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膨胀海绵后鼻孔填塞在局部麻醉鼻内镜手术中的应用
2023年
目的:探讨局部麻醉鼻内镜手术中后鼻孔膨胀海绵填塞的应用效果。方法:将75例前组鼻窦炎局部麻醉手术患者分为A,B,C三组,每组25例。A组术中用膨胀海绵填塞后鼻孔,B组术中用凡士林纱条填塞后鼻孔,C组术中未行填塞。比较术中口腔血性分泌物清理次数及患者自觉不适的程度。结果:A组与B组清理次数比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组、B组清理次数均少于C组,差异均有统计学意义(P<0.001)。主观不适感视觉模拟量表(VAS)评分A组与B组、A组与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.001),但B组和C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术中后鼻孔膨胀海绵填塞有利于局部麻醉鼻内镜手术顺利进行,避免血性分泌物流入口腔,提高局部麻醉手术成功率和患者的顺应性。
乔胜铎张永建郭云贺
关键词:后鼻孔填塞鼻内镜手术局部麻醉
鼻中隔矫正术后鼻腔微创支架与膨胀海绵填塞的临床对照研究被引量:2
2022年
目的通过对比观察鼻腔支架与膨胀海绵应用于鼻中隔矫正术后填塞的临床效果及舒适度,分析鼻腔支架临床应用的安全性及有效性。方法选择因鼻中隔偏曲行鼻中隔偏曲矫正术患者56例,按填塞方式随机分为鼻腔支架组(实验组26例)和膨胀海绵组(对照组30例),比较两组填塞期止血效果、舒适度及并发症情况。结果实验组有效率69%,对照组有效率60%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.517,P=0.472),术后视觉模拟量表(VAS)评分均值显示实验组鼻塞、鼻痛、头痛、溢泪、面部胀痛、吞咽困难、睡眠障碍、口干及总体不适均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组及对照组患者均未出现鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿及感染等并发症。结论鼻腔支架作为鼻中隔矫正术后新型填塞方式安全有效,舒适度优于膨胀海绵填塞,可进一步应用于临床。
于辉刘俊秀许尧珂邱继宽王佳悦
关键词:鼻中隔矫正术鼻腔填塞
膨胀海绵鼻腔填塞在局部麻醉鼻内镜手术中的应用效果被引量:2
2019年
目的探讨膨胀海绵鼻腔填塞在局部麻醉鼻内镜手术中的应用效果。方法随机选取2017—2018年行局部麻醉鼻内镜手术的慢性鼻窦炎患者40例,其中术中鼻腔后端填塞高膨胀海绵20例,填塞纱条20例。记录并比较两种填塞物患者的术中吐血量、吐血次数、手术时间、患者不适度的视觉模拟评分(VAS)。结果 20例膨胀海绵填塞患者术中经口吐血总次数(0.75±0.79)次,术中吐血总量(1.90±2.22)ml,手术时间(84.50±14.68)min,患者不适度VAS评分(3.05±1.14)分。术中吐血总次数、吐血总量、手术时间以及患者不适度评分中位值海绵填塞者少于纱条填塞者(P<0.05)。结论局部麻醉鼻内镜手术时,术中填塞膨胀海绵可有效减少术中创面出血的下流,减轻患者不适,缩短手术时间,值得临床推广。
陈静孟庆翔谢景华
关键词:局部麻醉鼻内镜手术膨胀海绵鼻腔填塞
鼻中隔成形术后单侧与双侧鼻腔Merocel填塞的效果比较被引量:2
2018年
