黄力
- 作品数：4 被引量：11H指数：2
- 供职机构：上海交通大学附属第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胰腺癌并门静脉/肠系膜上静脉受侵的手术方式及临床价值探讨被引量：9
- 2019年
- 目的探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)联合门静脉(portal vein,PV)/肠系膜上静脉(superior mesenteric vein,SMV)切除重建治疗胰腺癌并PV/SMV受侵的手术方式和临床价值。方法回顾性对比分析2014年1月至2017年4月收治的21例胰腺癌并侵犯PV/ SMV患者(A组)与同期62例PV/SMV未受侵犯的胰头癌患者(B组)行PD治疗的临床资料和术后随访资料,两组患者均无腹腔动脉、肝总动脉、肠系膜上动脉侵犯。A组行PD术同时切除受侵的PV/SMV血管并重建,B组仅行PD术治疗,比较两组患者术后并发症发生率和术后生存时间。结果A组患者术后平均生存时间19.2个月,1年以上生存率57.1%(12/21),2年以上生存率28.6%(6/21),3年及以上生存率14.3%(3/21);B组患者的平均生存时间19.4个月,1年以上生存率58.1%(36/62),2年以上生存率30.6%(19/62),3年及以上生存率14.5%(9/62),两组术后1、2、3年存率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论胰腺癌并PV/SMV受侵,行PD联合PV/SMV切除并血管重建是安全可行的,其手术重建方式根据受侵血管位置、长度来确定,其术后并发症发生率和术后生存时间与PV/SMV血管未受侵胰头癌PD手术并无明显差别。
- 田雾顾海涛王莹张航孙红成黄力陈国庆彭志海钟林
- 关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除术血管外科手术
- 严重腹腔内感染的抗生素治疗
- 2008年
- 严重腹腔感染是指患者无能力使之局限化从而导致弥漫性、持续性、并可致死的细菌性腹膜炎。因有不同程度的全身炎症反应综合征，短时期内易发生低血容量性休克和感染性休克，伴有很高的死亡率。尽管外科手术是治疗重度腹腔感染的中心环节，但及时、正确的抗菌药物治疗对该病预后有着决定性影响。
- 黄力彭志海
- 关键词：抗生素治疗腹腔内感染严重腹腔感染低血容量性休克细菌性腹膜炎抗菌药物治疗
- CD59对肝脏缺血再灌注的保护作用
- 【目的】肝脏缺血再灌注(ischemia-reperfusion,IR)损伤是影响肝移植术后移植物长期生存的主要因素之一,机制仍待深入研究。膜攻击复合物(membrane attack complex,MAC)是补体活化...
- 张金彦秦学斌黄力彭志海
- 胰头癌并门静脉和肠系膜上静脉/脾静脉汇合部同时受侵的血管重建方法被引量：2
- 2018年
- 目的总结胰头癌并门静脉(PV)和肠系膜上静脉(SMV)/脾静脉(SV)汇合部同时受侵的胰十二指肠切除术(PD)联合PV和SMV/SV汇合部切除并血管重建这一特殊方法的临床疗效。方法上海交通大学附属第一人民医院于2017年3月收治了1例胰头癌并PV和SMV/SV汇合部同时受侵的患者,根据术前CT检查所示的肿瘤与血管浸润程度判断为Loyer E型。SMV/SV汇合部受侵部分位于SV/SMV汇合部的右侧壁,浸润深度向下未超过SV/SMV汇合部最低点。行PD联合受侵的PV和SMV/SV汇合部右侧部分切除(SMV/SV汇合部右侧部分弧形切除),保留SMV/SV汇合部左侧部分,然后使用人造血管行PV和SMV/SV汇合部残端吻合。结果患者的手术时间共计380 min,出血量约200 mL,PV、SMV及SV的阻断时间分别为35、30及30 min,术后无胰瘘、胆汁漏、切口感染、肺部感染、人造血管感染、血栓、肝功能衰竭等并发症发生。患者于术后第12天痊愈出院。术后1个月复查上腹部CT血管造影(CTA)见人造血管通畅良好;术后3、6、9及12个月电话随访未诉明显不适;术后12个月复查胸腹部CT检查未发现肿瘤复发及转移,复查肝功能正常。结论对胰头癌并PV和SMV/SV汇合部同时受侵者,行PD联合PV和SMV/SV汇合部右侧部分切除,保留SMV/SV汇合部左侧部分,再对PV断端行人造血管重建,这是一种特殊的吻合方法,减少了SV单独重建吻合口,从而缩短了PV阻断时间,缩短肝脏缺血时间,对患者术后肝功能的快速恢复起到了重要的作用。
- 田雾顾海涛孙红成黄力陈国庆钟林
- 关键词：胰头癌胰十二指肠切除术门静脉肠系膜上静脉
