夏强
- 作品数：4 被引量：9H指数：2
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝移植术后细菌感染的常见病原菌及其耐药性被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨肝移植术后细菌感染的常见病原菌及其耐药性 ,为肝移植术后细菌感染的经验性防治提供用药依据。方法 对 2 4例肝移植、肝肾联合移植患者 1个月内胆汁、引流液、咽拭子等标本培养阳性的细菌种类、耐药性及其发生时间进行分析。结果 肝移植术后细菌感染以金黄色葡萄球菌、阴沟杆菌、溶血性葡萄球菌、屎肠球菌最常见 ,对临床常用的抗生素耐药性高 ,革兰阳性菌对万古霉素敏感性高 ,革兰阴性菌对替考拉宁和泰能敏感性高。结论 肝移植早期积极的细菌培养对临床抗生素的应用有指导意义。肝移植术后细菌感染以金黄色葡萄球菌、阴沟杆菌、溶血性葡萄球菌、屎肠球菌最常见 ,临床可疑细菌感染而尚未获得培养结果可经验性加用泰能或万古霉素、替考拉宁。
- 刘俊夏强裘正军李克彭志海
- 关键词：肝移植术细菌感染病原菌耐药性
- 小剂量抗乙型肝炎免疫球蛋白和拉米夫定预防肝移植后乙型肝炎复发被引量：3
- 2004年
- 夏强彭志海刘俊王书云陈国庆徐军明祝哲诚李克裘正军戴雪明
- 关键词：乙型肝炎免疫球蛋白拉米夫定肝移植复发
- 改良法快速肝肾供体联合切取的探讨被引量：4
- 2004年
- 目的探讨快速肝肾供体联合切取的可行性。方法总结 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 9月共 138例快速肝肾联合切取的技巧及评价移植后近期效果。快速切取技术采用原位腹主动脉 肠系膜上静脉灌注加下腔静脉引流 ,分离胃肠道后肝、胰、脾、肾整块切取 ,冰水浴中分离肝肾。结果肾脏的热缺血时间为 2～ 6min ,肝脏的热缺血时间为 3～ 8min ,整个手术过程约 2 0～ 30min。所有变异血管均保存完整。行肝移植 131例 ,术后 3d内血清ALT最高值平均为 (5 81± 392 )U/L ,无 1例出现原发性移植肝无功能 ;行肾移植 2 74例 ,术后急性肾小管坏死发生率为 3 3% (9/ 2 74 )。结论快速肝肾联合切取技术能同时保护供肝和供肾的质量 ,其方法简单、安全、有效 ,值得推广。
- 徐军明彭志海夏强戴雪明祝哲诚徐宁王兆文
- 关键词：肝移植肾移植手术方法
- 经门静脉及肠道引流式一期胰肾联合移植六例报告
- 2005年
- 目的介绍6例门静脉肠道引流胰肾联合移植术及其疗效.方法对6例胰岛素依赖性型糖尿病合并尿毒症患者施行了同期门静脉肠道引流胰肾联合移植术,即带腹腔动脉和肠系膜上动脉开口的Carrel袖片与髂外动脉行端侧吻合,门静脉与受体肠系膜上静脉行端侧吻合,移植物十二指肠与受体空肠行侧侧双层吻合.术后早期采用肾上腺皮质激素+霉酚酸酯+他克莫司+巴利昔单抗四联诱导治疗.结果6例胰肾联合移植手术均获成功,4例存活至今,2例在围手术期死亡.4例存活者术后3 d空腹血糖恢复正常;停用胰岛素后,肾功能3～5 d恢复正常;血淀粉酶和血清C肽水平2周后均在正常范围.随访4～34个月,移植胰和移植肾功能正常.2例死亡的原因是胰漏感染和FK506药物中毒.结论门静脉肠道引流方法更符合生理,无远期并发症,是很有前途的胰腺移植手术方式.
- 钟林彭志海裘正军夏强陈国庆祝哲诚徐军明刘俊王书云
- 关键词：门静脉胰肾联合移植胰岛素依赖型糖尿病
