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张静: 作品数：24 被引量：187H指数：8; 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金北京市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>

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耳内镜下鼓室硬化症一期鼓室成形术近期疗效分析被引量：4: 2020年; 目的:探讨耳内镜下经耳道处理鼓室硬化的可行性、手术方法和效果。方法:确诊为Ⅱ~Ⅳ型鼓室硬化症患者41例,均行全耳内镜下手术。清除鼓室硬化灶,并根据听骨情况行鼓室成形术。分别于术后1、3、6个月复查,观察鼓膜愈合情况,并以最后一次测试为最终听力结果,比较鼓室硬化症不同分型以及不同鼓室成形术式间的术前术后气骨导差(ABG),评价手术疗效。统计学分析采用SPSS 22.0。结果:术后43耳(97.7%)鼓膜一期完全愈合,1耳遗留边缘性穿孔。术后均无并发症发生。术前ABG为(36.73±11.68)dB,术后6个月ABG为(20.55±10.27)dB,术前术后比较差异有统计学意义(t=20.476,P<0.05)。鼓室硬化各型之间术前术后ABG比较差异无统计学意义。Ⅲ型的术后听力提高较Ⅱ型、Ⅳ型差,但差异无统计学意义。Ⅱ型鼓室成形术后听力改善效果与Ⅲ型接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳内镜经外耳道手术处理鼓室硬化症是一种安全有效的手术方法,近期效果满意,远期疗效仍需进一步观察。; 李希平陈志婷黄小兵张静魏永祥; 关键词：鼓室硬化症鼓室成形术

缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞的TCD、MRA对比研究被引量：10: 2004年; 目的　比较经颅多普勒 (TCD)与磁共振血管成像 (MRA)对缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞诊断的准确性。方法　回顾分析 5 0例缺血性脑血管病患者的TCD与MRA检测结果 ,全部病例均有脑血管造影 (DSA)对比验证。结果　TCD对缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞诊断的特异性为 98.6 % ,敏感性为 83.9% ;MRA分别为 92 .6 %和 79.7%。TCD假阳性率为 10 .3% ,假阴性率为 2 .5 % ;MRA分别为 35 .7%和 3.5 %。结论　在诊断缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞方面 ,TCD与MRA均有很好的可靠性 ,但TCD较MRA有更高的准确性。; 刘水平张静张茁; 关键词：MRA TCD 缺血性脑血管病颅内动脉狭窄假阳性率

耳内镜下双侧同期鼓室成形术的临床观察被引量：7: 2019年; 目的探讨耳内镜下双侧同期鼓室成形术的临床疗效及应用价值。方法回顾分析在我科行耳内镜下双侧同期鼓室成形术的14例患者临床资料,共28耳,其中单纯型慢性化脓性中耳炎16耳,慢性化脓性中耳炎伴鼓室硬化症8耳,中耳胆脂瘤4耳;共完成鼓室成形术I型20耳,鼓室成形术II型7耳,鼓室成形术III型1耳;术后观察分析鼓膜愈合及听力改善情况。结果术后复查12~24个月,14例(28耳)患者鼓膜移植物均成活,27耳穿孔鼓膜完全愈合,愈合率96.4%;1耳遗留小穿孔,于二次局麻下手术处理后愈合。28耳术前气导听阈为(55.4±21.6)dBHL,术后气导听阈为(35.5±16.4)dBHL(t=11.234,P<0.05);术前气骨导差为(29.3±10.3)dBHL,术后气骨导差为(11.3±3.9)dBHL(t=10.752,P<0.05)。结论耳内镜下鼓室成形术可获得较高的手术成功率,取得良好的听力改善效果,双侧同期手术可节省医患人力、物力资源。; 张静李希平; 关键词：耳外科手术内窥镜检查中耳炎化脓性鼓室成形术

