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BNP和NT-proBNP与心血管疾病
2024年
利钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)被广泛用于心衰的筛查、诊断,继而经过干预,预防心衰的发生,它是心衰的生物标志物。对于心衰患者,出院前的利钠肽监测有助于评估患者出院后的心血管事件风险。对于其他多种心血管疾病,包括急性冠脉综合征,心房颤动等,也均会导致利钠肽水平增高。因此,BNP和NT-proBNP作为标记物,在临床上将是一个活跃的研究领域。
王丹韩翔宇
关键词:利钠肽心衰
NT-ProBNP对预测慢性心力衰竭急性发作的应用
2024年
目的NT-ProBNP(N端前BNP)是一种与心脏健康相关的生物标志物,其测量可以用于预测慢性心力衰竭急性发作的风险。该研究旨在分析血清中NT-ProBNP对预测慢性心力衰竭急性发作的应用价值。方法选择中核五〇四医院在2022年2月-2023年2月期间收治的55例慢性心力衰竭急性发作的患者作为研究组,另选取同时期在该院进行健康体检的55例体检者作为对照组,并对比两组参与者血清中的NT-ProBNP指标变化。结果研究组患者在入组时及随访期间的NT-ProBNP均高于对照组,且研究组的心室结构改善效果也低于对照组,P<0.05;分析其不同心功能级别的NT-ProBNP,各级别之间也存在一定的统计差异,P<0.05。结论NT-ProBNP可评估CHF急性发作的预后,对预测其严重程度有重要临床意义,且心功能受损程度越高该指标也越高,对其后续治疗有重要指导意义。
徐芙花刘文斌
关键词:NT-PROBNP
CURB-age联合NT-proBNP对老年CAP患者预后的预测价值
2024年
目的 探讨CURB-age联合氨基末端钠尿肽前体(NT-proBNP)对老年社区获得性肺炎(CAP)患者30d死亡率的预测价值。方法 回顾性分析2021年12月~2023年6月于我院急诊科住院治疗的CAP患者130例,按患者是否于就诊后30d内死亡分为生存组(n=104)和死亡组(n=26)。收集病历资料,比较两组患者的各项基线资料,分析影响急诊老年初诊CAP患者30d死亡率的独立危险因素,绘制ROC曲线比较各协变量与联合预测因子预测效能。结果 (1)两组患者性别、年龄、体重、GCS评分、RR、收缩压、舒张压、BUN、PLT、RDW、D-D二聚体无明显差异(P>0.05);(2)存活组NT-proBNP、WBC、CRP、PCT、随机血糖、CURB-65评分、CURB-age评分低于死亡组,PA高于死亡组(P<0.05);(3)多因素Logistic回归显示CURB-age评分、WBC、CRP是急诊门诊老年初诊CAP患者30d死亡的独立危险因素(P<0.05);(4)联合预测因子的最佳临界值为0.32,AUC为0.956,高于NT-proBNP和CURB-age评分对老年初诊CAP患者住院30d病死率预测的效果(P<0.05)。结论 CURB-age联合NT-proBNP可显著提升急诊老年CAP患者30d死亡率的预测价值,临床可推广应用。
许立增马璐璐潘林林王敏
关键词:NT-PROBNP急诊门诊
尿毒症患者血清蛋白电泳指标、NT-proBNP和Hb浓度的变化
2024年
目的探讨血清蛋白Alb、α_(1)-球蛋白、α_(2)-球蛋白、β_(1)-球蛋白、β_(2)-球蛋白和γ-球蛋白百分比、NT-proBNP和Hb浓度在尿毒症患者中的变化。方法选取2022年1月至2023年8月于北京航天总医院血透中心治疗的136例尿毒症透析前患者作为试验组A组,以及50例健康体检者作为对照组B组,对比2组基本资料及血清蛋白Alb、α_(1)-球蛋白、α_(2)-球蛋白、β_(1)-球蛋白、β_(2)-球蛋白和γ-球蛋白百分比、Hb和NT-proBNP浓度,采用t检验分析以上指标在疾病中的变化。结果与对照组B组比较,A组更容易出现α_(1)-球蛋白(P<0.0001)和γ-球蛋白(P<0.0001)百分比升高;Alb(P<0.01)和β_(1)-球蛋白(P<0.0001)百分比下降;α_(2)-球蛋白(P>0.05)和β_(2)-球蛋白(P>0.05)百分比未发现明显变化;NT-proBNP(P<0.0001)水平显著升高;Hb浓度(P<0.0001)显著下降。结论尿毒症患者的血清α_(1)-球蛋白百分比、γ-球蛋白百分比和NT-proBNP浓度升高;Alb百分比、β_(1)-球蛋白百分比和Hb浓度下降。
孙恃雷
关键词:尿毒症血清蛋白电泳血红蛋白NT-PROBNP
TDI-Tei指数联合NT-proBNP对急性心肌梗死患者预后的预测价值
2024年
