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张松林: 作品数：19 被引量：104H指数：5; 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金陕西省社会发展科技攻关项目艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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“3P”路径诊断特发性肺动脉高压被引量：2: 2020年; 近年来肺高血压越来越受到重视,其与多个学科数十种疾病相关。目前根据病因不同将肺高血压分为五大类,许多中心不同学科相继开展了肺高血压的分类诊断与治疗,然而分类诊断的准确率有待进一步提高。尤其是特发性肺动脉高压(IPAH),作为第一大类肺动脉高压的一个亚型,其诊断需排除所有其他类型肺高血压以及其他亚型肺动脉高压,是肺高血压诊断中的难点和重点。该文提出了“3P”诊断路径以确诊IPAH,以期提高临床上IPAH诊断的准确率。; 范粉灵张松林宋强谢学刚张瑜平霍晓薇邹余粮

心力衰竭生物学标志物的临床意义及研究进展被引量：13: 2018年; 心力衰竭是大多数心脏疾病的终末期表现,其生物学标志物能够反映心力衰竭病理发展过程中不同程度及不同方面的变化,对于心力衰竭的诊断、治疗及预后评判具有重要的临床意义。近年随着研究的进展,发现了许多新的标志物,但不同的标志物目前对于临床实践的指导意义不同。本文主要结合最新的国内外临床诊治指南及相关研究进展对心力衰竭的生物学标志物作一系统综述,重点评述此类标志物对目前临床实践的指导价值以及未来在心衰诊断、风险评估、指导治疗、预后评价和早期预警等方面的应用前景。; 魏峰张松林张玉顺马爱群; 关键词：心力衰竭标志物生物学

介入封堵术对巨大房间隔缺损患者心脏重塑的影响被引量：1: 2022年; 目的探讨巨大房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)患者介入封堵治疗后的心脏重塑情况。方法选取2012年10月至2017年11月在西安交通大学第一附属医院接受介入封堵术的137例巨大ASD患者,根据术前是否并发心房颤动(简称房颤)分为房颤组(28例)和非房颤组(109例)。两组均使用国产ASD封堵器治疗并随访观察6个月,所有患者在术后第3天和6个月进行经胸超声心动图、心电图检查,观察封堵效果、心脏大小、肺动脉压及心律失常发生情况。结果经胸超声心动图检查显示,术后第3天房颤组和非房颤组ASD堵闭完全率分别为82.14%、85.32%,而术后6个月时分别为100.00%、99.08%,组间比较差异均无显著性(P>0.05)。房颤组患者右心房左右径、右心室左右径、右心室前后径和肺动脉收缩压手术前后比较差异无显著性(P>0.05),而术后6个月时左心房左右径明显高于术前(P<0.05)。非房颤组术后第3天和6个月时右心房左右径、右心室左右径、右心室前后径和肺动脉收缩压明显低于术前,且术后6个月时明显低于术后第3天,差异均有显著性(P<0.05),而左心房左右径手术前后比较差异无显著性(P>0.05)。两组患者术前均出现右心肥大,术后6个月时非房颤组有98例(89.91%)患者右心恢复正常,而房颤组无一例患者右心恢复正常。随访至术后6个月,非房颤组新发生房性心律失常26例,而房颤组28例心电图均示仍为持续房颤。结论巨大ASD介入治疗安全、有效,纠正ASD可明显改善非房颤患者的心脏结构,但对房颤患者的作用仍需进一步随访观察。; 和旭梅杜亚娟邵珲张松林闫丹丹吝妮妮霍晓薇张玉顺; 关键词：房间隔缺损封堵器介入治疗心脏重塑

CBL教学法联合导师制在心内科住院医师规范化培训中的教学实践被引量：25: 2019年; 目的对住院医师规范化培训中实施案例教学法(CBL教学法)联合导师制的现状进行分析与评估。方法对本院在2017年1月~2019年1月份在结构性心脏病科轮转的46名住院医师规范化培训学员,随机分为对照组和研究组,进而对其实施不同的教学方法进行培训,对两组之间的教学效果等方面展开分析。其中,对照组采用基于案例的教学法(CBL教学法),而研究组则采用基于案例教学法联合指定规培教员(CBL教学法+导师制)。结果通过研究发现,无论是在理论基础还是临床技能考核成绩,研究组均高于对照组(93.3±5.2 vs 85.3±9.6及89.3±10.1 vs 81.3±12.4,P<0.05)。研究组在学习兴趣(3.9±0.7 vs 3.5±0.5)、医患沟通(4.1±0.3 vs 3.0±1.2)、科研追踪(4.0±0.4 vs.2.5±0.6)能力评价均高于对照组。而且,对教学方法整体评价的结果显示CBL教学法联合导师制的总体教学满意度高于对照组(91.3%vs 52.17%)。结论在住院医师规范化培训中,对进行住院医师规范化培训的学员采用基于案例教学法同时实施一对一导师负责制,可进一步提高临床规范化培训效果,在临床带教工作中值得推荐。; 王军王星烨张松林; 关键词：CBL教学法导师制住院医师规范化培训