心脏电-机械活动时间比值对慢性心力衰竭患者发生院内心脏不良事件的预测价值被引量：8: 2017年; 目的评价心脏电-机械活动时间比值（EMAT%）对慢性心力衰竭患者发生院内心脏不良事件的预测价值。方法选择2015年8月至2017年5月于首都医科大学附属北京安贞医院入院治疗的慢性心力衰竭的患者129例。根据是否出现心脏不良事件，将患者分为心脏不良事件组（22例）和无心脏不良事件组（107例）。记录并比较2组患者基本资料、临床指标、心功能指标和主要药物治疗情况。采用二元Logistic回归分析患者发生院内心脏不良事件的独立危险因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析EMAT%对患者发生院内心脏不良事件的预测价值。结果心脏不良事件组心率、肌钙蛋白I、B型钠尿肽和EMAT%水平高于、左心室射血分数水平低于无心脏不良事件组［98（81,122）次/min比82（72,94）次/min、0.650（0.060,7.235）μg/L比0.070（0.020,1.710）μg/L、1 037.0（653.5,1 905.5）ng/L比565.0（166.0,1 010.0）ng/L、（17±3）%比（13±3）%、（32±7）%比（38±8）%］，差异均有统学意义（均P＜0.05）。心脏不良事件组β受体阻滞剂使用比例低于无心脏不良事件组［36.4%（8/22）比69.2%（74/107）］,差异有统计学意义（P＜0.05）。二元Logistic回归分析显示EMAT%是慢性心力衰竭患者发生院内心脏不良事件的独立危险因素（比值比=1.488, 95%置信区间： 1.204～1.840,P＜0.001）。ROC曲线分析显示，EMAT%对其预测的曲线下面积为0.822（95%置信区间：0.728～0.917, P＜0.05），以EMAT%=13.9%为界值，预测慢性心力衰竭患者发生院内心脏不良事件的敏感度为86.4%，特异度为68.2%。结论EMAT%升高可能是慢性心力衰竭患者发生院内心脏不良事件的独立危险因素，可用来甄别重症慢性心力衰竭患者。; 张静刘文娴; 关键词：心力衰竭心脏不良事件

老年颈内动脉颅外段重度狭窄或闭塞后患者的颅内血流改变被引量：3: 2009年; 目的探讨老年颈内动脉颅外段(EICA)重度狭窄或闭塞后患者颅内血流的改变及病情的变化。方法选择EICA重度狭窄或闭塞患者95例,按照年龄分为老年组(62例)和中年组(33例)。经颅多普勒超声检测患侧大脑中动脉的平均血流速度、搏动指数,判断侧支循环开放情况,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分。结果与中年组比较,老年组搏动指数和NIHSS评分明显升高,平均血流速度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间侧支循环开放情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者EICA重度狭窄或闭塞后,侧支循环开放的情况无明显变化,但患侧大脑中动脉的血流速度较低,动脉弹性差,临床病情重。; 刘水平张静; 关键词：颈动脉狭窄脑缺血侧支循环血流速度

冠状动脉旁路移植术危险评价系统的建立应用及临床修正被引量：8: 2010年; 冠状动脉旁路移植手术（CABG）是目前世界上治疗冠心病最有效的方法之一。全球每年有超过80万例患者行CABG。高龄、体弱及合并其他疾病的在手术患者中所占的比例越来越大,且多伴有糖尿病、高血压及慢性阻塞性肺疾病等，其围手术期低心排出量综合征（低心排）、脑血管意外及呼吸功能衰竭等并发症发生率增高。; 杨毅周晔张静贾明贾明万久贺; 关键词：冠状动脉旁路移植术风险评估冠状动脉疾病

老年冠心病患者行冠状动脉搭桥术的术后护理总结: 2015年; 目的:总结和归纳老年冠心病患者行冠状动脉搭桥术的术后护理。方法:选择从2012年12月至2014年12月在本院接受冠状动脉搭桥术治疗的老年冠心病患者54例,术后实行系统的护理干预。总结护理方法和效果。结果:本组54例患者出现1例低心排综合征、2例肾衰、4例心律失常、9例精神行为异常,无死亡,均恢复良好。ICU监测时间4-33d。随访6个月-2年,无运动障碍,心绞痛消失,心功能I-II级,均能正常生活和工作。结论:在冠状动脉搭桥术治疗老年冠心病中施加术后护理能延长患者寿命,提高生存质量,主要术后护理有呼吸道管理、维持循环功能稳定、早期有效镇静、早期康复训练、心理护理。; 张静; 关键词：老年冠心病冠状动脉搭桥术术后护理

