杨鹭
- 作品数：5 被引量：68H指数：5
- 供职机构：北京大学临床肿瘤学院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家自然科学基金面向21世纪教育振兴行动计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 晚期肺鳞癌表皮生长因子受体突变与其抑制剂疗效的关系被引量：10
- 2012年
- 目的探讨肺鳞癌患者表皮生长因子受体（EGFR）突变及EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）的疗效。方法收集2004年6月至2011年6月北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内科治疗的79例晚期或术后复发的接受EGFR—TKI治疗的肺鳞癌患者，对其中67例患者进行组织或血浆EGFR19、21外显子突变检测，分析其与EGFR．TKI疗效的关系。结果78例患者完成随访，1例失访（但可评价疗效及无进展生存期）。79例中病情部分缓解6例（8％），稳定38例（48％），疾病控制率（DCR）为56％（44／79），中位无进展生存期（mPFS）和中位总生存期（mOS）分别为3．7个月（95％CI为2．0-5．0）和11．5个月（95％CI为6．6—14．2）。67例进行基因突变检测的患者中，EGFR突变型31例，DCR为71％（22／31），mPFS和mOS分别为6．3个月（95％c，为2．2—10．0）和13．5个月（95％CIN7．3～18．6）。EGFR野生型36例，DCR为44％（16／36），mPFS和mOS分别为2．2个月（95％CI为1．1—4．0）和6．4个月（95％a为4．0—12．0）。在二线及以上治疗时接受EGFR—TKI治疗的EGFR突变患者中，厄洛替尼治疗组（17例）mPFS和mOS分别为7．9个月和15．8个月，吉非替尼治疗组（7例）均为6．3个月，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Cox回归多因素分析结果显示，进行基因突变检测的67例患者的EGFR突变与无进展生存期、总生存期相关（均P〈0．05）；采用X。检验比较基因突变型与野生型两组的疗效，显示突变组进展风险明显低于野生组（P〈0．05）。结论EGFR基因突变的肺鳞癌患者仍可从EGFR—TKI治疗中获益，但疗效比EGFR突变的肺腺癌患者差。厄洛替尼的疗效优于吉非替尼，但差异无统计学意义。
- 段建春安彤同吴梅娜杨鹭白桦王志杰王玉艳卓明磊赵军王书航王洁
- 关键词：肺肿瘤受体表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂
- 541例女性晚期非小细胞肺癌患者的预后因素分析被引量：5
- 2011年
- 背景与目的随着女性肺癌发病率的攀升,其独特的临床和流行病学特征及良好预后引起了学界的关注。本研究通过回顾性分析女性晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床资料,探讨其预后相关因素。方法收集541例女性晚期NSCLC患者的临床资料,并随访至死亡。主要观察指标为总生存(overallsurvival,OS)。采用SPSS11.0统计软件进行生存分析。结果全组腺癌占80.2%(434/541),总体中位OS为15个月(95%CI:13.87-16.13),1年、2年、5年生存率分别为58.8%、23.7%和3.20%。单因素分析显示,临床分期、ECOG评分、体重下降、临床症状、血行转移和一线治疗后化疗方案数>1、一线化疗有效、曾接受靶向治疗或放疗均与中位OS明显相关(P值均<0.05)。治疗前体重下降、ECOG评分、靶向治疗及一线化疗有效为生存的独立预后因素(P值均<0.05)。结论女性晚期NSCLC患者的病理类型以腺癌为主,体重下降、ECOG评分、接受靶向治疗及一线化疗有效可能成为女性晚期NSCLC患者生存的独立预后指标。
- 吴梅娜王玉艳安彤同赵军杨鹭段建春王志杰卓明磊白桦刘叙仪王洁
- 关键词：肺肿瘤女性预后
- 变性高效液相色谱法检测非小细胞肺癌患者外周血及肿瘤组织表皮生长因子受体突变被引量：17
- 2008年
