李军
- 作品数：13 被引量：94H指数：6
- 供职机构：扬州大学临床医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金扬州市科技计划项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血脑屏障通透性定量评估及其在急性缺血性卒中患者中的应用被引量：5
- 2019年
- 缺血性卒中的发生、发展和再灌注治疗过程中可能对血脑屏障结构和功能造成破坏,导致血脑屏障通透性增加,进而出现脑水肿或出血性转化,最终造成转归不良。目前已可对血脑屏障通透性进行定量评估。文章就血脑屏障通透性评估方法及其在缺血性卒中患者中的应用进行了综述。
- 霍礼功王钰陈蓓蕾于海龙李军
- 关键词：卒中血脑屏障通透性
- 血管事件健康风险评分对急性脑血管闭塞患者Solitaire AB支架取栓术预后的预测价值被引量：13
- 2017年
- 目的探讨血管事件健康风险(THRIVE)评分对急性脑血管闭塞患者Solitaire AB支架取栓术再通成功率及预后的预测价值。方法选择应用Solitaire AB支架动脉取栓术治疗的急性脑血管闭塞患者61例,根据TICI评分分为再通良好组39例,再通不良组22例。治疗前行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及THRIVE评分,3个月后行改良Rankin量表评分,观察患者住院期间主要不良并发症。结果再通良好组3个月预后良好率明显高于再通不良组(43.5%vs 9.1%,P=0.005),入院THRIVE评分和1周后NIHSS评分明显低于再通不良组[(4.64±1.50)分vs(6.32±1.49)分,P=0.000;(12.86±10.94)分vs(21.02±16.35)分,P=0.024]。多因素回归分析显示,THRIVE评分与再通不良、预后不良、死亡及肺部感染相关,与颅内出血不相关。THRIVE评分对患者住院期间发生肺部感染、颅内出血;预后不良及死亡的预测价值均高于NIHSS评分。结论 THRIVE评分与急性脑血管闭塞患者Solitaire AB支架取栓术血管再通成功、住院期间并发症发生及远期预后不良相关。
- 于海龙徐俊李晓波李军景坚王亮珠杨柳陈蓓蕾
- 关键词：预后
- 颈部血管不稳定斑块的病理特点被引量：11
- 2014年
- 目的研究颈部血管不稳定斑块的病理特点,揭示缺血性脑卒中的发病机制。方法选取24例接受颈动脉内膜剥脱手术的患者的颈部血管斑块,进行HE染色及CD31、CD34以及FVIII抗体免疫组织化学染色,根据病理表现对斑块进行分类,观察不稳定斑块的病理特征。结果 24枚斑块中,13枚具有巨大脂质核心、较薄的纤维帽以及斑块内出血及继发血栓形成的为不稳定斑块,镜下可见不稳定斑块内大量炎症细胞、泡沫细胞、细胞外脂质和微小血管。CD31、CD34以及FVIII抗体免疫组织化学染色显示斑块内微小血管为新生血管。结论不稳定斑块内可见大量炎症细胞、泡沫细胞、细胞外脂质和新生血管,提示炎症反应、细胞凋亡和坏死、血管新生等病理过程与不稳定斑块的形成和发展密切相关。
- 陈蓓蕾李军李晓波蒋记心顾学文
- 关键词：不稳定斑块病理特点炎症细胞凋亡血管新生
- 低剂量重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死有效性及安全性研究被引量：22
- 2013年