H-FABP、cTnI及copeptin在老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者早期诊断中的应用价值被引量：10: 2019年; 目的:研究心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白I(cTnI)及和肽素(copeptin)在老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者早期诊断中的应用价值。方法:选取2016年2月-2018年2月我院收治的老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者60例为研究对象,记为观察组。另取同期于我院接受治疗的心绞痛患者50例记为对照组。分别比较患者H-FABP与cTnI阳性、阴性分布情况以及copeptin表达水平。绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析H-FABP、cTnI、copeptin以及三项联合检测老年急性非ST段抬高型心肌梗死的早期诊断价值。结果:观察组患者H-FABP与cTnI阳性人数占比均高于对照组(P<0.05)。观察组患者copeptin表达水平高于对照组(P<0.05)。H-FABP、cTnI及copeptin等3个指标均具有一定的早期诊断价值,H-FABP+cTnI+copeptin联合检测的敏感度和特异度更高,分别为86.46%和87.15%。结论:老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者H-FABP、cTnI、copeptin表达较高,联合检查上述三项指标水平可提高临床诊断价值。; 谢学刚宋强和旭梅张松林胡志王军; 关键词：急性非ST段抬高型心肌梗死心肌型脂肪酸结合蛋白和肽素

多媒体技术在心脏超声诊断教学中的应用被引量：5: 2021年; 目的研究心脏超声诊断教学中应用多媒体技术的效果。方法选取2018年5月-2019年5月在我院参与心脏超声培训学习的学生64名,随机分成两组,包括30名对照组和34名研究组,对照组采用传统的超声科教学措施,研究组采用多媒体技术教学法。在两组学生完成教学大纲学习后,进行笔试和技能操作考试。同时利用问卷方式开展调查,了解学生对于多媒体教学方式的看法。结果教学结束后出科时进行考核和测试,考试结果显示,研究组的实践操作成绩(93.78±4.53)分和理论成绩(95.74±4.96)分显著高于对照组(90.26±4.15)分、(92.13±4.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)。经过问卷调查发现,96.7%~99.5%的学生认可多媒体教学方式,认为有利于形成诊断思路并且提升操作手法,在学习中加深了对于心脏超声的理解和认识。结论在心脏超声诊断教学中,应用多媒体技术可更为直观的进行相关知识以及案例的展示,便于学生的理解,也能够加深学生的印象,对于实现整体教学质量的优化具有积极作用。; 杜亚娟谢学刚张松林; 关键词：多媒体技术心脏超声教学

NRG-1对缺氧复氧心肌细胞凋亡及氧化损伤的影响被引量：5: 2018年; 目的:探讨神经调节蛋白1(NRG-1)对缺氧复氧环境下的心肌细胞凋亡及氧化损伤影响及机制。方法:以心肌细胞(HCM)为研究对象,构建缺氧复氧心肌细胞模型,在缺氧前加入0.8 mg/L的NRG-1。噻唑蓝(MTT)法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡,二硝基苯肼显色法检测上清中乳酸脱氢酶(LDH)含量,二氯二氢荧光素-乙酰乙酸酯(DCFH-DA)法检测活性氧簇(ROS)水平,硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)水平,黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶(SOD)水平,Western blot检测蛋白激酶B(Akt)、磷酸化的Akt(p-Akt^(Thr308))、cleaved caspase-3的蛋白水平。结果:心肌细胞缺氧复氧后细胞吸光度(A)从0.66±0.03降低至0.36±0.04,细胞凋亡率从(4.62±0.97)%升高至(29.07±3.43)%,ROS水平从69.29±7.96升高至280.84±20.52,LDH、MDA水平也升高,SOD、p-Akt/Akt水平均下降。而NRG-1处理后的细胞吸光度(A)从0.36±0.04升高至0.47±0.05,细胞凋亡率从(29.07±3.43)%下降至(19.76±3.41)%,ROS水平从280.84±20.52下降至128.23±12.32,LDH、MDA水平也下降,SOD、p-Akt^(Thr308)/Akt水平均升高。结论:NRG-1能够部分抑制缺氧复氧诱导的心肌细胞凋亡和氧化损伤,影响心肌细胞中p-Akt/Akt的水平。; 王军范粉灵张松林王星烨薛建颖; 关键词：心肌细胞缺氧复氧凋亡神经调节蛋白1

