陈晓林
- 作品数：11 被引量：21H指数：3
- 供职机构：南阳医学高等专科学校第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信更多>>
- 保温护理在全麻患者肺癌手术治疗中的应用以及对低温、苏醒延迟等并发症发生率的影响
- 2024年
- 目的:探究保温护理在全麻患者肺癌手术治疗中的应用以及对低温、苏醒延迟等并发症发生率的影响,为临床提供参考。方法:选取2020年8月-2022年2月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的128例需要接受手术治疗的肺癌患者作为研究对象,按照其是否接受保温护理分为保温组和非保温组,每组各64例。保温组接受整体保温护理,非保温组接受常规护理措施。对比护理后两组患者不同时期的体温、手术时长和苏醒时间、应激反应水平和免疫功能相关指标变化及术后并发症发生情况。结果:手术30min、60min及手术完毕时,保温组患者的体温水平明显稳定于非保温组,差异有统计学意义(t=7.500、17.957、546.712,P<0.05);保温组患者的手术耗时、意识恢复、导管取出和麻醉监测结束时间明显短于非保温组,差异有统计学意义(t=3.290、7.706、8.948、15.181,P<0.05);术后,保温组患者C反应蛋白、去甲肾上腺素和肾上腺素明显低于非保温组,差异有统计学意义(t=5.381、16.439、47.519,P<0.05);术后,保温组患者的免疫蛋白球A和免疫蛋白球M明显高于非保温组,差异有统计学意义(t=6.304、9.006,P<0.05);保温组患者的术后并发症总发生率(3.12%)明显低于非保温组(12.49%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.905,P<0.05)。结论:对需要接受全麻手术的肺癌患者,为其安排保温护理措施,可以有效地维持其体温处于正常水平,降低应激反应的发生率,避免苏醒延迟,防止其在术后出现大规模的并发症。
- 王侯鉴陈晓林
- 关键词：保温护理肺癌手术苏醒延迟去甲肾上腺素
- 瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对行腹腔镜远端胃癌D2根治术的进展期胃癌患者术后拔管时间及不良反应发生率的影响被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对进展期胃癌患者行腹腔镜远端胃癌D2根治术术后拔管时间及不良反应发生率的影响。方法:选取行腹腔镜远端胃癌D 2根治术治疗的76例进展期胃癌患者,依据抽签法分为对照组和观察组,每组38例。对照组予以芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组予以瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。对比两组术后拔管时间、正确回答问题时间、睁眼时间,以及两组麻醉效果与不良反应发生率。结果:观察组麻醉总有效率为92.11%(35/38),明显高于对照组的73.68%(28/38)(P<0.05);观察组术后拔管时间、正确回答问题时间、睁眼时间均明显短于对照组(P<0.05);不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对行腹腔镜远端胃癌D 2根治术的进展期胃癌患者使用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉效果良好,可明显缩短患者术后拔管时间,促进其麻醉后恢复,减少不良反应发生率。
- 陈晓林
- 关键词：进展期胃癌拔管时间
- 超声引导下连续椎旁神经阻滞麻醉对胸腔镜下肺大泡切除术患者的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探究超声引导下连续椎旁神经阻滞麻醉对胸腔镜下肺大泡切除术患者血流动力学及疼痛评分(VAS)的影响。方法选取2015年6月—2017年6月行胸腔镜下肺大泡切除术的肺大泡患者98例,依随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组采取全身麻醉,术后施行静脉自控镇痛,观察组采取超声引导下连续椎旁神经阻滞复合全身麻醉,术后施行连续椎旁神经阻滞镇痛。对比两组麻醉前、气管插管后5 min、切皮后5 min、术毕时的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)],比较两组术前与术后2 h、12 h、24 h、48 h时的VAS评分并观察其不良反应发生情况。