李莉
- 作品数：37 被引量：135H指数：6
- 供职机构：中国医学科学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学理学更多>>
- 心脏移植术后微血管病变的临床意义被引量：2
- 2011年
- 目的 分析心脏移植术后心内膜心肌活检中微血管的病变，以明确微血管病变与冠状动脉狭窄及患者预后的关系。方法 收集北京阜外心血管病医院2004年10月至2009年10月心脏移植术1年以上患者64例，有微血管的心肌活检278次列入研究范围。观察以往各次心肌活检微血管的组织学变化，并分析其与患者冠状动脉狭窄、术后心功能的关系。结果 微血管病变的患者年龄小于无微血管病变的患者[（40．7±15．9）岁比（49．4±8．7）岁，t=2．56，P〈0．05]。微血管病变组平均排异级数明显高于无微血管病变组（0．83±0．39比0．37±0．32，t=4．96，P〈0．01）。微血管病变组Ⅱ级以上排异次数高于无病变组[（0．84±0．16）次比（0．23±0．10）次，t=2．80，P〈0．01]。患者以往各次急性细胞性排异的平均级数是微血管病变的危险因素（OR=3．40，95％可信区间4．62～193．07，P〈0．01），除此之外Quilty病变、受体心脏的冠状动脉粥样斑块、糖尿病均不是微血管病变的危险因素。微血管病变与移植术后冠状动脉狭窄和心功能减退无关（X＾2=0．94，P〉0．05和X＾2=2．90，P〉0．05）。结论 微血管病变不是移植术后冠状动脉狭窄和心功能减退的预测因子，但仍是一种免疫反应，且是移植术后的新发事件。
- 李莉王红月宋来凤王琳琳郭勇赵然旭司文学王清峙张健黄洁赵红
- 关键词：心脏移植冠状动脉狭窄微血管病变
- 肠内营养混悬液百普力和乳剂瑞素存在配伍禁忌被引量：6
- 2012年
- 肠内营养混悬液百普力（纽迪希亚制药公司产品）为淡黄色至淡黄棕色乳状混悬液，是唯一短肽型营养制剂，它以麦芽糖糊精、葡萄糖、糖浆为主要碳源，以植物油、中链甘油三脂为脂肪源，以乳清蛋白水解产物为主要氮源，并配有适量的维生素、矿物质、微量元素。蛋白质、脂肪、碳水化合物供能，每毫升供能4．1868kJ。百普力无需消化直接吸收，适用于胃肠功能不全、吸收面积减少的患者。肠内营养乳剂瑞素（德国费森尤斯卡比公司产品）为营养成分完全的营养制剂，可提供人体必需的营养物质和能量，满足患者对必需氨基酸、必需脂肪酸、维生素、矿物质和微量元素的需要。2种营养液可通过鼻饲或空肠营养管使用。笔者于2011年6月在临床工作中发现，百普力与瑞素存在配伍禁忌，现报道如下。临床资料患者，女，80岁，因肺部感染气管切开术后，肠内营养科、消化内科和呼吸内科会诊后，以应用百普力及瑞素2种营养液给予患者肠内营养支持。患者留置PEG-J空肠营养管1根，遵医嘱先予百普力500ml经空肠营养管泵注，后予瑞素500ml继续泵注。在临床换药过程中发现，百普力输注完后，予PEG-J管空肠段冲管后，将瑞素倒入营养袋中继续泵注，2min后营养泵报警提示堵塞。实验方法及结果为了明确百普力与瑞素之间是否存在配伍禁忌，各抽出肠内营养乳剂瑞素（德国费森尤斯卡比公司产品）10ml和肠内营养混悬液百普力（纽迪希亚制药公司产品）10m1于同一支注射器中后，注射器内立即出现乳白色絮状物，振荡后不消失，放置冰箱后24h乳白色絮状物沉淀仍未消失。讨论通过实验证明，肠内营养混悬液百普力和乳剂瑞素存在配伍禁忌。2种药物在临床上同时使用时，建议予患者营养液泵入时避免此2种液体混合，应在2种液体之间替换其他�
- 李薇李莉仇海燕
- 关键词：肠内营养混悬液肠内营养乳剂配伍禁忌百普力瑞素费森尤斯卡比
- ^(18)F-FDG PET定量评价先天性心脏病相关肺动脉高压患者肺葡萄糖代谢被引量：3