鼓室内注射庆大霉素治疗单侧难治性梅尼埃病的临床效果及安全性被引量：10: 2020年; 目的观察鼓室内注射小剂量庆大霉素治疗难治性梅尼埃病的临床效果及安全性。方法回顾性分析接受鼓室内注射小剂量庆大霉素治疗的单侧难治性梅尼埃病37例患者的临床资料,对治疗前后患者眩晕、纯音听阈及耳鸣的变化进行对比分析。结果治疗后眩晕控制率91.9%(34/37),其中A级17例、B级11例、C级6例、D级3例、E级0例。治疗后眩晕发作的严重程度及对日常生活的影响显著改善,分级全部下降,有效率100%(37/37)。治疗后言语听阈提高>15 d B者3例,占8.1%,治疗后言语听阈下降>10 d B者4例,占10.8%。治疗前患者言语听阈为(60±11)d B,治疗后为(59±11)d B,治疗前后差异无统计学意义(t=0.576,P=0.569)。耳鸣痛苦分级治疗前后差异无统计学意义(Z=1.640,P=0.110)。结论鼓室内注射小剂量庆大霉素治疗单侧难治性梅尼埃病,可以有效的控制眩晕的发作,降低眩晕发作的严重程度及对生活的影响,且对听力影响小,不会加重耳鸣的程度。; 张静李希平; 关键词：梅尼埃病庆大霉素眩晕

贝伐珠单抗治疗遗传性出血性毛细血管扩张症所致家族性鼻出血的疗效观察被引量：3: 2021年; 目的观察贝伐珠单抗治疗遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT)所致家族性鼻出血的临床效果。方法回顾性分析2016年12月至2019年12月期间于北京安贞医院、解放军总医院第一医学中心和滨州医学院附属滨州市中心医院接受静脉滴注贝伐珠单抗治疗的27例HHT所致家族性鼻出血患者的相关资料,其中男性14例,女性13例,年龄(55.3±11.2)岁。按5 mg/kg体重计算贝伐珠单抗剂量,观察第一次用贝伐珠单抗治疗1个月后的疗效。用视觉模拟量表(VAS)对比治疗前后患者全身症状自我评分;用鼻出血严重程度量表(epistaxis severity score,ESS)对治疗前后患者的6个问题(鼻出血频率、持续时间、出血强度、治疗需求、是否贫血、是否输血)进行对比分析;对比治疗前后患者的血红蛋白水平变化情况。采用SPSS 20.0统计软件处理数据。结果第一次贝伐珠单抗治疗1个月后,27例患者中22例自诉鼻出血严重程度明显改善,5例自诉治疗效果不显著,治疗有效率81.5%(22/27)。用药效果显著的22例患者疗效维持时间5~24个月,中位时间11.23个月。全身症状VAS评分较治疗前明显下降,差异有统计学意义[(2.41±2.55)分比(8.19±1.47)分,t=9.708,P<0.01]。ESS的6个问题的得分及ESS标准化评分较治疗前均明显下降[鼻出血频率(1.78±1.22)分比(3.44±0.80)分,t=6.814,P<0.01;出血持续时间(0.85±0.91)分比(3.00±0.73)分,t=8.845,P<0.01;出血强度(0.19±0.40)分比(1.00±0.00)分,t=10.696,P<0.01;治疗需求(0.22±0.42)分比(1.00±0.00)分,t=9.539,P<0.01;是否贫血(0.41±0.50)分比(0.89±0.32)分,t=4.914,P<0.01;是否输血(0.11±0.32)分比(0.41±0.50)分,t=3.309,P<0.01;ESS标准化评分(2.50±2.45)分比(7.60±1.30)分,t=9.344,P<0.01]。治疗后血红蛋白水平较治疗前明显提高,差异有统计学意义[(105.48±24.31)g/L比(73.07±23.71)g/L,t=6.864,P<0.01]。27例患者中HHT1型(ENG基因)8例,HHT2型(ACVRL1基因)19例; 张静张静王洪田; 关键词：鼻出血

《遗传性出血性毛细血管扩张症诊断和治疗国际指南(第2版)》介绍: 2022年; 遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT)是一种常染色体显性遗传病,患病率约为1/5000,其特征是多发的血管畸形(vascular malformations,VMs)。VMs可导致急性和慢性大量出血、动静脉畸形等并发症。2009年首版HHT诊断和治疗国际指南发布,为HHT的诊断、并发症的预防、症状的治疗建立循证共识和指南。第2版指南由来自15个国家的55位专家针对6个优先主题领域(鼻出血、胃肠道出血、贫血和缺铁、肝脏VMs、儿科管理、妊娠和分娩)提出许多新建议。这些建议突出了第1版国际HHT指南的新证据,并在3个新领域(贫血和缺铁、儿科管理、妊娠和分娩)提出了指导意见。; 张静王洪田; 关键词：鼻出血遗传性出血性毛细血管扩张症

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