计量资料比较采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组气管插管后5 min、切皮后5 min、术毕时的HR、MAP[(76.71±12.04)、(77.56±14.52)、(79.30±9.86)次/min;(94.25±13.30)、(95.76±10.28)、(96.03±13.28)mm Hg]低于对照组[(85.63±13.1)、(89.74±13.94)、(90.81±12.46)次/min;(105.48±9.73)、(105.39±12.64)、(107.86±11.27)mm Hg],(均P<0.05);观察组术后2 h、12 h、24 h、48 h时的VAS评分[(2.16±0.83)、(3.51±0.69)、(2.78±0.96)、(2.04±0.56)分]低于对照组[(4.39±1.27)、(5.68±2.04)、(3.74±1.45)、(2.81±1.07)分],(均P<0.05);观察组不良反应发生率(2.04%)低于对照组(16.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行胸腔镜下肺大泡切除术患者采取超声引导下连续椎旁神经阻滞麻醉可稳定患者术中血流动力学情况,减轻其术后疼痛感,减少不良反应发生情况。
- 陈晓林
- 关键词：椎旁神经阻滞肺大泡切除术
- 连续股神经阻滞联合塞来昔布对老年髋部骨折患者术后应激反应及疼痛程度的影响被引量：7
- 2017年
- 目的探讨连续股神经阻滞联合塞来昔布对老年髋部骨折患者术后应激反应及疼痛程度的影响。方法选取南阳医学高等专科学校第一附属医院择期施行外科手术治疗的84例老年髋部骨折患者,依照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。观察组实施连续股神经阻滞联合塞来昔布镇痛,对照组采取腰硬联合麻醉;统计两组入手术室后(T0)、手术开始时(T1)、手术开始30 min后(T2)、术毕(T3)血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)]与应激指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]水平以及术后6、24、48h的疼痛评分,同时观察不良反应发生情况。结果 T0时两组MAP、HR、Sp O2及E、NE水平相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);与对照组比较,观察组T1~3时MAP、HR及E、NE水平均降低,差异有统计学意义(均P<0.05);T1~3时两组Sp O2水平相比,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组术后6、24、48 h的疼痛评分均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年髋部骨折患者应用持续股神经阻滞联合塞来昔布镇痛效果显著,有助于降低其手术应激反应并稳定血流动力学因子,安全性较高。
- 陈晓林
- 关键词：连续股神经阻滞塞来昔布髋部骨折应激反应疼痛程度
- 超声引导下布比卡因股神经阻滞对全膝关节置换术患者的效果分析
- 2023年
- 目的:探讨超声引导下布比卡因股神经阻滞对全膝关节置换术患者术后疼痛、关节活动度及不良反应的影响。方法:回顾性分析2019年5月至2021年6月于本院行全膝关节置换术的127例患者的临床资料。根据镇痛方式的不同将其分为研究组(n=67,超声引导下布比卡因股神经阻滞镇痛)以及对照组(n=60,自控静脉连续给予芬太尼镇痛)。对比两组PCA使用情况、疼痛、关节活动度及不良反应发生情况。结果:研究组PCA首次按压时间较对照组长、48 h内PCA按压次数低于对照组(P<0.05)。随着时间的延长,两组的疼痛评分均呈下降趋势,其中研究组术后不同时间段的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。研究组术后24 h、48 h关节活动度评分明显高于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率为(5.97%)低于对照组总发生率(19.33%)(P<0.05)。结论:在全膝关节置换术术后行超声引导下布比卡因股神经阻滞可有效改善患者疼痛、关节活动度,且安全性较高。
- 张沛重陈晓林陈达震
- 关键词：布比卡因股神经阻滞全膝关节置换术关节活动度疼痛
- 一种麻醉科用多通道口咽部通气装置
- 本发明公开了一种麻醉科用多通道口咽部通气装置，包括主管，以及设于主管一端的通气导向头，主管内转动连接辅助管，辅助管一端设有多个贯穿主管的贯通部件、另一端延伸至主管外部，辅助管内壁设有弹力通道部件，主管外壁设有水囊固定部件...
