目的:本研究依托2013—2014年在北京市城市地区开展的食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、肺癌和乳腺癌的人群筛查和早诊早治现场,采用欧洲五维健康量表EQ-5D-3L和癌症治疗功能评价量表(Functional Assessment of Cancer Therapy,FACT)对癌症及癌前病变患者的健康相关生活质量进行测量,并分析EQ-5D-3L和FACT针对北京市癌症人群的信度及效度。方法:采用EQ-5D-3L和FACT同时对1 001例癌症及癌前病变患者进行测量,对EQ-5D-3L及FACT的结果进行Cronbachα系数的内部一致性信度检验,对FACT采用公因子进行结构效度分析,对EQ-5D-3L和FACT进行对比以实现聚合效度的分析。结果 :对于肺癌、乳腺癌、结直肠癌、食管癌、肝癌和胃癌这6种癌症,EQ-5D-3L的Cronbachα系数分别为0.846、0.805、0.877、0.862、0.793和0.844,FACT的Cronbachα系数分别为0.935、0.916、0.950、0.952、0.915和0.953。在结构效度分析中,FACT累积解释方差分别为64.28%、65.15%、71.43%、67.21%、64.76%和70.56%。对比FACT,EQ-5D-3L的聚合效度分别为0.592、0.503、0.715、0.672、0.561和0.444,EQ-视觉模拟量表的聚合效度分别为0.553、0.606、0.576、0.579、0.361和0.364。结论 :EQ-5D-3L和FACT应用于北京市癌症及癌前病变患者的生活质量评估,具有较好的信度。FACT 6种癌症量表的结构效度较好,肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌和食管癌的EQ-5D-3L量表效度也较好,而胃癌及癌前病变的EQ-5D-3L量表效度一般。
目的分析2000-2019年国际公共卫生体系领域的研究热点和变化趋势,以期对中国公共卫生体系的相关研究提供借鉴。方法筛选Web of Science数据库中2000年1月-2019年9月公共卫生体系的相关英文文献,通过CiteSpace 4.0.R5.64-bit软件进行可视化分析。结果经筛选后共得到8 127篇英文文献,分析结果显示,近年来公共卫生体系研究呈发展趋势,研究热点主要集中于公共卫生预防保健服务、公共卫生问题、管理及运行体制、体制革新等领域,且构建适宜性公共卫生体系将是未来研究的重点;分析出的关键词可分为11个聚类,分别为传染病和慢性病防制、基层公共卫生管理、公共卫生项目成本测算、公共卫生护理、基本公共卫生服务、危险因素控制、健康监测、流行病学、风险预测预警、卫生服务需求和各国公共卫生体系。结论国际公共卫生体系研究围绕公共卫生问题,主要针对医疗卫生改革、卫生筹资、卫生应急、公共卫生问题、服务提供、公共卫生政策与人口健康状况等方面开展,并致力于提高公共卫生体系的适宜性。