目的 探讨TDI-Tei指数(tissue doppler imaging-Tei index)联合血清N-端脑利钠肽前体(N-terminal pro-Btype brain natriuretic peptide,NT-proBNP)对经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗术后的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者远期预后的预测价值。方法 选取2021年3月1日至2022年6月30日在济南市人民医院接受急诊PCI治疗术的201例AMI患者,术后随访12个月,根据是否发生不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)将其分为发生组(n=50)与未发生组(n=151)。收集患者临床资料,采用多因素logistic回归,分析术后72 h内的TDI-Tei指数、血清NT-proBNP水平与AMI患者PCI术后发生MACEs的关系,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析两者分别以及联合对AMI患者PCI术后发生MACEs的预测价值。结果 发生组年龄、门-导丝时间、糖尿病、冠脉Gensini评分、术后心率、心肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、尿酸、TDI-Tei指数、NT-proBNP均高于未发生组,左室射血分数低于未发生组,差异均有统计学意义(P <0.001);多因素logistic回归分析显示,术后心率、TDI-Tei指数及NT-proBNP是AMI患者PCI术后12个月内发生MACEs的独立预测因素(P <0.001);ROC曲线分析显示,血清NT-proBNP的曲线下面积(area under curve, AUC)为0.86,敏感度为76%,特异度为82.8%。TDI-Tei指数的AUC为0.940,敏感度为80%,特异度为94.7%。两指标联合预测的AUC更高,为0.961,敏感度为86%,特异度为97.4%。结论 TDI-Tei指数及NT-proBNP是AMI患者PCI术后12个月内发生MACEs的独立预测因素,两者联合对AMI患者PCI术后12个月内发生MACEs的预测价值更具临床意义。
邢璐张志强韩霞
关键词:急性心肌梗死NT-PROBNP预后
联合检测AMI患者心肌损伤标记物与NTproBNP的价值
2024年
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清cTnI、CK-MB、NT-proBNP的表达水平及3项联合检测的诊断价值。方法选择我院2021年10月至2023年10月间收治的AMI患者120例为AMI组,另选取同期住院治疗的冠心病不稳定型心绞痛患者60例为心绞痛组,同期健康体检志愿者60例为对照组。比较各组患者血清cTnI、CK-MB、NT-proBNP水平,AMI组患者不同时间段血清cTnI、CK-MB、NT-proBNP水平,分析cTnI、CK-MB、NT-proBNP联合检测的诊断价值。结果AMI组血清cTnI、CK-MB、NT-proBNP显著高于心绞痛组及对照组(P<0.001);心绞痛组与对照组血清cTnI、CK-MB及NT-proBNP比较差异均无统计学意义(P>0.05);cTnI、CK-MB、NT-proBNP在AMI患者入院2、6、12小时后持续升高(P<0.05),在入院12小时后到达峰值水平,之后开始逐渐下降并于入院5天后恢复到正常水平;ROC曲线下,3项指标联合检测的AUC、敏感度、特异度、阳性及阴性预测值均高于cTnI、CK-MB、NT-proBNP单独检测结果(P<0.05)。结论cTnI、CK-MB、NT-proBNP在AMI患者血清中均具有高表达且随着病情进展呈现动态变化,cTnI、CK-MB、NT-proBNP联合检测对于AMI的早期诊断、治疗及改善预后具有重要价值。
胡晶晶梅玲凤李舟
关键词:CTNICK-MBNT-PROBNP
心脉隆注射液对慢性心力衰竭病人NT-proBNP水平的影响分析
2024年
分析慢性心力衰竭病人采取心脉隆注射液的治疗效果及对NT-proBNP水平的影响。方法 选择2022年2月-2023年11月住院的慢性心衰患者100名,采用随机数表法将其分成两组,其中参考组行常规治疗,实验组行心脉隆注射液治疗,每组50例。以心功能疗效、治疗前后生命体征、NT-proBNP水平评价两组效果。结果 实验组而参考组心脏功能改善率分别为96.00%和78.00%,与对照组比较,心脏功能改善率显著提高(P0.05)。两组病人在生命体征方面明显好于对照组(P<0.05)。实验组与参比对照组相比,NT-proBNP水平明显降低(P<0.05)。结论 慢性心力衰竭病人采取心脉隆注射液的治疗效果显著,可改善患者的生命体征,降低NT-proBNP水平。此种方法值得推广于临床。
赵志红
关键词:慢性心力衰竭心脉隆注射液生命体征NT-PROBNP
急性心肌梗死时超过检测上限的NT-proBNP的临床意义及其预测指标
2024年
