目的 探讨中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)对胫骨骨折患者术后感染的预测价值.方法 选取2019年10月-2022年4月于聊城市第二人民医院就诊的胫骨骨折术后感染患者82例为研究组,同期术后未感染患者82例为对照组;检测术后当天、3 d、5 d NAP积分、SDF-1、sTREM-1与降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,探究NAP积分、SDF-1、sTREM-1与炎症因子的关联性,及各时间点各指标与胫骨骨折患者术后感染的关系,并探讨NAP积分、SDF-1、sTREM-1对胫骨骨折患者术后感染的预测价值.结果 研究组术后5 d NAP积分、SDF-1、sTREM-1、PCT、CRP、TNF-α均高于对照组(P<0.05);胫骨骨折术后感染患者 NAP积分、SDF-1、sTREM-1与血清PCT、CRP、TNF-α水平呈正相关(P<0.05);Logistic逐步回归分析显示,术后5 d血NAP积分、SDF-1、sTREM-1、CRP、TNF-α是胫骨骨折患者术后感染的危险因素(P<0.05);术后5 d NAP积分、SDF-1、sTREM-1单独及联合检测早期诊断胫骨骨折患者术后感染的曲线下面结(AUC)分别为0.843、0.801、0.839优于其他感染指标.结论 胫骨骨折术后感染患者NAP、SDF-1、sTREM-1升高,尤以术后5 d升高最为显著,各指标单独及联合检测对胫骨骨折患者术后感染的诊断效能优于常规感染指标,具有较高的早期预测价值.
