胡健
- 作品数：24 被引量：133H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠状动脉开口处病变支架术的预后被引量：5
- 2003年
- 目的 评价冠状动脉开口处病变冠心病患者支架术的疗效。方法 1999年 7月至 2 0 0 0年 12月连续 5 0 2例冠心病患者行选择性冠状动脉内支架术 ,其中 5 6例行开口处病变支架术 (甲组 ) ,4 4 6例行非开口处病变支架术 (乙组 ) ,比较两组手术成功率及随访结果。结果 甲组中 5 4例支架术成功 (96 4 % ) ,并发症发生率 3 6 % ;乙组中 4 32例支架术成功 (96 9% ) ,并发症发生率 7 2 % ,两组差异均无显著性 (P均 >0 0 5 )。随访 (12 0± 4 8)个月 ,随访率为 92 3%。甲乙两组的心绞痛复发(5 0 0 %和 4 4 4 % ) ,硝酸酯药物停用 (2 6 9%和 35 2 % ) ,再入院 (44 2 %和 31 9% )及心功能改善(42 3%和 5 1 4 % )差异也无显著意义 (P均 >0 0 5 )。但甲组心脏事件发生率较乙组显著增加 (34 6 %和 2 0 4 % ,P =0 0 2 0 )。结论 开口处病变患者冠状动脉内支架术安全、成功率高 ,但预后较非开口处病变患者差。
- 蒋利沈卫峰张建盛张瑞岩吕安康胡健
- 关键词：预后冠心病并发症
- 肾动脉狭窄支架术对肾功能及血压的作用被引量：11
- 2004年
- 目的 评估肾动脉支架术对肾动脉狭窄患者肾功能和血压的作用。方法 比较 87例单侧或双侧肾动脉明显狭窄 (管腔内径减少≥ 70 % )行经皮腔内肾动脉支架术患者术前、术后 4 8h及随访期血清肌酐 (SCr)、肾小球滤过率 (GFR)和血压变化。结果 87例患者 (98处病变 )均成功置入肾动脉支架。术后 4 8h平均血清肌酐较术前升高 [术前 (176± 2 1) μmol L和术后 (179± 11) μmol L ,P=0 15 ];术后 6个月随访平均血清SCr显著降低 [(14 9± 15 ) μmol L ,与术前比较 ,P <0 0 0 1],GFR显著增加 [(5 1± 8)ml min与术前 (37± 11)ml min比较 ,P <0 0 0 1],6 1%患者血清肌酐测值恢复正常 ;收缩压及舒张压均显著降低 [术前 (16 3± 2 3) (96± 13)mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,术后 6个月 :(14 8± 12 ) (79± 15 )mmHg ,P均 <0 0 0 1]。结论 经皮肾动脉支架术手术成功率高 ,对患者肾功能及控制血压具有明显改善作用。
- 张奇沈卫峰张瑞岩张建盛胡健张宪
- 关键词：肾功能血压肾动脉梗阻
- 药物洗脱支架和普通支架导致直径小于2.5mm分支血管闭塞的对比研究
- 目的:观察冠状动脉药物洗脱支架置入对直径小于2.5mm分支血管的影响.方法:记录冠心病危险因子和冠状动脉病变特征,对比分析药物洗脱支架和普通支架置入对直径小于2.5mm分支血管的影响,并观察患者手术前后血清C反应蛋白和肌...
- 张瑞岩沈卫峰张建盛胡健张奇
- 关键词：药物洗脱支架分支血管冠状动脉支架冠心病
- 文献传递
- 高危冠心病患者主动脉内球囊泵反搏支持下冠状动脉内支架术被引量：3
- 2003年
- 目的 评估主动脉内球囊泵反搏支持对高危冠心病患者冠状动脉 (冠脉 )内支架术的作用。方法 16例高危冠心病患者在接受冠脉介入治疗同时应用主动脉内球囊泵反搏作血流动力学支持 ,记录临床、介入治疗及随访情况。结果 16例患者均存在严重左心功能不全、多支冠脉病变、高冠脉危险评分等高危因素。完全血运重建 12例。术中主动脉内球囊反搏平均时间为 (3 1± 17)min ,主动脉舒张压和平均压显著升高 ,分别由 (69± 11)mmHg升至 (13 1± 15 )mmHg和 (82± 13 )mmHg升至 (111± 7)mmHg ,(P <0 .0 0 1)。平均随访 2年 ,1例死于心力衰竭 ,其余 15例左室射血分数及心功能分级显著改善 ,无严重心脏事件存活率为 75 %。结论 高危冠心病患者介入治疗时联用主动脉内球囊反搏安全可行 。
- 张奇沈卫峰张建盛张瑞岩胡健张宪
- 关键词：高危患者冠心病冠状动脉内支架术介入治疗血流动力学
- Firebird药物洗脱支架治疗冠状动脉原发病变被引量：41
- 2004年