目的分析急性心肌梗死时超过检测上限的N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)的临床意义及其预测指标。方法选取急性心肌梗死患者669例,根据NT-proBNP峰值水平分为超检测范围组(n=50)和可检测组(n=619),同时使用倾向评分进行匹配(1∶2),比较两组的临床和实验室指标、冠状动脉特征、院内预后等,并采用多因素Logistic回归分析探索早期预测NT-proBNP超过检测上限指标。结果NT-proBNP超检测范围组中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、超敏C反应蛋白水平、纤维蛋白原含量均较高;在倾向评分匹配后结果一致。院内预后方面,NT-proBNP超检测范围组的心功能Killip 2级以上的患者比例高、住院天数长、左心室射血分数低、主要不良心脑血管事件发生率高;在倾向评分匹配之后,仍然是相同的结果;但两组的心肌酶峰值差异在倾向评分匹配前后均无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,早期预测NT-proBNP超检测范围的指标有:NLR高、抗血小板药应用率低、纤维蛋白原含量高、左前降支闭塞、年龄高。倾向评分匹配后,预测NT-proBNP超检测范围组的指标有右冠状动脉闭塞、NLR高、纤维蛋白原含量高、左前降支闭塞。结论急性心肌梗死时NT-proBNP峰值超检测范围的患者院内预后更差;入院时的NLR、纤维蛋白原可作为NT-proBNP峰值水平超检测范围的早期预测指标。
刘江红范继红王刚刘锐锋
关键词:NT-PROBNP急性心肌梗死预后
心脏彩超与NT-proBNP联合评估高原慢性心力衰竭患者长期预后价值研究
2024年
目的 该研究旨在探讨心脏彩超与NT-proBNP联合评估高原慢性心力衰竭患者长期预后的价值。方法 选取高原慢性心力衰竭患者96例,进行心脏彩超和NT-proBNP检测,并收集患者的临床资料。统计患者的预后具体情况,并将患者分成两组命名为存活组和死亡组。结果 存活组患者的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、NT-proBNP水平均明显优于死亡组(P<0.05)。根据多因素回归分析,LVEF、LVEDD、NT-proBNP是影响高原慢性心力衰竭患者预后的独立危险因素。结论 心脏彩超与NT-proBNP联合评估有助于预测高原慢性心力衰竭患者的长期预后,对临床治疗和预后判断具有重要意义。
巴桑卓嘎卓玛拉吉白玛拉姆索朗德吉
关键词:心脏彩超NT-PROBNP慢性心力衰竭长期预后
老年慢性心力衰竭恶化的风险模型构建及NT-proBNP的预测价值探讨
2024年
目的:构建并验证老年慢性心力衰竭恶化(WHF)的风险预测列线图,并探讨列线图与N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)联合预测WHF的价值。方法:回顾性纳入2018年1月—2022年6月在我院连续就诊的老年WHF患者(WHF组,572例),另纳入同期于我院门诊规律随访的老年慢性心力衰竭稳定期患者561例(Non-WHF组)。比较WHF组与Non-WHF组临床指标的差异。运用LASSO回归联合多因素logistic回归模型构建老年WHF风险预测列线图。由内部验证集评估列线图的可行性,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)、校准曲线和决策曲线(DCA)评价列线图的区分度、校准度及临床实用性。最后通过对比ROC曲线下面积(AUC)、整体鉴别指数(IDI)及净重新分类指数(NRI)来评估列线图、NT-proBNP及其联合使用在老年WHF人群中的预测价值。结果:入院心率、合并心房颤动、左心室射血分数(LVEF)、红细胞分布宽度(RDW)、肌酐(Scr)、血清尿素氮/白蛋白比值(BAR)是WHF发生的独立危险因素(均P<0.05);根据以上6个变量绘制相应的可视化列线图,列线图在训练集和验证集中的AUC分别为0.830(95%CI:0.802~0.858)、0.834(95%CI:0.792~0.876)。DCA提示该列线图的校准度好,临床实用性强。经ROC曲线分析,列线图、NT-proBNP及其联合预测老年WHF的AUC值分别为0.830、0.890和0.924。相对于NT-proBNP,列线图和NT-proBNP联合预测的IDI、NRI分别为0.073、0.065。结论:包含6个预测变量(入院心率、合并心房颤动、LVEF、RDW、Scr和BAR)的列线图可用于预测老年慢性心力衰竭患者WHF发生风险。此列线图与NT-proBNP联合评估更有助于识别高风险的老年WHF人群,协助医务工作者制定临床决策。
陈红赵敬东李兴升
关键词:老年慢性心力衰竭NT-PROBNP列线图

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秦俭
作品数:396被引量:2,634H指数:23
供职机构:重庆医科大学附属第一医院临床学院
研究主题:心肺复苏 老年 患者预后 急诊 预后
王希柱
作品数:210被引量:777H指数:12
供职机构:唐山市人民医院
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易维京
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