验成绩(除正确应答数及完成第一分类所需应答数),IED总尝试次数均有改善,且差异有统计学意义(P<0.01);治疗后抑郁症组SWM策略分无显著改善,且仍高于对照组(P<0.05)。同时,治疗后CDI总分减分值、人际问题因子减分值均与IED外维转换期错误数呈正相关(r=0.539,P=0.038;r=0.502,P=0.034),负性情绪因子减分值与DMS正确率呈负相关(r=-0.585,P=0.011),负性自尊因子减分值与SOC 4步平均移动步数呈正相关(r=0.518,P=0.028)。结论舍曲林能改善首发青少年抑郁症患者的认知功能,且认知功能改善与抑郁症状缓解具有一定的相关性,但舍曲林治疗未能显著改善患者的工作记忆。 张喜燕 杜亚松 龚云 李惠琳 赵滢 刘文文 李炎 杨曹骅关键词:首发 青少年 抑郁症 舍曲林 CNTNAP2基因在孤独症发病机制中的作用 被引量:3 2012年 儿童孤独症目前病因未明,且在国内外发病率呈上升趋势,目前病因学的研究热点主要集中遗传学方面。CNTNAP2(CONTACTIN-ASSOCIATED PROTEIN-LIKE 2)基因位于7q,处于全基因组扫描所发现的与孤独症关系紧密的区域,所以在近年来获得了极大的关注,而且取得了不少的突破,例如发现CNTNAP2基因的突变,单核苷酸多态性(SNP),拷贝数变异等均与孤独症发病的易感性有关。对孤独症患者的影像学检查也可以部分由CNTNAP2基因的变异所解释。最近所建立CNTNAP2基因敲除小鼠,从动物模型角度更有力的支持CNTNAP2基因对于孤独症发病的重要作用。 杨曹骅 杜亚松关键词:儿童孤独症 单核苷酸多态性 动物模型 FMRI 核心家系孤独症患儿FOXP1基因的突变及CNV分析 被引量:1 2013年 【目的】研究转录因子FOXP1在汉族孤独症患儿核心家系中的外显子突变,并进行初步的功能预测。【方法】288例孤独症患儿及生物学父母进行FOXP1外显子区域基因测序和拷贝数变异(copy number variation,CNV)检测;使用POLYPHEN及SIFT等软件进行功能预测。【结果】4例患儿的FOXP1基因外显子区域发现4个错义突变,包括P42S,H53Q,L68R和M590V。在CNV检测中为阴性结果。通过功能预测发现,FOXP1的四个罕见突变可能不会对FOXP1编码蛋白产生重要影响。【结论】汉族人群中,FOXP1基因可能不是孤独症的主要致病基因。 杨曹骅 杜亚松 刘文文 张林娜 王红艳 公晓红关键词:孤独症 核心家系 基因测序 拷贝数变异 父母亲对孤独症症状的认识及严重程度影响因素的研究 被引量:8 2013年 【目的】探讨父母对孤独症患儿不同症状特点的认识及影响孤独症患儿严重程度的相关因素。【方法】研究者自行设计一般情况调查表,对经主治及以上职称的精神科医师诊断的孤独症患儿进行一般情况信息采集,对各相关因素进行χ2检验,阳性结果进行多因素Logistic回归分析。指导孤独症父母填写DSM-IV诊断标准、ABC量表、CARS量表。【结果】在对孤独症症状的认识上,父母和专业人员存在差异。典型的语言、交流缺陷是最被父母关注的。具有女性、父母文化程度低、新生儿窒息、剖宫产、易怒敏感古怪的性格特征、淡漠型混乱型的依恋类型、发现症状到就诊的间隔时间长等特征的孤独症患儿更有严重程度较重的倾向(P<0.05)。【结论】积极加强父母(养育者)对孤独症的认识,争取早发现、早诊断、早治疗,增加孤独症患儿融入社会的机会。 刘文文 杨曹骅 张林娜 李焱 江文庆 杜亚松关键词:孤独症 症状 影响因素