- 目的探讨发病时间3～4．5h内脑梗死患者应用0．6mg／kg重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinanttis-sue-typeplasminogenactiator，rt-PA）治疗的有效性及安全性。方法选择发病3～4．5h内脑梗死患者44例（脑梗死组），给予0．6mg／kgrtPA静脉溶栓治疗，30、90d随访时，应用美国国立卫生研究院卒中量表（nationalinsti-tutesofhealthstrokescale，NIHSS）评分及改良Rankin＇S评分（modifiedRankinscale，mRS）评估其神经功能恢复和ll盘床疗效，观察溶检后的症状性颅内出血（symptomaticintracerebralhemorrage，sICH）发生率。将所有的观察结果与ECASSⅢ（EuropeanCooperativeAcuteStrokeStudyⅢ）试验的相应结果进行对比（0．9mg／kgrt-PA，对照组）。结果2组30、90d神经功能恢复良好及预后良好的比例差异无统计学意义（P〉0．05）。脑梗死组sICH发生率低于对照组（2．2％vs 7．9％），但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论低剂量rt-PA溶栓治疗急性脑梗死的有效性不亚于高剂量rt-PA，其安全性可能更高。
- 玄丽慧张娴娴易琼景坚沈雪徐亮陈应柱李军朱艳
- 关键词：脑梗死颅内出血组织型纤溶酶原激活物
- 栓塞为腔隙性脑梗死重要发病机制被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨栓塞是否及如何参与腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)的发病过程。方法 :回顾性收集2008年8月～2012年6月所有入住本院的急性脑梗死患者,排除心源性栓塞及其他原因脑梗死,根据梗死面积分为LI组及非LI组,比较两组的危险因素及血管情况。结果:两组间各危险因素均无明显差异(P>0.05);两组的责任血管斑块及狭窄率均明显多于非责任血管侧(P<0.05);LI组的责任血管斑块率、狭窄率以及进展性和多发性脑梗死的发生率明显低于非LI组(P<0.05);LI组与非LI组间的进展性脑梗死的责任血管斑块和狭窄率以及多发性脑梗死的责任血管斑块率无明显差异(P>0.05),而多发性脑梗死的责任血管狭窄率明显低于非LI组(P<0.05)。结论:栓塞参与了LI的发病过程,但非其主导发病机制。
- 陈兰兰万琪玄丽慧景坚李军
- 关键词：腔隙性脑梗死栓塞血管狭窄斑块
- 急性脑卒中患者并发心肌损害的研究被引量：4
- 2002年
- 目的 探讨急性脑卒中并心肌损害发生的机制及防治措施。方法 对 76例急性脑卒中患者入院后进行心电图及肌酶谱动态观察 ,并结合临床资料进行分析。结果 急性脑卒中患者心电图改变占 5 0 %～ 86 % ,心肌酶谱有不同程度增高 ,易产生心肌损害 ,只要防治及时 ,病情可好转。结论 急性脑卒中患者需加强心脏功能监护 ,积极防治并发心肌病变。
- 许俊李晓波俞龙李军张桁忠景坚朱艳
- 关键词：急性脑卒中心电图心肌酶谱
- 肺癌胸腔积液肿瘤细胞及CD133^+细胞数对病情评估和疗效预测的价值被引量：11
- 2017年
- 目的肺癌胸腔积液的成分复杂,常规方法难以获得高纯度的胸腔积液肿瘤细胞。在前期建立免疫磁珠阴性富集法获得高纯度肿瘤细胞的基础上,本研究进一步探讨恶性胸腔积液中肿瘤细胞及CD133^+细胞数对肺癌患者病情评估及疗效预测的作用。方法收集2013-04-01-2014-08-31扬州大学临床医学院活检病理确诊且伴有恶性胸腔积液的初治肺癌患者21例。治疗前收集10mL胸腔积液,采用阴性富集技术、染色体荧光原位杂交整合技术及CD133抗体免疫荧光染色对肿瘤细胞进行富集和荧光染色并计数。分析其与临床病理特征及治疗疗效之间的关系。结果 21例患者胸腔积液的中位肿瘤细胞数及CD133^+细胞数分别为4 000个/10mL和19个/10mL。肿瘤细胞数及CD133^+细胞数在不同性别(χ~2=0.597,P=0.550;χ2=0.225,P=0.822)、年龄(χ~2=0.533,P=0.594;χ~2=1.288,P=0.198)和病理类型(χ~2=3.253,P=0.197;χ~2=0.034,P=0.983)之间差异无统计学意义。