- 目的建立变性高效液相色谱（DHPLC）法检测晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血与肿瘤组织中表皮生长因子受体（EGFR）基因外显子19和21突变的技术平台。方法同时收集2004年4月至2007年1月在北京肿瘤医院接受治疗的230例晚期NSCLC患者的血浆和肿瘤组织标本，采用DHPLC法检测EGFR外显子19和21突变并用测序法验证，应用χ^2检验分析EGFR突变与患者临床病理特征的关系，以调整比值比（OR）及95％可信区间（CI）表示相对危险度，所有统计检验均为双侧概率检验。分析在血浆和肿瘤组织标本中基因突变的一致性及DHPLC法与测序法的一致性。结果230例血浆标本中EGFR突变率为34．3％（79／230），肿瘤组织中为33．5％（77／230）。血浆和肿瘤组织突变阳性检出一致性为79．7％（63／79，χ值为0．74）。与测序法相比，DHPLC法的灵敏度和特异度分别为96．9％和91．9％（K值为0．88）。肿瘤组织及外周血中EGFR突变与病理类型（OR=3．38，95％CI1．81—6．36，P〈0．05）、吸烟史（OR=1．61，95％CI1．13—2．28，P〈0．05）相关，而与年龄、性别、病理分期无明显相关性。结论晚期NSCLC患者血浆EGFR突变率与肿瘤组织的突变率具有高度一致性，DHPLC法可作为EGFR突变检测的初筛方法。
- 白桦赵军王书航安彤同王鑫吴梅娜段建春杨鹭郭庆志刘宁红王洁
- 关键词：突变
- 培美曲塞联合铂类药物一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及预测因素分析被引量：20
- 2012年
- 目的 研究培美曲塞联合铂类药物一线用药治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期及远期疗效,分析胸苷酸合酶（TS）表达与培美曲塞联合铂类药物疗效的关系.方法 回顾性分析2008年1月至2009年10月在北京肿瘤医院接受培美曲塞联合铂类药物一线化疗的51例Ⅲb/Ⅳ期非鳞癌NSCLC患者.共35例患者接受培美曲塞联合顺铂方案化疗,16例接受培美曲塞联合卡铂方案化疗.对其中30例的组织标本采用免疫组织化学法检测TS的表达.主要研究终点为总生存期,次要终点为缓解率、无进展生存期及不良反应.采用SPSS 16.0软件进行统计学分析.运用卡方检验分析临床因素等与化疗疗效的相关性,采用Kaplan-Merier曲线法和log-rank检验进行生存分析.结果 51例患者中1例失访（但可评价疗效及无进展生存期）,余50例资料完整.客观有效率（完全缓解＋部分缓解）为37％（19/51）,疾病控制率（完全缓解＋部分缓解＋稳定）为71％ （36/51）.中位无进展生存（PFS）为5.3个月（95％ CI为3.9 ～6.7）,中位总生存期为19.0个月（95％ CI为11.6～26.4）.单因素分析结果显示,性别、病理类型、吸烟状态和疗效与生存期相关.多因素分析结果显示,病理类型是影响患者总生存期的独立预后因素.根据美国国立癌症研究所常见毒性分级标准,3～4级不良反应的发生率低,主要包括白细胞减少（5/51）、中性粒细胞减少（10/51）及消化道反应（2/51）.30例患者的标本中TS表达阳性10例.卡方分析结果显示,TS表达与疗效无关.多因素分析结果显示,病理类型、疗效及TS表达水平与总生存期相关（均P＜0.01）.结论 培美曲塞联合铂类药物一线用药治疗晚期非鳞癌NSCLC疗效确切,患者耐受性好.TS表达水平与患者生存期相关.
- 段建春吴梅娜赵军安彤同杨鹭白桦王志杰卓明磊王书航王玉艳刘晓红王洁
- 关键词：抗肿瘤药胸苷酸合酶
- 肺癌胰腺转移的临床特点及预后分析被引量：16
- 2017年
- 背景与目的由于缺乏特异的临床症状,70%的肺癌患者确诊时为局部晚期或晚期,多数患者伴有实性器官转移,不同部位转移患者的临床表现及预后不同。随着诊断技术的发展,肺癌伴胰腺转移似有逐渐增多趋势。本研究针对肺癌胰腺转移的临床特点、诊治、预后及生存情况进行统计分析,探讨肺癌胰腺转移的相关预后因素。方法回顾性分析1996年7月-2017年6月于北京肿瘤医院胸部肿瘤内一科就诊的35例经病理确诊的肺癌并胰腺转移或在治疗过程中出现胰腺转移的患者,其中33例有完整随访资料。结果 35例患者中,小细胞肺癌28例(80%),腺癌3例(8.6%),鳞癌4例(11.4%)。初治时即存在胰腺转移者21例(60%),14例治疗过程中出现胰腺转移(40%)。在胰腺转移灶中,胰头转移者15例(42.9%),胰腺体尾部转移者20例(57.1%),单发转移23例(65.7%),多发转移12例(34.3%)。肺癌胰腺转移患者多无明显临床症状,本组病例中,仅4例患者在病程中出现胰腺炎症状。病理类型是影响肺癌胰腺转移患者生存的独立预后因素。结论部分晚期肺癌患者可以出现胰腺转移,多见于小细胞肺癌。肺癌患者出现胰腺转移,治疗原则以全身化疗为主的综合治疗。病理类型是影响肺癌胰腺转移患者生存的独立预后因素。
- 段建春万蕊沈剑钦刘叙仪王洁赵军吴梅娜杨鹭安彤同郭庆志
- 关键词：肺肿瘤胰腺转移胰腺炎
