王伟
- 作品数：3 被引量：23H指数：2
- 供职机构：华山中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血浆置换联合连续性血浆透析滤过治疗慢加急性肝衰竭患者临床疗效及其对血浆细胞因子水平的影响被引量：17
- 2019年
- 目的研究使用连续性血浆透析滤过(CPDF)和血浆置换(PE)治疗慢加急性肝衰竭(ACLF)患者的临床疗效及其对血浆细胞因子水平的影响。方法2012年3月~2017年4月西京医院收治的ACLF患者92例,其中46例接受常规护肝和支持治疗,另46例观察组在常规治疗的基础上联合使用CPDF和PE治疗。采用ELISA法检测血清细胞因子水平,采用脂多糖法测定血清内毒素水平,使用L-8800氨基酸自动检测仪测定血清芳香族和支链氨基酸水平。结果在治疗后,观察组血清凝血酶原时间国际标准化比值(INR)和总胆红素(TBIL)水平显著低于,而血清白蛋白(ALB)水平显著高于对照组(P<0.05);观察组血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL)-6和IL-8水平显著低于对照组[分别为(68.9±43.3)pg/ml对(89.7±39.5)pg/ml、(53.3±39.7)pg/ml对(69.4±41.2)pg/ml和(271.7±135.4)pg/ml对(307.6±147.2)pg/ml,P<0.05];观察组血清内毒素水平为0.2(0.2,0.4)EU/ml,显著低于对照组【1.1(0.8,1.7)EU/mL,P<0.05】,血氨水平为(64.8±19.4)μg/L,显著低于对照组【(80.3±31.1)μg/L,P<0.05】,芳香氨基酸水平为2.1(1.5,2.7)mg/dL,显著低于对照组【(2.3(1.8,2.5)mg/dL,P<0.05】,而支链氨基酸水平为(2.6±0.5)mg/dL,显著高于对照组【(2.1±0.1)mg/dL,P<0.05】;在治疗6个月末,观察组死亡15例(32.6%),而对照组死亡20例(43.5%,P>0.05)。结论使用PE联合CPDF治疗ACLF患者能降低血清毒素和细胞因子水平,短期改善肝功能指标,但是否能提高患者生存率,还需要继续研究。
- 王媛党盼玉王伟
- 关键词：慢加急性肝衰竭血浆置换细胞因子
- 三种手术方法治疗高血压性脑出血的效果对比被引量：4
- 2017年
- 目的:对比用标准大骨瓣开颅手术、CT引导下颅内血肿微创穿刺引流术和神经内窥镜微创手术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法:对陕西省西安市华山中心医院于2014年8月至2016年12月期间接诊的78例高血压性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。根据手术方案的不同将这78例患者分为标准大骨瓣组、微创穿刺引流组和内窥镜微创组。为标准大骨瓣组患者采用标准大骨瓣开颅手术进行治疗,为微创穿刺引流组患者采用CT引导下颅内血肿微创穿刺引流术进行治疗,为内窥镜微创组患者采用神经内窥镜微创手术进行治疗。对比三组患者术后神经功能的改善情况和术后并发症的发生情况。结果:三组患者术后神经功能的优良率和术后并发症的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用标准大骨瓣开颅手术、CT引导下颅内血肿微创穿刺引流术和神经内窥镜微创手术治疗高血压性脑出血均可取得较好的临床效果。
- 侯红武高大宽胡世颉周跃飞王伟田龙飞
- 关键词：高血压性脑出血