- 2021年
- 目的探讨^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET在评估先天性心脏病相关肺动脉高压(PAH-CHD)患者的肺组织葡萄糖摄取速率及其与肺动脉血流动力学指标间关系中的价值。方法回顾性纳入阜外医院2018年1月至2019年6月间16例PAH-CHD患者[男6例,女10例,年龄(29.2±10.6)岁]和22名健康体格检查者[对照组;男8名,女14名,年龄(45.4±3.8)岁]。2组均行动态^(18)F-FDG PET检查,测定双肺^(18)F-FDG摄取速率(以Ki表示),显像1周内PAH-CHD组接受右心导管检查测定平均肺动脉压力、肺血管阻力等。采用两独立样本t检验比较2组Ki,采用Pearson相关分析PAH-CHD组Ki与平均肺动脉压力和肺血管阻力的相关性。结果PAH-CHD患者双肺Ki高于对照组,2组Ki分别为(0.0006±0.0003)和(0.0004±0.0003)ml·g^(-1)·min^(-1)(t=2.15,P=0.038);但PAH-CHD患者Ki与肺血管阻力[(10.86±4.45)Wood单位]和平均肺动脉压力[(69.75±18.93)mmHg;1 mmHg=0.133 kPa]均未见相关性(r值:0.202和0.006,均P>0.05)。结论^(18)F-FDG PET能对PAH-CHD患者肺血管重构导致的肺组织葡萄糖摄取进行有效监测,对PAH-CHD肺血管重构的评估可能具有潜在价值。
- 王歆惠汪蕾张海龙郭琳闫朝武李莉
- 关键词：正电子发射断层显像术脱氧葡萄糖
- Rho激酶抑制剂DL0805对血管紧张素Ⅱ刺激的大鼠离体胸主动脉环的舒张作用及机制研究被引量：4
- 2013年
- 目的探讨Rho激酶抑制剂DL0805对血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)刺激的大鼠离体胸主动脉环的舒张作用与机制。方法制备SD大鼠胸主动脉环,测定离体血管张力,观察DL0805对AngⅡ收缩血管作用及量效曲线的影响;Western blot检测大鼠离体胸主动脉环肌球蛋白轻链(myosin light chain 2,MLC2)蛋白磷酸化水平。结果DL0805对AngⅡ(100 nmol·L-1)收缩的血管环具有浓度依赖性的舒张作用,其舒张血管作用部分依赖于内皮。25、50μmol·L-1的DL0805使AngⅡ量效曲线呈非平行右移,最大反应压低,pD'2为4.65±0.04。DL0805(25、50μmol·L-1)抑制AngⅡ(100 nmol·L-1)引起的MLC2磷酸化水平增加。结论 DL0805呈浓度依赖性地舒张AngⅡ收缩的大鼠离体胸主动脉环,其机制可能与拮抗血管紧张素Ⅱ1型受体(angiotensinⅡtype 1 receptor,AT1R),抑制AngⅡ引起的MLC2磷酸化水平增加有关。
- 李莉郭晶袁天翊陈柏年方莲花宫丽丽杜冠华
- 关键词：RHO激酶
- 核苷类似物Gemcitabine放射增敏效应研究概况
- Gemcitabine是核苷类似物中的一种新型先导化合物,具有较理想的抗肿瘤活性,已应用于非小细胞肺癌和胰腺癌的临床治疗。它的毒性较低,病人不良反应小。Gemcitabine还具有放射增敏效应,其程度受细胞类型、给药浓度...
- 李莉林善良
- 文献传递
- 心脏移植术前误诊病例的临床?病理分析
- 目的对心脏移植术前误诊的病例进行详细的病理形态学研究,为临床和影像提供鉴别诊断参考依据,从而提高术前诊治效果。方法收集阜外心血管病医院2004年6月至2007年1月受体心脏64例,在离体后立即进行了肉眼观察、测量和摄影记...