- 陈晓林
- 罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉对重度子痫前期产妇血流动力学及新生儿结局的影响被引量：2
- 2017年
- 目的 探讨罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉对重度子痫前期产妇血流动力学及新生儿结局的影响.方法抽取81例重度子痫前期产妇,按照随机数字表法分为对照组40例（蛛网膜下腔注射1.4 mL罗哌卡因）,观察组41例（蛛网膜下腔注射0.1 mL舒芬太尼）,比较两组血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]变化情况及阿氏新生儿评分（Apgar）,并统计两组不良反应发生情况.结果注药后0、10、20 min两组HR、MAP水平组间比较及两组注药后不同时间点HR、MAP水平组内比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组新生儿Apgar评分为（9.21±0.50）分,高于对照组（7.37±0.27）分,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应发生率为9.76％（4/41）,对照组为5.00％（2/40）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉对重度子痫前期产妇血流动力学影响小,安全性高,可改善新生儿结局.
- 陈晓林
- 关键词：罗哌卡因舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉
- 罗哌卡因对脂多糖诱导的小鼠肺损伤的保护作用及其机制
- 2022年
- 目的探讨罗哌卡因对脂多糖(LPS)诱导的小鼠肺损伤的保护作用及其机制。方法30只小鼠按照随机数字表法随机分为对照组、模型组和罗哌卡因组,每组10只,模型组和罗哌卡因组大鼠经滴鼻法给予LPS,制备大鼠急性肺损伤大鼠模型,建模24 h后,罗哌卡因组大鼠经灌胃给予2 mg/kg罗哌卡因,对照组和模型组灌胃等体积生理盐水。治疗4 d后,处理大鼠,分离血清,固定肺组织。测定肺组织湿重和干重之比;苏木精-伊红(HE)染色分析两组肺组织病理学变化;酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清组织中白细胞介素(IL)-1β和IL-6的水平;蛋白质印迹法(Western blot)分析大鼠肺组织p65和p50蛋白表达水平。组间比较采用单因素方差分析。结果罗哌卡因组大鼠动脉血PaO_(2)[(72.96±3.52)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]明显高于模型组大鼠动脉血PaO_(2)[(59.78±5.45)mmHg],差异有统计学意义(t=6.418,P<0.05)。罗哌卡因组大鼠肺组织湿重/干重比(3.16±0.16)明显低于模型组(4.68±0.38),差异有统计学意义(t=11.520,P<0.05)。罗哌卡因组大鼠肺组织病理评分[(5.05±0.57)分]明显低于模型组[(8.30±0.49)分],差异有统计学意义(t=13.640,P<0.05)。罗哌卡因组大鼠血清IL-1β和IL-6[(54.02±7.30)、(48.67±8.55)pg/ml]明显低于模型组[(128.09±12.06)、(95.36±8.68)pg/ml],差异有统计学意义(t=16.620、12.120,P<0.05)。罗哌卡因组大鼠肺组织磷酸化p38和磷酸化p65表达水平(0.45±0.05、0.38±0.05)明显低于模型组(0.72±0.08、0.62±0.07),差异有统计学意义(t=9.493、9.390,P<0.05)。结论罗哌卡因可抑制LPS诱导炎性反应,并对LPS诱导的急性肺损伤具有保护作用,可能与丝裂原活化蛋白激酶p38和核因子-κB(NF-κB)信号通路激活相关。
- 刘芳坊徐国亭陈晓林马建新李海中
- 关键词：罗哌卡因脂多糖急性肺损伤
