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TURP术后谵妄危险因素的Meta分析: 2024年; 目的:系统评价前列腺患者经尿道电切术后发生谵妄的危险因素,为临床决策提供参考。方法:通过PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、万方数据库、维普数据库、CBM等数据库检索关于经尿道前列腺电切术后谵妄危险因素的相关文献。检索时限均为建库至2023年3月31日。按照纳入与排除标准对获得的文献独立进行文献筛选、资料提取,采用NOS量表进行质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:本研究共纳入689篇文献,共4495例患者,术后发生谵妄的患者为309例,发生率为6.87%。Meta分析结果显示:年龄[OR = 2.64, 95% CI (1.35~5.17), P = 0.06]、基础疾病[OR = 4.57, 95% CI (3.09~6.78), P P = 0.03]、缺氧[OR = 3.33, 95% CI (2.15~5.20), P = 0.003]、电解质紊乱[OR = 7.71, 95% CI (5.71~10.41), P = 0.09]、睡眠障碍[OR = 5.50, 95% CI (3.49~9.63), P = 0.07]是TURP后发生谵妄的危险因素。结论:现有证据表明,年龄、基础疾病、术后膀胱痉挛、电解质紊乱、缺氧、睡眠障碍是患者术后发生谵妄的危险因素,在临床实践中,医务人员应重视这些危险因素,对TURP术后患者需加强观察,做到早评估、早干预、早治疗,减轻患者认知功能损害,提高老年人生活质量,但受到文献质量的限制,研究结果的真实性亟待更多高质量研究来进行进一步验证。; 李敏杨小平白荣霞奉友刚; 关键词：TURP 术后谵妄 META分析

TURP综合征的诊治及预防: 2024年; TURP综合征是机体吸收膨宫液体而导致的稀释性低钠血症,继而引发的一系列症状,是宫腔镜手术中发生的一种少见并发症。可出现心率快、血压高等早期症状,严重者导致肺水肿、心衰竭、脑水肿甚至死亡。如诊治不及时,其后果往往比较严重,及时并且适度的纠正电解质紊乱是治疗TURP综合征最主要的方法。临床上常常采用控制膨宫压力、控制手术时间、减少血窦开放、观察液体出入量、避免子宫穿孔等方式来预防TURP综合征,有效降低了TURP综合征的发生率。本文将结合有关文献,对TURP综合征的病因及发病机制、临床表现及分度标准、治疗及预防等几方面进行论述。加强对安全的认识,可降低此并发症的发生率。; 和林坤李学慧郑美月杨兆丽赵攀; 关键词：宫腔镜手术 TURP综合征并发症

TURP术后前列腺偶发癌病理诊断经验探讨: 2024年; 目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)在前列腺偶发癌病理诊断中的体会及病理诊断要点。方法回顾性收集医养医学检验有限公司病理诊断中心自2021年1月1至2022年12月31日期间共计189例经尿道前列腺电切术患者标本,对其中6例前列腺偶发癌进行病理学检查,辅以免疫表型分析,并复习相关文献。结果6例患者主诉均有进行性排尿困难,前列腺MRI均提示前列腺结节样增生,经尿道行前列腺电切术,切除增生病灶以解除尿路梗阻症状,术后病理检查均诊断为前列腺腺泡腺癌,其肿瘤成分占比均≤5%:5例前列腺腺泡腺癌Gleason评分3+3=6分,其中1例合并导管腺癌;另1例前列腺腺泡腺癌Gleason评分3+5=8分。免疫表型:肿瘤成分均显示基底细胞p63、CK5/6、34βE12缺失,P504s有5例阳性,1例阴性表达。结论因前列腺增生而经尿道前列腺电切的组织,由于标本零碎,肉眼难于识别微小病灶,碎组织选择全部取材包埋制片,必要时辅以免疫组化染色协助诊断,以提高对经尿道前列腺电切组织中前列腺癌的检出率,使前列腺肿瘤得以早诊早治。; 赵芳敏胡学袁静萍陈丽霞; 关键词：经尿道前列腺电切前列腺偶发癌免疫组化表型