目的探讨鼻中隔成形术后单侧与双侧鼻腔Merocel填塞的临床效果。方法将204例鼻中隔偏曲患者按入院的先后顺序分为研究组和对照组,每组102例。2组均采用鼻中隔成形术。研究组术后采用单侧鼻腔Merocel填塞,对照组术后采用双侧鼻腔Merocel填塞。观察2组术后填塞期间头痛程度、抽取填塞物的难易程度、抽取填塞物时患者舒适度的比例。结果研究组填塞期间头痛为轻度疼痛、抽取填塞物为容易、抽取填塞物时患者轻度不适所占比例均明显高于对照组,填塞期间头痛为重度疼痛、抽取填塞物为较难及难、抽取填塞物时患者重度不适所占比例均明显低于对照组(均P<0.05)。结论对鼻中隔偏曲患者行鼻中隔成形术后采用单侧鼻腔Merocel填塞具有较好的效果。
罗彬郭杰峰李海鸥
关键词:鼻中隔偏曲鼻中隔成形术鼻腔填塞MEROCEL
慢性鼻-鼻窦炎术后术腔填塞盐酸罗哌卡因高膨胀止血棉缓解鼻部疼痛的疗效观察被引量:2
2018年
目的探讨慢性鼻-鼻窦炎手术后鼻腔内填塞注入盐酸罗哌卡因的高膨胀止血棉(Merocel)缓解疼痛的疗效。方法选择慢性鼻-鼻窦炎患者68例术后鼻腔内填塞注入盐酸罗哌卡因的高膨胀止血棉作为观察组。同期手术的慢性鼻-鼻窦炎患者38例,术后鼻腔内填塞注入生理盐水的高膨胀止血棉作为对照组。术后疼痛分成鼻部疼痛、门齿疼痛、额部疼痛及整体疼痛4个症状,并且在术后第1天与第2天利用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对手术后疼痛程度进行评分,并对两组进行比较。结果观察组患者术后疼痛均有不同程度地缓解,特别是鼻部疼痛及总体疼痛明显比对照组轻(P<0.01)。结论慢性鼻-鼻窦炎术后高膨胀止血棉内注入盐酸罗哌卡因填塞鼻腔可以明显缓解术后鼻部疼痛。
黄淑新崔哲洙吴俊靳佳慧金玉莲
关键词:慢性鼻-鼻窦炎疼痛
鼻内窥镜下射频治疗与Merocel高膨胀止血棉鼻腔填塞治疗鼻出血效果比较被引量:1
2016年
目的比较鼻内窥镜下射频治疗与Merocel高膨胀止血棉鼻腔填塞治疗鼻出血的效果。方法选择2013年7月至2014年9月该科收治的鼻出血患者50例为观察对象,将患者按随机数字表分为对照组和观察组各25例。对照组给予Merocel高膨胀止血棉鼻腔填塞,观察组接受鼻内窥镜下射频治疗。比较两组治愈率及并发症发生率。结果观察组治愈率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义。结论鼻内窥镜下射频治疗较Merocel高膨胀止血棉鼻腔填塞止血效果好,无明显并发症。
徐强军
关键词:鼻出血鼻内窥镜射频治疗鼻腔填塞
鼻中隔成形术后单侧与双侧鼻腔Merocel填塞疗效比较被引量:4
2015年
鼻中隔术后常常进行2~3 d的双侧鼻腔填塞,主要目的是压迫鼻中隔腔防止鼻中隔血肿,在填塞期间因填塞材料的压迫常常给患者带来极大痛苦,并有过度压迫造成鼻中隔穿孔之可能,为减轻患者因鼻腔填塞造成的痛苦,并达到有效的止血目的,我科应用单侧鼻腔Merocel填塞技术,临床上取得较好的效果。现报道如下。
张立红金德斌张立新李智杨长东
关键词:鼻中隔成形术单侧
经鼻内镜鼻窦手术后鼻腔填塞或不填塞膨胀海绵的比较研究被引量:22
2015年
目的研究经鼻内镜鼻窦手术后鼻腔填塞与不填塞膨胀海绵的短期以及远期疗效差异。方法采用前瞻性研究方法将112例慢性鼻-鼻窦炎患者随机(数字表法)分为鼻腔填塞和鼻腔不填塞膨胀海绵组,其中填塞组37例,伴变应性鼻炎(allergicrhinitis,AR)10例(27.0%);不填塞膨胀海绵组75例,伴AR15例(20.0%)。填塞组同时行鼻中隔矫正术11例(29.7%),不填组同时行鼻中隔矫正术26例(34.7%)。术后第1天对患者进行视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,共19项内容。观察并统计两组患者术后48h内出血量。对患者术前及术后6个月分别进行鼻腔鼻窦结局测试22条(SNOT-22)评分并使用内镜观察术后6个月时患者鼻腔恢复情况。以SPSS17.0软件对数据进行统计学分析。结果术后第1天VAS评分提示鼻塞、鼻部疼痛、烦躁不安、溢泪、鼻痒、打喷嚏、头面部疼痛及压迫感等7项症状两组对比差异有统计学意义(P值均〈0.05),不填塞膨胀海绵组评分低于填塞组,余12项症状两组对比差异无统计学意义(P值均〉0.05)。