邹妮
- 作品数：11 被引量：94H指数：5
- 供职机构：上海交通大学附属第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 基于机器学习组合优化方法的术后感染预测模型研究被引量：3
- 2021年
- 【目的】提高患者术后感染风险预测的准确性和有效性,探索基于机器学习组合预测方法建立术后感染预测模型。【方法】首先选择SMOTE、ADASYN和随机过采样三种采样技术以平衡数据集,然后结合5种常用机器学习模型生成多种预测组合,提出基于改进人工蜂群算法的采样技术与预测模型的混合预测方法,最后验证并比较多种组合预测方法的有效性。【结果】实证分析显示,采用人工蜂群算法组合策略方法下的混合模型的GM值和F1值分别达到0.791 2和0.669 3,相较于单一预测模型分别提升了15.15%和23.62%。【局限】模型需要在更大的SSI数据集层面进一步验证。【结论】基于人工蜂群组合优化方法的混合预测模型能够有效提高术后感染预测能力,尤其是对阳性患者的预测,为实际临床应用提供参考。
- 苏强侯校理邹妮
- 关键词：手术部位感染人工蜂群算法过采样
- 老年患者日间手术全程质量管理模式研究被引量：8
- 2022年
- 目的探索老年患者日间手术全程质量管理模式。方法通过医院病历系统采集2015年-2020年应用老年患者日间手术全程质量管理模式前后患者信息,进行对比分析。结果老年患者应用日间手术全程质量管理模式后,≥65岁老年患者日间手术人数逐年上升,占比从13.52%上升至18.62%,差异有统计学意义(χ2=6.450,P=0.011);日间手术住院时间>5 d的比例从0.72%下降至0.50%,差异有统计学意义(χ2=338.088,P<0.001);不良事件发生率从3.77‰下降至1.56‰,差异有统计学意义(χ2=5.156,P=0.023),其中严重不良事件发生率从2.08‰下降至0.35‰,差异有统计学意义(χ2=7.019,P=0.008)。结论应用日间手术全程质量管理模式能够有效提高老年患者日间手术的安全性,值得借鉴与推广。
- 邹妮王丹傅晟静缪传文朱春龙黄陈钟力炜
- 关键词：日间手术老年患者
- 关于医院封闭管理期间新型冠状病毒肺炎医院感染防控应急处置流程优化的思考被引量：4
- 2021年
- 2021年1月20日,某市两所三级医院同时在医院例行全员新型冠状病毒肺炎核酸检测主动筛查中各发现了1例新型冠状病毒肺炎确诊病例。其中1例患者为医院工勤转运人员,1例患者为病区的护工。依据国家卫生健康委员会公告,将2019-nCoV感染的肺炎纳入乙类传染病,采取甲类传染病的预防、控制措施[1]。根据市级新型冠状病毒肺炎防控指挥中心的要求,立即将此2例患者转诊至市新型冠状病毒肺炎诊治定点医疗机构,1月21日对两所医院实施封闭管理。患者确诊当日下午即委派市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组组织由市级管理、医疗、医院感染防控专家及疾控专家组成的工作组和专家组进驻医院,协同医院共同做好各项疫情防控工作。
- 王剑云邹妮
- 关键词：定点医疗机构核酸检测封闭管理指挥中心
- 综合重症监护病房老年患者医院感染现状及危险因素分析被引量：18
- 2021年
- 目的了解综合重症监护病房(intensive care unit,ICU)老年患者医院感染现状,探讨老年患者发生医院感染的危险因素。方法回顾性调查2015年1月-2019年6月期间在上海市某三甲医院综合ICU内年龄≥ 65岁的老年住院患者发生医院感染的情况,分析主要感染类型和检出病原菌种类,采用病例对照研究方法 ,比较医院感染者和非感染者的相关资料,分析发生医院感染的危险因素。结果该ICU患者医院感染发生率为22.0%。主要感染类型是医院获得性肺炎(与导管无关)、呼吸机相关肺炎和导尿管相关尿路感染,构成比分别为28.6%、26.4%和13.2%;主要病原菌是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌,构成比分别为23.5%、12.7%和12.0%。多因素Logistic回归分析发现,发生医院感染的独立危险因素包括手术(OR=3.405)、血管介入手术(OR=5.656)、抗菌药物使用时间>2周(OR=7.455)、先后使用3类及3类以上抗菌药物(OR=2.818)和住院时间>25d (OR=5.351)。结论综合ICU老年患者发生医院感染以医院获得性肺炎最为常见,其病原菌种类多样,应针对医院感染的危险因素采取相应的预防控制措施,以降低感染的发生率。