经尿道等离子前列腺剜除术治疗TURP术后复发的应用体会: 2024年; 目的探讨良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切术(TURP)后复发的临床特点,以及再次行经尿道等离子前列腺剜除术(TUERP)治疗的可行性及技术路线。方法收集2015年1月至2020年1月于大连医科大学附属第二医院因BPH行TURP术后复发再行TUERP的15例患者的临床资料。所有患者均表现为不同程度的进行性排尿困难,其中11例肉眼血尿。泌尿系彩超、前列腺MRI及膀胱镜检查,均提示BPH或前列腺术后组织残留,前列腺平均体积为(66.7±22.62)mL,1例伴膀胱结石。15例患者术前最大尿流率(Qmax)(7.2±1.31)mL/s,尿道梗阻指数(OBI)压力(66.7±9.05)cmH2O,残余尿量(PVR)(117.2±30.68)mL,国际前列腺症状评分(IPSS)(26.2±3.26)分,生活质量评分(QOL)(4.6±0.58)分。分析15例患者行TUERP的手术时间、术中出血量、切除腺体重量、术后持续膀胱冲洗时间、术后留置导尿时间、术后病理、术后及随访情况。结果本组患者TUERP手术时间(67.1±22.26)min,术中平均出血量(125.2±23.29)mL,切除腺体重量(51.2±10.12)g,术后病理为BPH。拔除尿管后,均排尿满意,无血尿;2例术后短暂性尿失禁,术后1个月内恢复。拔除尿管后,患者Qmax为(14.3±2.93)mL/s,PVR(18.8±7.43)mL,IPSS(5.8±1.87)分,QOL(1.7±0.12)分。与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.001)。所有患者随访12~56个月。随访12个月时,患者Qmax为(15.6±3.12)mL/s,PVR(15.2±6.67)mL,IPSS(5.1±1.68)分,QOL(1.5±0.24)分。与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.001)。随诊期间,无增生复发和再手术。结论需要手术治疗的TURP术后复发患者常合并严重血尿,既往TURP手术后后尿道解剖结构改变,不影响TUERP的实施,分叶法TUERP是安全可行的术式选择。; 李镇杨玻; 关键词：前列腺增生 TURP 二次手术经尿道等离子前列腺剜除术

翁沥通胶囊辅助治疗良性前列腺增生TURP术后临床研究: 2024年; 目的:观察翁沥通胶囊辅助治疗良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切术(TURP)后患者的临床疗效。方法:选取良性BPH TURP术后患者82例,按随机数字表法分为观察组和对照组各41例。对照组术后给予常规干预及盐酸坦洛新缓释片治疗,观察组术后在对照组基础上联合翁沥通胶囊辅助治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量(QOL)评分,检测血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)水平,采用B型超声波检查前列腺大小,计算前列腺体积(PV),测定膀胱残余尿量(RV)及最大尿流量(Qmax),观察不良反应情况。结果:观察组总有效率为95.12%,高于对照组78.05%(P<0.05)。治疗后,2组IPSS评分、中医证候评分较治疗前降低,QOL评分较治疗前升高(P<0.05);且观察组IPSS评分、中医证候评分低于对照组,QOL评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PV、RV水平较治疗前降低,Qmax水平较治疗前上升(P<0.05);且观察组PV、RV水平低于对照组,Qmax水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组T、PRL水平较治疗前上升,LH水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组T、PRL水平高于对照组,LH水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:翁沥通胶囊辅助治疗良性BPH TURP术后患者的临床疗效较好,能够改善症状,调节性激素水平,有利于提高患者生活质量和改善患者残余尿量、缩小前列腺体积,无明显不良反应。; 谷傲峥胡跃世赵玉浩; 关键词：良性前列腺增生翁沥通胶囊经尿道前列腺电切术性激素生活质量