术后48h内出血量观察,填塞组出血量0~45ml,中位数为3ml,不填塞膨胀海绵组出血量0~18ml,中位数为2ml,不填塞膨胀海绵组术后48h内平均出血量少于填塞组,差异有统计学意义(Z=-3.54,P=0.00)。术后6个月填塞组SNOT-22评分(38.47±20.25)分,不填塞膨胀海绵组(41.03±22.73)分;填塞组与不填塞膨胀海绵组各1例患者出现术腔粘连;填塞组1例,不填塞膨胀海绵组2例患者出现中鼻甲外移;填塞组无鼻中隔血肿,不填塞膨胀海绵组1例出现鼻中隔血肿;两组对比差异无统计学意义(χ2=0.75,P=0.86)。结论经鼻内镜鼻窦术后鼻腔不填塞膨胀海绵安全、可行,并且能减轻患者术后24h内部分不适症状。术后随访6个月,填塞与不�
陈晓栋石照辉李晓媛单伯仪薛涛乔莉陈福权
关键词:内窥镜检查鼻外科手术
鼻内镜下鼻中隔成形术后应用纳吸棉和医用膨胀海绵的临床观察被引量:12
2013年
目的比较观察鼻内镜下鼻中隔成形术后鼻腔填塞纳吸棉和膨胀海绵的临床效果。方法拟行鼻内镜下鼻中隔矫正术的鼻中隔偏曲患者160例,随机分为纳吸棉组和膨胀海绵组,术毕分别以纳吸棉或膨胀海绵填塞鼻腔,评估两组患者的术后不适感、填塞物取出后的相关症状、黏膜伤口愈合情况和远期并发症的差异。结果两组患者在局部疼痛、压力感、阻塞感、溢泪、喷嚏、发热等一般症状表现上无明显差异(P>0.05)。纳吸棉组患者在填塞物取出后鼻腔出血量和黏膜愈合情况明显好干膨胀海绵组(P<0.05),但远期并发症二组无明显差异。结论纳吸棉和膨胀海绵的填塞效果无明显差异,但纳吸棉可液化吸收而避免取出填塞物时的疼痛与出血,可以替代膨胀海绵而作为鼻腔填塞的新型材料。
路承马有祥董保成张道行
关键词:鼻腔填塞
瑞纳凝胶对比膨胀海绵用于鼻腔填塞的Meta分析被引量:7
2012年
目的:评价鼻腔填塞材料瑞纳凝胶和膨胀海绵在临床应用时的疗效及不良反应。方法:检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP、万方等数据库,并追查所有纳入研究的参考文献。纳入应用瑞纳凝胶和膨胀海绵作为鼻腔填塞材料的随机对照试验,采用Cochrane评价手册5.1的质量评价标准进行评价,用RevMan5.1软件进行分析数据。结果:最终纳入4个随机对照试验,包括115例患者。Meta分析显示:瑞纳凝胶与膨胀海绵对比,在填塞时引起的疼痛感较轻微[MD=1.37,95%CI(0.13,2.60),P<0.05],在移除时引起的疼痛感亦较轻微[MD=2.88,95%CI(2.34,3.41),P<0.01]。填塞后1h瑞纳凝胶引起的胀痛感较轻微[MD=0.91,95%CI(0.58,1.23),P<0.01],填塞后6h瑞纳凝胶引起的胀痛感亦较轻微[MD=1.15,95%CI(0.75,1.55),P<0.01]。移除瑞纳凝胶时出血量较移除膨胀海绵时少[MD=0.26,95%CI(0.12,0.39),P<0.01],在填塞和移除时瑞纳凝胶均较膨胀海绵容易。而在控制出血的有效率方面,2种材料差异无统计学意义[OR=1.00,95%CI(0.38,2.61),P>0.05]。结论:瑞纳凝胶在应用的时候引起的疼痛感,胀痛感,填塞和移除时引起的出血均较膨胀海绵轻微。在鼻出血和鼻腔术后的应用中可以减轻患者的痛苦和负担,在控制出血的有效率方面,2种材料差异无统计学意义。
杨小龙移康田金徽郭玉芬
关键词:鼻腔填塞膨胀海绵META分析

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张立红
作品数:11被引量:37H指数:4
供职机构:秦皇岛市第一医院
研究主题:茎突综合征 茎突截短术 扁桃体 护理 耳鼻喉手术
肖才文
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