孙立宁
- 作品数：7 被引量：38H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：北京友谊医院科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高、中、低龄肾移植患者术前抗HLA抗体产生的频率比较被引量：3
- 2010年
- 目的探讨不同年龄段移植前肾移植患者抗HLA抗体的频率、抗体类型，以此了解各个年龄段产生抗体的不同点，为临床预测不同年龄段患者肾移植术后发生移植肾排斥提供参考。方法肾移植术前患者血清取自2006年1月至2008年6月，凡是年龄小于等于35岁为低龄组，大于等于36岁小于50岁为中年组、大于等于50岁者为高龄组。群体反应性抗体（PRA）检测采用ELISA筛选HIAⅠ类、Ⅱ类混合抗原板。结果。肾移植术前高、中、低龄组抗HLA抗体产生的频率分别为18．18％、23．00％和6．19％，经χ^2检验3组间差异有统计学意义（P〈0．005）。青年组男性与女性抗HLA抗体产生的频率分别为5．59％和8．51％，差异有统计学意义（P〈0．005）。中年组男性与女性抗HLA抗体产生的频率分别为21．30％和25．38％，差异无统计学意义（P〉0．005）。高龄组男性与女性抗HLA抗体产生的频率分别为11．36％和25．00％，差异有统计学意义（P〈0．005）。肾移植术前患者无论在青年组还是在高、中年龄组，抗HLA抗体主要以抗HLAⅠ类抗体和HLAⅠ＋Ⅱ抗体为主。结论肾移植术前高、中、低龄患者抗HLA抗体产生的频率差异具有统计学意义。肾移植术前患者抗HLA抗体主要以抗HLAⅠ类抗体和HLAⅠ＋Ⅱ抗体为主，有移植史的肾移植患者抗HLA抗体生成的频率高于移植术前曾输血和妊娠的妇女。女性患者抗HLA抗体产生的频率高于男性患者。
- 贾保祥武俊杰孙立宁田野
- 关键词：肾移植抗HLA抗体年龄
- 老年与青年尿毒症患者群体反应性抗体产生频率的比较被引量：1
- 2011年
- 背景:目前众多研究证实,肾移植前患者体内群体反应性抗体的存在与否及该抗体的致敏程度对于是否发生排斥反应及移植物存活率的高低、移植后器官功能的实现都有着重要意义。目的:对比分析老年和青年尿毒症患者移植前产生群体反应性抗体的频率。方法:选择402例待做肾移植的尿毒症患者,其中青年组尿毒症患者226例,男179例,女47例;高龄组尿毒症患者176例,男88例,女88例。凡是年龄小于35岁以下和大于50岁以上的尿毒症患者均在统计之内。通过酶联免疫吸附实验筛查受者移植前血清中HLA-IgG抗体。结果与结论:青年组尿毒症患者群体反应性抗体阳性14例;老年组尿毒症患者群体反应性抗体阳性32例,两组间比较差异有显著性意义(P<0.005)。青年组中男性群体反应性抗体阳性10例,女性群体反应性抗体阳性4例,男女间群体反应性抗体阳性率比较差异无显著性意义(P<0.05);老年组中男性群体反应性抗体阳性10例,女性群体反应性抗体阳性22例,男女间比较差异有显著性意义(P<0.05)。说明老年尿毒症患者群体反应性抗体产生的频率高于青年尿毒症患者,并且老年女性患者群体反应性抗体产生的频率高于老年男性患者。
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- 关键词：肾移植老年尿毒症器官移植
- 2429例尿毒症患者致敏因素的分析被引量：22
- 2010年
- 目的分析尿毒症患者肾移植前存在的致敏因素。方法自2002年4月至2008年12月，共对2429例准备进行肾移植的尿毒症患者进行了群体反应性抗体（PRA）的检测。在检测PRA之前，根据患者的临床资料不同，分为5组。（1）无既往病史组（1097例）：患者既往无输血、妊娠和移植史；（2）单纯输血组（361例）：患者曾输血200ml以上；（3）单纯妊娠组（481例）：患者曾有妊娠史；（4）输血＋妊娠组（294例）：患者既有输血史又有妊娠史；（5）再次移植组（196例）：患者曾进行过肾移植，但移植。肾功能丧失，准备再次进行肾移植。结果无既往病史组的男性患者PRA均阴性，仅3例女性患者呈现抗HLAⅡ类抗体弱阳性；单纯输血组共有55例患者PRA阳性，阳性率为15．24％（55／361）；单纯妊娠组共有39例患者PRA阳性，阳性率为8．11％（39／481）；输血＋妊娠组共有90例患者PRA阳性，阳性率为30．61％（90／294）；再次移植组共有139例患者PRA阳性，阳性率为70．92％（139／196），且PRA强度〉60％以上的患者有72例。结论单纯输血和单纯妊娠可产生PRA，但产生的几率均较低；既输血又妊娠产生PRA的几率大于单纯输血和单纯妊娠的患者；器官移植物刺激产生的抗HLA抗体，无论是在强度上还是在类型上均远远超过了其他抗原的刺激。
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- 关键词：尿毒症肾移植致敏因素群体反应性抗体
- 肾移植患者术前输血与再次移植致抗体生成的比较被引量：5
- 2009年