- 吕凤英刘蕾宋来凤赵红王红月李莉王清峙司文学张连庄李晓惠王琳琳
- 关键词：心脏移植术前误诊
- 文献传递
- 免疫组织化学指标在心脏淀粉样变性分型中的应用价值被引量：8
- 2018年
- 目的探讨免疫组织化学指标在心脏淀粉样变性分型中的意义和价值。方法收集中国医学科学院阜外医院1990年1月至2017年4月临床怀疑淀粉样变性的病例，行心内膜心肌活检组织和心脏移植的受体心脏，经组织学检查和刚果红染色为阳性的病例，免疫组织化学方法检测常见淀粉样物质包括甲状腺转运蛋白（TTR），免疫球蛋白λ轻链、κ轻链，载脂蛋白（Apo）AⅠ、Apo AⅡ、Apo AⅣ，淀粉样物质A（AA）和β2微球蛋白在心肌活检组织中的表达。淀粉样物质的分布方式分为弥漫性细胞周间质沉积、分散性细胞周间质沉积、结节状间质沉积、心内膜沉积、动脉沉积和静脉沉积，比较不同淀粉样物质分布方式的差异。结果共有19例患者的20份心肌组织应用免疫组织化学方法检测到淀粉样物质沉积，另外2例虽然刚果红染色阳性但应用现有抗体未检测到淀粉样物质，根据淀粉样物质的表达方式将19例分为3种，第1种（5例）：心肌间质仅检测到一种淀粉样物质。第2种（6例）：心肌间质检测到多种淀粉样物质，但其中一种淀粉样物质表达强度强，其余较弱或一种淀粉样物质与伴侣蛋白（Apo AⅣ）共表达。第3种（8例）：心肌间质有多种淀粉样物质沉积而且表达强度均相同。前两组病例可以进行分型，分别为AL-λ、ATTR、AL-κ和AApo AⅠ型淀粉样变性。第3种表达方式因为特异性差无法进行分型，需要进行质谱或基因分析。淀粉样物质呈细胞周分布者多发生在免疫球蛋白轻链型淀粉样变性（包括AL-λ和AL-κ），较少发生于ATTR型。6例淀粉样物质在血管沉积，4例为ATTR型，2例为AL和TTR共同阳性而无法分型者。免疫组织化学方法对心脏淀粉样变性分型成功比例为11/19。结论采用免疫组织化学方法用于心脏淀粉样变性分型时可以结合淀粉样物质的表达和分布方式、有无伴�
- 李莉段雪晶孙洋陆洋徐红宇王清峙王红月
- 关键词：心脏病淀粉样变性免疫球蛋白轻链载脂蛋白A类免疫组织化学
- 不同收入水平地区三级公立医院医生的核心胜任力现状:横断面调查研究
- 2023年
- 目的探究我国不同收入水平地区三级公立医院医生核心胜任力现状,为我国医生核心胜任力提升及相关政策制定提供参考。方法采用多阶段分层整群抽样方法,于2021年11月至2022年3月选取全国16个省份的195家三级公立医院,按照每家医院抽取200人的原则抽样,运用自行设计的问卷对医生的核心胜任力现状,以及毕业后医学教育和继续医学教育现状开展调查。依据《中国统计年鉴2022》中各省人均地区生产总值将各省份分为高、中、低收入地区,对问卷数据进行描述性分析,并采用χ2检验比较组间差异。结果共回收有效问卷32673份。我国接受了全面的各维度核心胜任力教育和培训的医生有12135人(37.14%);被调查对象自评核心胜任力不足的各维度中教学能力不足的有10019人(30.66%),职业素养维度不足的有438人(1.34%),且地区之间差异无统计学意义(P>0.05);高、中、低收入地区终身学习维度自评不足的医生分别有2385人(27.08%)、2528人(27.55%)和3646人(24.82%),中、高收入地区医生占比高于低收入地区(P<0.05);高、中、低收入地区知识技能维度自评不足的医生分别有1317人(15.57%)、1290人(14.06%)和2719人(18.51%),低收入地区医生占比高于中、高收入地区(P<0.05)。低收入地区未接受过任何一种毕业后医学教育或继续医学教育的医生占比为7.33%(1077人),高于高、中收入地区(P<0.05);高收入地区被调查医生认为住院医师规范化培训(以下简称住培)"带教医生精力投入不足"者占50.44%(4442人),高于中、低收入地区(P<0.001);中等收入地区认为住培、专科医师规范化培训(以下简称专培)"学员待遇过低"者分别占46.16%(4235人)和43.46%(3987人),认为"学员临床操作机会有限"者分别占42.47%(3897人)和30.44%(2793人),皆高于高、低收入地区(P<0.001);低收入地区被调查医生认为住培"培训基地投入不足"者占34.91%(5128人)、专培"�
- 何紫棠李玥胡耀达张国杰李莉孙家林罗林枝吴振龙单广良张抒扬
- 关键词：医生毕业后医学教育继续医学教育
- 移植心脏病理学及其进展被引量：2
- 2017年
- 经颈静脉心内膜心肌活检术（endomyocardial biopsy,EMB）自20世纪70年代由美国斯坦福大学外科医生Cave和病理学家Billingham发明以来,已成为标准的移植心脏排斥反应监测方法并沿用至今。虽然心脏移植总的生存率在不断提高,但是移植物衰竭、恶性肿瘤和慢性移植心脏血管病等在死因构成中的位置仍高居不下。
- 王红月李莉
- 关键词：病理学家BIOPSYCAVE外科医生
- 尾加压素Ⅱ及其受体的研究进展被引量：3
- 2016年
- 尾加压素Ⅱ(urotensin Ⅱ,UⅡ)是目前已报道的体内具有最强收缩血管能力的活性肽,UⅡ与UⅡ受体(urotensin Ⅱ receptor,UT)广泛分布于中枢及外周的各组织器官中,发挥多种生理作用。UⅡ/UT系统表达水平的变化与多种疾病进程密切相关,因此近年来被认为是治疗多种疾病的潜在靶点。本文从配体及受体表达分布、生理活性、病理表现和拮抗剂分类等方面对该系统进行综述。
- 周睿李莉刘旭杜冠华