与不伴有或仅伴有区域淋巴结转移患者比较,当肿瘤伴有肺内或远处淋巴结或其他脏器转移时,其胸腔积液中肿瘤细胞数(χ~2=4.398,P=0.036)和CD133^+细胞数(χ~2=4.605,P=0.032)明显增高。全组患者在化疗2个周期或口服吉非替尼2个月后,CR 0例,PR 7例,SD 9例,PD 5例,总有效率为33.33%。不同疗效患者的肿瘤细胞数及CD133^+细胞数差异均有统计学意义(χ2=7.575,P=0.023;χ2=7.247,P=0.027),疗效越好的患者肿瘤细胞数及CD133^+细胞数越少。以肿瘤细胞数及CD133^+细胞数的中位值为界值并联合进行分组,将所有患者分为3组:少量细胞数组(肿瘤细胞数和CD133^+细胞数均≤中位值)、中等细胞数组(肿瘤细胞数>中位值并且CD133^+细胞数≤中位值,或者CD133^+细胞数>中位值并且肿瘤细胞数≤中位值)和大量细胞数组(肿瘤细胞数和CD133^+细胞数均>中位值)。中等-大量细胞数组患者肿瘤伴有肺内或远处淋巴结或其他脏器转移的
- 陈勇闵凌峰杨俊俊许文景卞家蓉李军张西志徐兴祥
- 关键词：肺癌胸腔积液CD133疗效预测
- 糖尿病并急性血管病 血糖 血脂 血液流变学研究被引量：1
- 2002年
- 目的 探讨糖尿病并急性脑血管病患者血糖、血脂、血液流变学变化。方法 对病例组30例糖尿病并急性脑血管病与对照组25例进行血糖、血脂、血液流变学检测。结果 糖尿病并急性脑血管病患者血糖、血脂明显高于对照组(P<0.01),血液流变学检查明显异常于对照组(P<0.01)。结论 控制高血糖、高血脂症、高粘血症,是预防糖尿病并急性脑血管病的关键。
- 许俊李小波张恒忠李军俞龙
- 关键词：糖尿病急性脑血管病血液流变学血糖血脂
- 髓鞘碱性蛋白水平在不同OCSP亚型老年急性脑梗死患者血清中的变化被引量：1
- 2012年
- 目的:观察不同临床亚型老年急性脑梗死(ACI)患者血清髓鞘碱性蛋白(MBP)水平变化及其与预后的关系。方法:采用ELISA法检测328例连续收住入院、发病在3d内的老年ACI患者血清MBP水平,并按照牛津郡社区卒中计划(OCSP)分型标准分为4大亚型并行NIHSS、mRS评分,分析不同OCSP亚型MBP水平变化及其与预后相关性。结果:OCSP分型中完全前循环型脑梗死(TACI)、部分前循环型脑梗死(PACI)、后循环型脑梗死(POCI)MBP水平升高,腔隙性脑梗死(LACI)变化不明显;与对照组比较,TACI、PACI及POCI亚型有显著性差异(P<0.05);LACI亚型90天时mRS 0-2分患者比率最高,其次为PACI、POCI亚型,而TACI亚型90天时mRS 0-2分患者比率最低。MBP与TC、TG、LD-C、SBP、DBP、年龄呈正相关,与HDL呈负相关。结论:MBP随OCSP亚型的不同而变化,发病后血清MBP可以作为老年急性脑梗死患者预后判断的指标之一。
- 朱艳刘刚肖璐张娴娴易琼玄丽慧陈应柱李军
- 关键词：卒中危险因素
- 症状性颈动脉狭窄患者缺血性脑卒中再发的危险因素和治疗策略被引量：10
- 2016年
- 目的评估症状性颈动脉狭窄患者缺血性脑卒中再发相关的危险因素,指导临床预防和治疗策略的制定。方法随访219例症状性颈动脉狭窄患者,给予规范化内科治疗,采集患者临床数据进行多因素回归分析、Kaplan-Meier曲线、危险比和比值比(95%可信度区间)等统计分析。结果年龄(P=0.024)、吸烟(P=0.049)、未接受他汀类药物治疗(P=0.001)、SBP(P=0.001)、FBG(P=0.022)、颈动脉不稳定斑块(P<0.001)和颈动脉重度狭窄(P=0.023)与缺血性脑卒中的再发相关。结论年龄、吸烟、未接受他汀类药物治疗、SBP、FBG、颈动脉不稳定斑块和颈动脉重度狭窄是症状性颈动脉狭窄患者缺血性脑卒中再发的相关危险因素。戒烟、他汀类药物治疗、控制SBP和FBG有助于降低症状性颈动脉狭窄患者缺血性脑卒中的再发风险。
- 陈蓓蕾黄敏李军李晓波徐运徐俊
- 关键词：症状性颈动脉狭窄不稳定斑块
