付葵
- 作品数：3 被引量：34H指数：3
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- 不同剂量右美托咪定对脑功能区肿瘤手术患者苏醒质量的影响被引量：5
- 2018年
- 目的分析不同剂量右美托咪定(Dex)对脑功能区肿瘤切除手术患者苏醒质量的影响。方法选取2016年4月1日-2017年5月31日在该院神经外科择期行脑功能区肿瘤切除手术患者88例,按随机数字表法,将患者分为4组:Dex1组、Dex2组、Dex3组和对照组,每组22例。Dex1组、Dex2组、Dex3组分别于手术结束前15 min按1.0、1.5和2.0μg/kg Dex行肌内注射,对照组则行等量生理盐水肌内注射。观察并记录不同时间的舒张压、有创动脉收缩压、心率和血氧饱和度;记录各组患者自主呼吸恢复、唤醒及拔管时间;比较各组患者不同时刻的镇静和镇痛评分,以及苏醒期的不良反应。结果 4组患者自主呼吸恢复时间、唤醒时间及拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管后5和15 min,Dex组患者的镇静、镇痛评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Dex2组、Dex3组患者拔管时血浆皮质醇水平低于对照组(P<0.05)。Dex3组苏醒期躁动、心动过速及血压升高的发生率较Dex1组和对照组低(P<0.05)。结论术毕前15 min肌内注射1.5μg/kg Dex可使脑功能区手术患者苏醒期的血流动力学更稳定,减轻苏醒期应激反应,有效改善苏醒质量。
- 付葵
- 关键词：肌内注射苏醒质量
- 右美托咪定复合丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注对老年脑功能区手术患者术中唤醒试验质量的影响被引量：24
- 2018年
- 目的评价右美托咪定复合丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注对脑功能区手术患者术中唤醒试验质量的影响。方法选取拟行脑功能区手术患者96例,随机分为试验组和对照组,试验组麻醉诱导前10 min,按0.8μg/kg将右美托咪定负荷量静脉输注,0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)维持;对照组等时等量生理盐水静脉输注。丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注进行麻醉诱导与维持。观察记录两组唤醒前麻醉时间、用药量及唤醒时间,记录不同时刻(包括T1为患者唤醒前30 min,T2为患者唤醒时,T3为患者唤醒后5 min,T4为加深麻醉10 min时)两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频谱指数(BIS)值、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)水平变化,同时记录两组唤醒期间不良反应。结果两组唤醒时间、唤醒前麻醉时间和顺阿曲库铵用量比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组唤醒前丙泊酚和瑞芬太尼用量明显低于对照组(P<0.05);T2、T3时刻两组MAP和BIS明显高于T1时刻而HR较T1时刻明显增快(P<0.05);试验组T2和T3时刻MAP明显低于对照组(P<0.05),T1~T4时刻HR明显减慢(P<0.05);T1～T4时刻试验组NE和E浓度明显低于对照组(P<0.05);试验组躁动、心动过速、呛咳和血压升高发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注对全麻下脑功能区手术唤醒试验中应激反应有较好的抑制作用,同时还能够有效改善唤醒试验质量。
- 付葵杨镭镭孙平
- 关键词：唤醒试验应激反应
- 瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚对老年骨科手术患者唤醒麻醉的效果比较被引量：5
- 2017年
- 目的探讨瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚对骨科手术老年患者唤醒麻醉的疗效比较。方法选择老年骨科手术患者60例,按照随机表法分为瑞芬太尼组30例与芬太尼组30例。瑞芬太尼组采用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉;芬太尼组采用芬太尼复合异丙酚麻醉。比较两组唤醒时间,唤醒后5 min、唤醒后10 min和唤醒后20 min镇痛和镇静评分、唤醒质量、唤醒期间不良事件发生情况及对术中唤醒满意度。结果瑞芬太尼组唤醒时间显著快于芬太尼组(P<0.05)。瑞芬太尼组唤醒后5 min、唤醒后10 min OAA/S评分显著高于芬太尼组(P<0.05),而两组唤醒后20 min OAA/S评分比较无统计学差异(P>0.05)。两组唤醒后5 min、唤醒后10 min、唤醒后20 min视觉模拟评分法(VAS)评分比较无统计学差异(P>0.05)。瑞芬太尼组唤醒质量明显优于芬太尼组(P<0.05)。瑞芬太尼组患者唤醒期间不良事件发生率明显低于芬太尼组(P<0.05)。瑞芬太尼组总满意率显著高于芬太尼组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚对骨科手术老年患者唤醒麻醉效果优于芬太尼复合异丙酚。
- 付葵孙平杨镭镭夏建国
- 关键词：瑞芬太尼芬太尼异丙酚