- 七氟醚联合右美托咪定对全身麻醉乳腺癌根治术患者免疫功能、血流动力学的影响被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨七氟醚联合右美托咪定对全身麻醉乳腺癌根治术患者免疫功能、血流动力学的影响。方法:选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2019年10月至2021年3月期间收治的100例女性乳腺癌手术患者,根据用药方案不同将患者分为观察组与对照组,各50例。对照组给予右美托咪定全身麻醉维持;观察组给予七氟醚联合右美托咪定全身麻醉维持,比较两组患者手术不同时间的免疫球蛋白G(IgG)、分化簇3^(+)(CD3^(+))、CD4^(+)、CD8^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)比值、一氧化碳(NO)、收缩压(SBP)、肾上腺皮质激素(ACTH)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO_(2))。结果:术前两组患者的IgG、ACTH、CD8^(+)、NO、CD3^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d观察组患者的IgG、CD8^(+)、CD3^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)比值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);ACTH、NO水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。麻醉诱导前(T0)两组患者的SBP、HR、MAP、SaO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉维持后(T1)1 min观察组患者的SaO_(2)、MAP高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。麻醉维持后(T2)30 min观察组患者的SBP、HR、SaO_(2)、MAP高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉乳腺癌根治术中采用七氟醚联合右美托咪定进行麻醉维持的效果良好确切,可有效维持患者术中循环稳定性,减轻手术应激及手术对患者免疫功能的影响。
- 陈晓林张沛重
- 关键词：乳腺癌根治术七氟醚
- 氟比洛芬酯联合艾司氯胺酮对髋关节置换术老年患者术后镇痛效果的临床研究被引量：1
- 2023年
- 目的观察氟比洛芬酯联合艾司氯胺酮超前镇痛对髋关节置换术老年患者术后镇痛效果。方法将有髋关节置换术指征并接受手术治疗的老年患者随机分为氟比洛芬酯组、艾司氯胺酮组、联合镇痛组和对照组。所有患者于手术正式结束前30 min停止使用维持麻醉药物,氟比洛芬酯组给予0.65 mg·kg^(-1)氟比洛芬酯;艾司氯胺酮组给予0.35 mg·kg^(-1)艾司氯胺酮;联合镇痛组给予0.35 mg·kg^(-1)氟比洛芬酯+0.25 mg·kg^(-1)艾司氯胺酮;对照组给予等量0.9%NaCl,各组执行超前麻醉方案30 min后立即更改为自控静脉镇痛(PCIA)模式。评估各组术前、术后24 h内数字等级评定量表(NRS)评分,用酶联免疫吸附试验法检测钙-钙调素依赖性蛋白激酶Ⅲ(CAMKⅢ)、白细胞介素-6(IL-6)、脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)变化,统计术后慢性术后疼痛(CPSP)发生率。记录药物不良反应发生情况。结果本研究共入组107例患者,共脱落5例,总计纳入102人,其中氟比洛芬酯组25例、艾司氯胺酮组26例、联合镇痛组26例、对照组25例。术后第24 h,氟比洛芬酯组、艾司氯胺酮组、联合镇痛组和对照组NRS评分分别为(3.27±0.14)、(3.75±0.42)、(2.35±0.12)和(4.25±0.77)分,PCIA泵平均按压次数分别为(3.14±0.75)、(4.22±0.62)、(2.15±0.92)和(5.11±1.02)次,CAMKⅢ浓度分别为(41.21±7.16)、(48.24±9.45)、(30.66±8.21)和(59.77±23.49)pg·mL^(-1),IL-6浓度分别为(22.26±0.04)、(24.12±0.01)、(10.48±0.07)和(40.09±0.17)pg·mL^(-1),BDNF浓度分别为(0.99±0.24)、(0.80±0.33)、(1.23±0.14)和(0.55±0.38)ng·mL^(-1),5-HT浓度分别为(155.91±19.56)、(139.57±18.81)、(185.24±22.50)和(116.25±16.88)ng·mL^(-1);氟比洛芬酯组、艾司氯胺酮组、联合镇痛组的上述指标和对照组比较,氟比洛芬酯组的上述指标与艾司氯胺酮组比较,氟比洛芬酯组和艾司氯胺酮组的上述指标与联合镇痛组比较,差异均有统计学意义(均
- 陈晓林张沛重徐国亭李海中
- 关键词：氟比洛芬酯髋关节置换术脑源性神经营养因子5-羟色胺