TURP和选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生对性激素及勃起功能的影响: 2024年; 目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)和选择性绿激光汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)对患者性激素水平及勃起功能的影响。方法:选取203例BPH患者为研究对象,根据手术方式不同分为TURP组(n=98)和PVP组(n=105)。比较两组患者手术一般情况(手术时间、术中失血量、留置尿管时间和住院时间)、手术前后性激素[雌二醇(E_(2))、睾酮(T)水平和雌雄激素比例(E_(2)/T)]、勃起功能[国际勃起功能指数(IIEF-5)评分和勃起硬度分级(EHS)评分]、生活质量[(QOL)评分]及并发症发生情况。结果:与TURP组相比,PVP组尿管留置时间及住院时间较短,术中失血量较少(P<0.05);术后1周,两组患者E_(2)、T水平、E_(2)/T及QOL评分均降低,且PVP组低于TURP组(P<0.05);IIEF-5评分及EHS评分均升高,且PVP高于TURP组(P<0.05)。PVP组术后并发症总发生率低于TURP组(6.67%vs.15.31%,P<0.05)。结论:相比于TURP,PVP治疗BPH更能能有效改善患者性激素水平、勃起功能及生活质量,且具有创伤小、术后并发症少等优势,值得临床推广。; 包卿兵何国华徐潇李必波杨阳缪铭鸣徐帅; 关键词：良性前列腺增生选择性绿激光汽化术性激素勃起功能

比卡鲁胺联合TURP术治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻的效果及预后观察: 2024年; 目的探讨比卡鲁胺联合经尿道前列腺切除术(TURP)治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻(BOO)的效果及预后。方法前瞻性选取2018年7月至2021年11月海南省肿瘤医院收治的70例晚期前列腺癌合并BOO患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组(n=35)及对照组(n=35)。对照组采用TURP治疗,观察组采用比卡鲁胺联合TURP治疗。比较两组治疗前、治疗3个月后症状改善情况[采用国际前列腺症状评分(IPSS)评估],比较两组治疗前、治疗3个月后尿动力学[平均尿流率(Qave)、残余尿量、最大尿流率(Qmax)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+))、肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、前列腺特异性抗原(PSA)]及预后。结果观察组治疗3个月后梗阻症状评分、刺激症状评分、IPSS总分分别为(3.95±0.62)、(5.01±1.24)、(8.96±1.73)分,均低于对照组[(5.74±0.96)、(7.28±1.56)、(13.02±2.59)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3个月后Qave、Qmax分别为(8.75±1.92)mL/s、(11.17±2.52)mL/s,均高于对照组[(6.48±1.65)mL/s、(8.96±1.93)mL/s],残余尿量为(37.81±4.63)mL,低于对照组[(49.75±6.94)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3个月后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(63.06±7.28)%、(42.79±4.35)%、1.63±0.29,均高于对照组[(59.25±6.64)%、(39.81±4.02)%、1.39±0.24],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3个月后的血清VEGF、PSA水平分别为(76.89±12.34)pg/mL、(6.93±1.06)ng/mL,均低于对照组[(94.67±15.63)pg/mL、(8.32±1.57)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后12个月生存率为97.14%,高于对照组(82.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论比卡鲁胺联合TURP术治疗晚期前列腺癌合并BOO的疗效确切,能缓解患者前列腺症状,促进尿动力学恢复,提高免疫功能,调节肿瘤标志物水平,改善预后,值得临床推广应用。; 陈科黄聪陈施性吴明柳冯湖文; 关键词：经尿道前列腺切除术预后前列腺癌膀胱出口梗阻比卡鲁胺

桂附地黄汤改善TURP术后肾气虚型膀胱功能障碍的临床观察: 研究目的:探讨桂附地黄汤改善经尿道前列腺电切术(TURP)术后肾气虚型患者膀胱功能障碍的疗效。研究方法:采用网络药理学研究桂附地黄汤改善TURP术后膀胱功能障碍的作用机制,筛选有效化合物及其作用的靶点和富集通路来进行分析...; 金悦; 关键词：前列腺增生逼尿肌膀胱功能障碍

针刺联合盆底功能锻炼对良性前列腺增生患者TURP术后排尿情况改善的临床观察: 陈云月

癃畅3号治疗良性前列腺增生患者TURP术后储尿期症状临床观察: 鲍时超

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