微小RNA-133b对心肌纤维化的影响被引量：4: 2019年; 目的研究微小RNA-133b(miR-133b)对心肌纤维化的影响。方法选取人心肌成纤维细胞(CFs),采用CCK8检测过表达及敲低miR-133b时细胞增殖情况,qRT-PCR及Westernblot检测结缔组织生长因子(CTGF)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(collagenⅠ)及Ⅲ型胶原蛋白(collagenⅢ)的表达水平;生物学软件预测miR-133b的靶基因,双荧光素酶报告实验证实miR-133b与靶基因的直接调控作用。结果qRT-PCR检测结果显示,转染miR-133bmimic后miR-133b的表达水平明显高于阴性对照组(t=26.219,P=0.000),转染miR-133binhibitor后miR-133b的表达水平明显低于阴性对照组(t=6.738,P=0.003)。转染CFs21、45、69、93和117h后,与阴性对照组相比,miR-133bmimic组CFs增殖能力明显降低,而miR-133binhibitor组CFs增殖水平明显上升(P均<0.05)。与阴性对照组相比,过表达miR-133b后,CTGF(t=9.213,P=0.001;t=8.195,P=0.001)、α-SMA(t=6.511,P=0.003;t=4.434,P=0.011)、collagenⅠ(t=3.172,P=0.034;t=4.053,P=0.015)及collagenⅢ(t=6.404,P=0.003;t=5.319,P=0.006)的mRNA和蛋白表达水平均明显下调;敲低miR-133b后,CTGF(t=9.439,P=0.001;t=14.100,P=0.000)、α-SMA(t=4.519,P=0.011;t=4.377,P=0.012)、collagenⅠ(t=5.966,P=0.004;t=5.514,P=0.005)及collagenⅢ(t=4.622,P=0.010;t=4.996,P=0.008)的mRNA和蛋白表达水平均明显上升。共转染miR-133bmimic和WT3’UTR表达载体细胞的相对荧光素酶活性明显低于共转染mimiccontrol和WT3’UTR表达载体的细胞(t=5.654,P=0.005),共转染miR-133bmimic和MUT3’UTR表达载体细胞的相对荧光素酶活性与共转染mimiccontrol和MUT3’UTR表达载体的细胞差异无统计学意义(t=0.380,P=0.724)。结论miR-133b可能是通过靶向抑制CTGF来影响CFs的活化增殖,从而改善心肌纤维化。; 张松林范粉灵魏峰王军张玉顺; 关键词：心肌纤维化结缔组织生长因子

压缩比偏大WATCHMAN左心耳封堵器的疗效与安全性被引量：1: 2020年; 目的观察压缩比偏大WATCHMAN左心耳封堵(left atrial appendage closure,LAAC)术后的短、中期疗效与安全性。方法选择2016年10月~2019年10月我中心实施WATCHMAN左心耳封堵治疗的患者(n=113),按封堵器压缩比≥25%分为压缩比偏大组(n=23)和压缩比正常组(n=90),研究临床基线资料,统计围手术期并发症的发生情况,随访短、中期情况。结果两组间基线资料的差异无统计学意义。随访中位数14(3,39)月,压缩比偏大组无封堵器表面血栓形成、心脏压塞;无新发脑卒中、外周动脉栓塞;无消化道出血、泌尿系出血以及颅内出血。压缩比偏大组左心耳双叶式形态比例、术中封堵器露肩比例以及术后随访中残余分流比例较压缩比正常组显著增高(P<0.05,P<0.01)。结论压缩比偏大组WATCHMAN LAAC器的短、中期随访结果是安全有效的,但术后残余分流发生率较高。; 兰贝蒂杜亚娟谢学刚何璐张松林王星烨张玉顺; 关键词：心房颤动

PBL教学法在冠心病及结构性心脏病介入诊疗医师培训中的应用被引量：7: 2017年; 目的比较以问题为基础的教学法(PBL)与传统以授课为基础的教学模式(LBL)在冠心病及结构性心脏病介入诊疗医师培训中的应用效果。方法选择西安交通大学第一附属医院介入培训基地从事冠心病及结构性心脏病介入诊治培训学员60人。随机分为LBL组和PBL组。培训结束后进行理论知识、操作技能考试及教学评估问卷调查。结果 PBL组对于激发学习兴趣、培养团队精神及锻炼语言表达的认同率高于LBL组(P<0.05)。PBL组理论考试总成绩及介入操作技能总成绩均高于LBL组(P<0.01)。结论 PBL教学法在冠心病及结构性心脏病介入诊治培训中可以更好地发挥学员主观能动性,达到较好的教学效果,是值得推广的教学模式。; 胡志成革胜张松林宋强屈天荣; 关键词：PBL教学法冠心病结构性心脏病介入诊治

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