赵建勇
- 作品数：5 被引量：25H指数：2
- 供职机构：杭州市余杭区第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上腹部及髋关节手术术后地佐辛联合舒芬太尼的镇痛效果及预后分析被引量：1
- 2017年
- 目的探究上腹部及髋关节手术术后地佐辛联合舒芬太尼的镇痛效果及预后分析。方法选择2014年1月至2016年12月本院接诊的上腹部或髋关节手术患者106例进行研究,随机分为治疗组56例和对照组50例。其中对照组患者选用舒芬太尼镇痛,治疗组在对照组的基础上增加药物地佐辛镇痛。比较两组患者术后应用不同镇痛方式后的镇痛效果及预后分析。结果治疗组患者在手术治疗后6、12、24小时VAS评分分别为(2.23±1.01)分、(2.35±0.97)分、(1.53±0.35)分,均高于对照组患者评分(1.56±1.31)分、(1.57±1.02)分、(1.23±0.37)分,两组患者视觉模拟疼痛评分比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者在手术治疗后6、12、24小时Ramsay评分分别为(2.13±0.25)分、(2.03±1.13)分、(1.67±0.35)分,均低于对照组患者评分(2.37±0.75)分、(2.31±0.97)分、(1.79±0.57)分,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗者出现恶心呕吐10.71%,嗜睡7.14%,呼吸抑制3.57%,不良反应发生率21.42%;对照组患者出现恶心呕吐20.00%,嗜睡10.00%,呼吸抑制10.00%,不良反应发生率40.00%,两组患者比较有统计学意义(χ2=4.3229,P=0.0376)。结论采用地佐辛联合舒芬太尼应用于上腹部及髋关节手术后能够起到显著的镇痛效果,并且不良反应发生率显著低于单独采用舒芬太尼治疗的患者,同时安全性较高,值得临床推广应用。
- 赵建勇程远陈敏吴美华郑国富
- 关键词：地佐辛舒芬太尼镇痛效果
- 丙泊酚对老年骨科患者术后认知功能的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨丙泊酚对老年骨科患者术后认知功能障碍的影响。方法依据随机数字表法将92例择期行手术治疗的老年骨科患者分成对照组和观察组,各46例。两组患者均先接受麻醉诱导,对照组采用七氟醚进行吸入麻醉维持麻醉效果,观察组采用丙泊酚静脉注射进行麻醉维持。比较两组患者麻醉前及手术后简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,观察两组患者麻醉前及手术后血清S100蛋白水平变化。结果手术后,两组MMSE、MoCA分值均较手术前下降(均P<0.05),观察组下降幅度小于对照组(均P<0.05);两组血清S100蛋白水平均较麻醉前升高(均P<0.05),观察组升高幅度小于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚麻醉对老年患者术后认知功能影响较小,值得推广应用。
- 陈敏刘兆辉史思仁赵建勇潘琴
- 关键词：丙泊酚七氟醚认知功能障碍
- 腰硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病产妇剖宫产母婴结局的影响被引量：19
- 2018年
- 目的探讨腰-硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病(PIH)剖宫产产妇血压、血气参数及母婴妊娠结局的影响。方法选取2015年6月至2017年2月杭州市余杭区第一人民医院收治的86例妊娠期高血压疾病产妇作为研究对象,依据随机数据表法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=41);两组患者均给予扩容、降压、镇静等常规治疗,在此基础上,对照组患者行连续硬膜外麻醉处理,观察组患者给予腰-硬联合麻醉处理。比较两组的麻醉起效时间、麻醉起效至胎儿娩出时间、手术时间,T1、T2、T3和T4时刻的心率(HR)、舒张压(DBP)和收缩压(SBP)水平,胎儿娩出时脐血血气参数,胎儿娩出1min和5min Apgar评分以及不良反应的发生情况。结果观察组的麻醉起效时间、麻醉开始至胎儿娩出时间以及手术时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为10.163、9.754、7.632,均P<0.05);T1、T2时刻两组的HR、DBP和SBP水平比较,差异均无统计学意义(t=0.016~0.651,均P>0.05),T3时刻观察组的HR水平显著低于对照组,DBP和SBP水平均显著高于对照组,T4时刻HR和SBP水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.207~6.051,均P<0.05);两组的PaCO2、PaO2和pH水平及胎儿娩出1min和5min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(t=0.233~1.941,均P>0.05);观察组不良反应的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=8.882,P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病产妇剖宫产的麻醉效果较好、可稳定血压及心率水平,其安全性较高,值得临床推广。