- 王丹朱丹倪秀石陈虹邹妮
- 关键词：老年重症监护病房医院感染
- 咽拭子联合肛拭子作为ICU多重耐药菌入院筛查的有效性评估被引量：3
- 2023年
- 目的评估咽拭子联合肛拭子作为重症监护室(ICU)患者多重耐药菌(MDRO)入院筛查的有效性,为医院感染防控策略提供参考依据。方法选取上海地区某院2022年8月1日—12月31日入住ICU 24 h内进行咽拭子联合肛拭子MDRO入院筛查的患者作为试验组,2021年8月1日—12月31日入住ICU 24 h内进行咽拭子MDRO入院筛查的患者作为对照组。比较两组MDRO的入院筛查阳性率、医院感染情况、菌株种类,以及试验组MDRO联合入院筛查的灵敏度及特异度。结果共纳入917例患者,其中试验组442例,对照组475例。试验组与对照组患者MDRO入院筛查阳性率分别为7.40%、3.37%,试验组与对照组患者MDRO医院感染发病率分别为2.71%、5.68%,试验组与对照组患者消化系统MDRO医院感染发病率分别为0.68%、2.32%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。咽拭子联合肛拭子的入院筛查方式对预测患者MDRO医院感染的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.897(P<0.01,95%CI:0.802~0.993);试验组咽拭子联合肛拭子MDRO入院筛查灵敏度为72.73%,特异度为97.65%。结论咽拭子联合肛拭子可以作为ICU MDRO的入院筛查手段,具有重要的临床应用价值。
- 江一帆费凯红邹妮庄燕萍胡慧宇
- 关键词：咽拭子多重耐药菌MRSACRE
- 综合ICU住院患者多重耐药菌医院感染与经济负担被引量：36
- 2019年
- 目的了解重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDRO)医院感染情况及其造成的经济负担。方法回顾性调查2016-2017年某院综合ICU住院患者中发生MDRO医院感染的病例,分析MDRO医院感染率、感染部位与耐药菌种类,采用配对病例对照研究比较MDRO医院感染与非感染患者住院日数、住院费用的差异。结果2016-2017年综合ICU住院患者MDRO医院感染率为7.5%,2017年低于2016年(4.5%vs10.7%)。MDRO医院感染主要为下呼吸道感染(非呼吸机相关肺炎)、呼吸机相关肺炎以及手术部位感染,分别占50.0%、16.9%及10.8%。主要MDRO是耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA),分别占42.9%、24.8%和24.0%。MDRO感染者较非感染者住院日数延长26.0d,住院总费用增加116147.0元(均P<0.001)。CRPA感染患者的住院日数最长、住院费用最高。结论综合ICU住院患者MDRO医院感染可增加住院日数和住院费用,给患者带来巨大的经济负担,应积极采取有效的MDRO感染防控措施,规范抗菌药物合理使用。
- 王丹朱丹陈虹邵璇邹妮
- 关键词：重症监护病房多重耐药菌医院感染经济负担
- 预防综合ICU多重耐药菌医院感染的成本效益分析被引量：14
- 2021年