- 目的研究肾移植患者术前输血与再次移植导致抗体生成的机率。方法自2002年4月～2006年12月共检测了肾移植前1810例患者群体反应性抗体，其中输血200mL以上患者509人，男性185人，女性524人；再移植患者156人，男性93人，女性43人。PRA检测采用美国One lanmbda公司和美国GTI公司提供的ELISA筛选人类白细胞抗原（human leucocyte antigen，HLA—Ⅰ），类、HLA—Ⅱ类混合抗原板，鉴定抗体类型采用采用美国One lanmbda公司鉴定抗原板（LAT-1240）。结果移植前输血患者509例，88例PRA阳性，占输血人数的17．28％，其中男性患者占4．32％，女性患者占12．97％。再次移植前患者136例，97例PRA阳性，占71．32％；其中男性患者占50％，女性患者占21．32％。肾移植术前输血患者PRA出现机率较高的抗HIA—Ⅰ类抗体有抗HLA—A1、A2、A3、A11和A24抗体；抗HLA—B15、B27、B60、B22、1351和B17。抗HLAⅡ类抗体在输血患者中未能检测出较高反应抗体。再次移植前患者PRA出现机率较高的抗HLA—Ⅰ类抗体有抗HLA—A2、A11和A24抗体；抗HLA—B13、B5和B40。抗HLA—Ⅱ类抗体出现机率较高有抗HLA—D1、4、7、8、15抗体。结论再次移植前患者产生抗HLA-抗体的机率高于肾移植术前输血患者，而且产生的抗HLA强度和类型比输血患者更复杂，因此再次移植患者术后更易发生排斥反应。
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- 关键词：肾移植输血再移植
- 高龄肾移植患者术后抗HLA抗体产生的几率研究被引量：3
- 2010年
- 目的探讨高龄肾移植患者移植术后产生抗HLA抗体（PRA）的几率、抗体类型及对肾功能的影响。方法肾移植术后患者血清取自2006年1月-2008年6月，于2009年3月检测PRA。肾移植术后一年以上的大于50岁的肾移植患者226例。PRA检测采用美国莱姆德公司抗原筛选板和美国GTI公司提供的ELISA筛选HLA—Ⅰ类、Ⅱ类混合抗原板，鉴定抗体类型采用美国One lanmbda公司鉴定抗原板（LAT-1240）。肾功能指标由血肌酐和尿素氮确定，血肌酐正常值为53～115μmol／L，尿素氮正常值为1．43～7．14mmol／L。结果在226例肾移植术后患者中，PRA阳性患者62例，占27．43％。男性患者PRA阳性占31．68％（32／101），女性患者PRA阳性占24．00％（30／125）。在抗HLA抗体的类型中，主要以HLA—Ⅱ抗体为主。抗HLA—Ⅰ＋Ⅱ类抗体有9例，抗HLA—I类抗体有4例，抗HLA—Ⅱ类抗体有49例。肾移植术后PRA阳性及血肌酐和尿素氮水平大于正常值的患者有21例，占总阳性率的33．87％（21／62），其中Ⅰ＋Ⅱ类抗体阳性有4例，Ⅰ类抗体阳性有3例，Ⅱ类抗体阳性有14例。肾移植术后患者PRA阴性及血肌酐和尿素氮水平大于正常值的患者有6例，占PRA阴性患者的3．66％（6／164）。结论高龄肾移植患者移植术后产生抗HLA抗体主要以HLA—Ⅱ类抗体为主。抗HLA—Ⅱ类抗体与移植术后移植物排斥关系不大，仅在抗HLA—Ⅱ类抗体强阳性时，部分肾移植患者可表现血肌酐升高。
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- 关键词：肾移植抗HLA抗体高龄
- 女性尿毒症患者输血、妊娠和再次移植与群体反应性抗体（PRA）的关系被引量：2
- 2009年
- 目的探讨女性尿毒症患者输血、妊娠和再次移植与群体反应性抗体（PRA）产生的关系，为肾移植手术的准备和预测移植肾排斥提供参考。方法采用HLA—Ⅰ类、Ⅱ类混合抗原板，检测154例女性尿毒症患者PRA，年龄21～68岁。结果在154例女性尿毒症患者中，单纯输血的13例，PRA阳性患者有2例；单纯妊娠的55例，PRA阳性患者有6例；输血加妊娠的患者33例，PRA阳性患者有9例；再次移植患者53例，PRA阳性患者有29例。结论单纯输血、单纯妊娠扣输血加妊娠导致PRA生成的几率较低，三者之间差异无统计学显著性意义。而再次移植患者与单纯输血、单纯妊娠扣输血加妊娠之间PRA生成的几率差异有统计学显著性意义。
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- 关键词：肾移植群体反应性抗体输血妊娠
- 亲属肾移植患者术后群体反应性抗体与肾功能的比较研究被引量：7
- 2010年
- 目的研究亲属肾移植术后患者群体反应性抗体(PRA)产生的频率,为预测移植肾长期存活提供参考。方法回顾性分析2003年12月至2007年9月48例术后亲属肾移植患者的PRA及血肌酐、尿素氮结果,术前PRA均阴性。PRA检测采用酶联免疫吸附测定(ELISA)筛选人类白细胞抗原(HLA)-Ⅰ类、Ⅱ类混合抗原板。结果接受了父亲提供肾脏的15例患者中,3例PRA阳性,其中1例抗HLA-Ⅰ+Ⅱ类抗体,血肌酐、尿素氮水平分别为170μmol/L、8.57 mmol/L;2例抗HLA-Ⅱ类抗体,血肌酐、尿素氮水平均在正常范围。接受母亲提供肾脏的14例患者中,仅1例PRA阳性,其抗HLA-Ⅰ+Ⅱ类抗体,血肌酐、尿素氮水平分别为162μmol/L、8.59 mmol/L。接受兄弟姐妹之间供肾的19例患者中,6例HLA抗原全相合,其中4例血肌酐、尿素氮水平高于正常值,但PRA均阴性;12例HLA抗原半相合和1例HLA抗原不相合,血肌酐、尿素氮正常,PRA均阴性。结论接受亲属移植肾的肾移植患者术后产生抗HLA抗体的概率低,移植肾功能良好。
- 贾保祥孙立宁田野
- 关键词：肾移植抗体