- 陈敏刘兆辉史思仁赵建勇潘琴
- 关键词：妊娠期高血压疾病腰-硬联合麻醉剖宫产
- 帕瑞昔布钠超前镇痛对上腹部手术患者术后舒芬太尼用量的影响
- 2017年
- 目的 探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对上腹部手术患者术后舒芬太尼用量的影响，为此类患者镇
痛方式的选择提供参考。方法 选取行择期上腹部开腹手术（胃、肝、胆、胰、脾等）的患者１２０例，其中男
８１例，女３９例，年龄３７～６５岁，ＢＭＩ１７．６～２４．２ｋｇ／ｍ２，ＡＳＡ分级Ｉ～ＩＩ级，将患者采用计算机随机软件分为
帕瑞昔布钠组（Ｐ组）和对照组（Ｃ组），每组６０例。两组均采用咪达唑仑０．０５ｍｇ／ｋｇ、丙泊酚１～１．５ｍｇ／ｋｇ、
罗库溴铵０．６ｍｇ／ｋｇ、舒芬太尼０．６μｇ／ｋｇ进行麻醉诱导，术中静脉微泵注入丙泊酚２～４ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１，并
依据患者情况间断静脉注射舒芬太尼０．１～０．２μｇ／ｋｇ，罗库溴铵０．１５～０．３ｍｇ／ｋｇ，维持术中麻醉深度ＢＩＳ值在
４０～６０之间。分别记录患者术后活动状态及静止状态下的出室即刻、术后２ｈ、４ｈ、６ｈ、８ｈ、１２ｈ视觉模拟评
分（ＶＡＳ）。于术后１２ｈ记录患者术后镇痛药物舒芬太尼用量及ＰＣＩＡ按压次数。记录患者术后嗜睡、皮肤瘙
痒、术后恶心呕吐（ＰＯＮＶ）等麻醉相关并发症发生情况。结果 Ｐ组静止状态及活动状态下出室即刻ＶＡＳ评
分［（１．４１±０．２９）分、（１．５５±０．３０）分］显著低于Ｃ组［（１．８６±０．３３）分、（１．９５±０．４１）分，ｔ＝７．９３４、６０９９，
均Ｐ＜０．０５］；两组静止状态及活动状态下术后２ｈ、４ｈ、６ｈ、８ｈ、１２ｈＶＡＳ评分差异均无统计学意义（均Ｐ＞
０．０５）。Ｐ组患者术后１２ｈ舒芬太尼用量、ＰＣＩＡ按压次数均显著少于Ｃ组，差异均有统计学意义（ｔ＝３．７３２、
４．２０５，均Ｐ＜０�
- 赵建勇程远陈敏吴美华陈永花
- 关键词：镇痛舒芬太尼
- 不同体位对行腰硬联合麻醉剖宫产产妇血流动力学及新生儿的影响被引量：4
- 2020年
- 目的探讨不同体位对行腰硬联合麻醉剖宫产产妇血流动力学及新生儿的影响。方法选取2018年3月-2019年10月在杭州市余杭区第一人民医院行腰硬联合麻醉分娩的剖宫产产妇182例为研究对象,根据体位不同分成A组和B组,每组各91例。A组产妇给予平卧体位,B组产妇给予左侧斜卧30°并抬高床尾15°,观察两组产妇各时间点血流动力学情况,并比较麻醉期间产妇和新生儿不良反应和相关评分变化情况。结果两组产妇麻醉前收缩压、舒张压、心率、平均动脉压比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。B组产妇麻醉后1 min、麻醉后10 min、麻醉后20 min、麻醉后30 min、胎儿娩出时的收缩压、舒张压、心率及平均动脉压与麻醉前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);而A组产妇麻醉后10 min、麻醉后20 min收缩压、舒张压、平均动脉压显著低于其他各时间点,心率显著高于其他时间点,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组产妇面色苍白、胸闷气促、恶心呕吐发生率显著低于A组,产妇输液量、出血量、手术时间、胎头娩出时间明显少于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组产妇胎心异常、胎儿窘迫发生率显著低于A组,脐动脉血p H值、脐动脉血BE值显著高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组新生儿Apgar评分、血氧饱和度和新生儿窒息率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论产妇腰硬联合麻醉后采用左侧斜卧30°并抬高床尾15°行剖宫产手术能明显改善产妇血流动力学,增加产妇回心血量和心排出量,提高产妇和新生儿状态,安全性较高,不良反应发生率较低,值得临床推广应用。
- 董伟琴赵建勇潘琴
- 关键词：腰硬联合麻醉剖宫产产妇血流动力学产妇APGAR评分