- 目的 研究国产雷帕霉素药物洗脱支架 (Firebird)在原发冠状动脉 (冠脉 )病变介入治疗的安全性及疗效。方法 132例患者接受Firebird或普通支架置入术 ,其中Firebird组 6 0例 ,Cypher支架组5 2例 ,裸支架 (Mustang)组 2 0例。比较各组支架术即刻及近期结果。结果 3组手术成功率分别为98.3%、10 0 .0 %和 10 0 .0 % ,随访率为 88.3%、92 .3%和 85 .0 % ,硝酸脂药物停用率为 32 .1%、33.3%和2 9 .4 % ,再住院率为 5 .6 %、8.3%和 11.7% ,3组间差异均无显著性。但Mustang组较Firebird组心脏事件、再狭窄及靶血管再次血运重建发生率显著升高 (术后 3种不良事件发生率都是 17.6 %和 0 % ) (P均<0 .0 1) ;而Cypher组与Firebird组比较 ,则无差异。结论 Firebird药物洗脱支架较裸支架有效降低介入治疗术后心脏事件及再狭窄的发生率。同时提供与Cypher药物洗脱支架相似的临床疗效。
- 倪钧沈卫峰张建盛胡健张奇张宪郑爱芳
- 关键词：FIREBIRD药物洗脱支架介入治疗
- 冠状动脉小血管支架术的远期预后被引量：2
- 2003年
- 目的 评价冠状动脉小血管支架植入术的远期结果。方法 收集 1999年 7月～ 2 0 0 0年 12月行选择性冠状动脉支架术的冠心病患者 4 4 0例 ,其中 10 3例支架直径 <3mm为小支架组 ,337例支架直径≥ 3mm为大支架组 ,比较两组术后远期随访结果。结果 平均随访 (13± 6 )个月 (1～ 30个月 ) ,随访率为 92 .7%。小支架组硝酸酯药物停用 2 8例 (2 8.6 % ) ,与大支架组 (111例 ,35 .8% )相比差异无显著性 ;小支架组再次入院 4 0例(4 0 .8% ) ,与大支架组 (97例 ,31.3% )相比差异无显著性 (P >0 .0 5 )。但小支架组心绞痛复发 5 5例 (5 6 .1% ) ,较大支架组 (12 7例 ,4 1.0 % )显著增高 (P <0 .0 5 ) ;小支架组心脏事件发生率 (2 9.6 % )、再次血运重建发生率(2 7.6 % )及再狭窄发生率 (2 1.4 % )均较大支架组 (分别为 18.7%、14 .2 %和 11.3% )显著增加 (P均 <0 .0 5 )。
- 蒋利沈卫峰张建盛张瑞岩吕安康胡健
- 关键词：预后冠心病冠状动脉疾病
- 直接冠状动脉内支架术对无再流现象的影响
- 2003年
- 目的 评价冠心病患者冠状动脉 (冠脉 )内直接支架术对术后无再流的影响。方法 包括 12 7例接受直接冠脉内支架术患者 (直接支架组 )和一般情况匹配的 12 7例球囊扩张后行冠脉支架术患者 (常规支架组 ) ,比较两组的一般情况、冠脉造影及介入治疗即刻和临床随访结果。结果 直接支架组患者冠脉狭窄程度较轻(82 %± 6 %和 87%± 11% ,P <0 .0 5 ) ,支架植入术最终扩张压力明显增高 [(15± 5 )atm和 (12± 3)atm ,P<0 .0 5 ],5例 (4 % )支架植入后发生无血流 (常规支架组 6例 ,11% ,P =0 .14 )。随访期两组严重心脏不良事件发生率无明显差异 ;亚组分析显示无血流组患者预后显著较正常血流者差 (严重心脏不良事件发生率 :5 0 %和 8% ,P <0 .0 0 1)。结论 急性心肌梗死患者冠脉内直接支架或常规支架术对术后无血流现象的发生无明显影响 ;介入治疗后发生无血流现象患者预后较差。
- 张奇沈卫峰张建盛张瑞岩胡健张宪
- 关键词：心脏不良事件发生率血流介入治疗
- 药物洗脱支架治疗冠状动脉小血管长病变临床疗效被引量：3
- 2005年
- 张奇张瑞岩胡健张建盛杨震坤沈卫峰
- 关键词：药物洗脱支架小血管临床疗效支架术后疗效显著
- C反应蛋白对冠状动脉内支架术预后的预测价值被引量：22
- 2003年
- 蒋利沈卫峰张建盛张瑞岩吕安康胡健
- 关键词：统计学冠脉造影术后处理C反应蛋白冠状动脉内支架术预后
- 药物洗脱支架术后再狭窄八例
- 2005年
- 目的分析药物洗脱支架术后再狭窄的因素。方法2002年9月至2004年5月,8例经冠状动脉造影证实有药物洗脱支架术后再狭窄的患者入选本研究。所有患者均行血管内超声(IVUS)检查。再狭窄分为支架内再狭窄和节段内再狭窄。支架内再狭窄定义为支架内径狭窄大于50%;节段内再狭窄定义为支架近、远段5mm内血管内径狭窄大于50%。结果8例再狭窄患者中,5例是支架近段再狭窄,3例支架内再狭窄(其中2例是由于支架未充分扩张所致)。支架置入过程中,5例曾行支架外后扩张,1例未完全覆盖病变。IVUS显示,8例均为局灶性狭窄,无一例弥漫性再狭窄。结论药物洗脱支架术后再狭窄主要与支架外血管损伤及未完全覆盖病变有关,且再狭窄主要发生在支架近段。即使发生支架内再狭窄,病变也较局限。
- 胡健沈卫峰张建盛张瑞岩张奇杨震坤
- 关键词：药用制剂冠状动脉再狭窄药物洗脱支架术后再狭窄经冠状动脉造影血管内径