- 目的了解综合重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDRO)医院感染导致的经济负担,分析MDRO医院感染预防与控制的成本效益。方法回顾性调查2016—2017年综合ICU住院患者医院感染情况,以2016年为感染防控措施实施前组,2017年为感染防控措施实施后组,比较两组患者MDRO医院感染发病率。采用配对病例对照研究比较MDRO医院感染与非感染患者的住院费用和住院日数,评估MDRO医院感染造成的经济损失,分析防控的成本投入与效益。结果医院感染防控措施实施后,MDRO医院感染发病率由4.4%下降至1.9%。MDRO感染者较非感染者增加住院费用116147.0元,延长住院日数26.0 d。2016、2017年因MDRO医院感染造成的直接经济损失分别为8246437.0、3716704.0元,减少收治患者而造成的利润损失分别为232328.2、90561.1元,延长住院日数而导致的误工费分别为122389.8、59238.4元。2017年增加防控措施投入资金110469.0元,减少直接和间接经济损失总共4734651.5元,效益成本比为42.9∶1;医院减少经济损失141767.1元,效益成本比为1.3∶1。结论有效地开展医院感染预防与控制,不仅可降低医院感染发病率,还能带来巨大的社会效益和经济效益。
- 王丹朱丹夏敏邹妮王浩基
- 关键词：重症监护病房多重耐药菌医院感染
- 一起疑似母乳污染相关新生儿败血症事件的调查与控制被引量：3
- 2020年
- 目的调查某院新生儿科新生儿败血症聚集事件发生的原因,评价相关控制措施的有效性。方法对2019年4月23—25日该院新生儿科发生医院感染新生儿败血症的早产三胞胎进行流行病学调查,采集母乳及医院环境标本进行卫生学监测,针对存在的危险因素采取控制措施。结果新生儿科除三胞胎新生儿外,无其他新生儿发生新生儿败血症。三胞胎新生儿均在开始母乳喂养约48 h发病,其中2例新生儿血培养均为阴沟肠杆菌。采集37份标本,4份标本细菌菌落数超标,仅母乳培养出阴沟肠杆菌,且菌落数>1000 CFU/mL。暂停三胞胎新生儿母乳喂养,采取抗菌药物治疗,加强各项感染防控措施的管理,三胞胎新生儿均治愈出院,无新发病例出现。结论母乳污染可能是此次聚集事件发生的原因。母乳采集过程中的污染不容忽视,新生儿科应实施母乳喂养规范化管理,将医院感染风险降至最低。
- 朱丹王丹陈虹邹妮
- 关键词：新生儿败血症医院感染新生儿母乳喂养
- 综合ICU老年患者医院感染现状及危险因素分析
- 目的:了解综合重症监护病房(intensive care unit,ICU)老年患者医院感染现状,探讨老年患者发生医院感染的危险因素,为老年人群医院感染的预防与控制提供依据。方法:回顾性调查2015年1月至2019年6月...
- 王丹朱丹陈虹邹妮
- 关键词：重症监护病房医院感染老年患者
- 多重耐药菌医院感染的经济负担研究进展被引量：7
- 2021年
- 多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)指对通常敏感的常用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌[1]。医院重点监测的MDRO包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CR-PA)等[2]。近年来,随着抗生素滥用、各种有创诊疗操作的增加,MDRO导致的医院感染日益增多,特别是ICU老年患者,因为基础疾病多、脏器功能低下、机体免疫力差等特点,其发生MDRO医院感染的风险更高,严重威胁医疗质量与患者安全,不仅延长住院日数,增加患者痛苦,还会增加额外医疗支出,给患者、医院和社会带来沉重的经济负担[3]。据WHO报道,欧洲每年约有2.5万人死于MDRO感染,造成社会经济负担约15亿欧元;美国每年有超过200万人感染耐药菌,2.3万人死于MDRO感染,造成直接经济损失约24~34亿美元[4]。据估计,到2050年全世界将有3亿人死于耐药菌感染,并从世界国内生产总值中消耗高达100万亿美元[5]。
- 王丹朱丹邹妮
- 关键词：耐药菌感染耐万古霉素肠球菌抗生素滥用多重耐药菌直接经济损失
