国家临床重点专科建设项目([2011]170)
- 作品数：186 被引量：1,236H指数：15
- 相关作者：孙晓川谢延风石全红夏永智杨刚更多>>
- 相关机构：重庆医科大学附属第一医院重庆医科大学福建医科大学更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金重庆市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- PAR2调控GFAP与Vimentin在大鼠脊髓损伤后胶质瘢痕形成早期中的表达被引量：3
- 2013年
- 目的探讨蛋白酶激活受体2(protease activated receptor 2,PAR 2)对大鼠脊髓损伤后胶质瘢痕形成早期(2周)损伤区神经胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)及波形蛋白(Vimentin)表达的作用。方法建立大鼠重型脊髓损伤模型后立即和第2d于损伤局部给予生理盐水NS(model组)、PAR2特异性抑制剂FSLLRY-NH2(FSLLRY-NH2组)、PAR2 siRNA(PAR2 siRNA组)及PAR2特异性激动剂SLIGRL-NH2(SLI GRL-NH2组);对假手术组(sham operation组)大鼠只打开椎板,不进行其他处理。应用免疫荧光标记技术和蛋白质印迹法检测术后第1d、7d及14dGFAP及Vimentin的表达情况,并进行大鼠后肢运动功能Basso Beattie Bres nahan(BBB)评分。结果伤后第7d及第14d,免疫荧光及蛋白印迹检测皆显示FSLLRY-NH2组及PAR2 siRNA组GFAP及Vimentin蛋白的表达均显著低于model组,而SLIGRL-NH2组该两种蛋白的表达则显著高于model组(P皆<0.05)。伤后第14d,FSLLRY-NH2组及PAR2 siRNA组大鼠BBB评分显著高于model组,而SLIGRL-NH2组则显著低于model组(P皆<0.05)。而在伤后第1d,各干预组GFAP及Vimentin蛋白的表达与model组相比未见明显差异;损伤后第1d及第7d,各干预组大鼠BBB评分与model组相比亦未见明显差异(P皆>0.05)。结论激动PAR2能促进大鼠脊髓损伤后胶质瘢痕形成早期损伤区GFAP与Vimentin的表达,而抑制PAR2则可抑制该两种蛋白的表达,改善胶质瘢痕形成早期的功能预后。
- 刘强夏永智晏怡
- 关键词：脊髓损伤GFAPVIMENTIN瘢痕形成
- 人工全膝关节置换术的护理被引量：5
- 2013年
- 目的：总结全膝关节置换术术前与术后的护理措施，以期减少并发症的发生，促进功能恢复。方法：收集61例全膝关节置换术患者，术前进行b理护理、术前常规准备，术后做好生命体征观察、预防感染、预防并发症、饮食指导、功能锻炼方面等护理，在出院时给予详细指导。结果：所有患者术后切口I期愈合，所有患者术后2-3d开始起床活动，无严重并发症发生，术后2年随访膝关节HSS评分（90．2±8．4）分，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：严格和认真的术前和术后护理可以提高手术成功率，减少并发症，提高患者的生活质量。
- 殷薇邹磊易凤琼
- 关键词：膝关节全膝关节置换术护理
- 不同麻醉和术后镇痛方法对乳腺癌手术病人术后早期恢复质量的影响:前锯肌平面阻滞的效果被引量：27
- 2019年
- 目的评价前锯肌平面阻滞联合全麻以及病人自控前锯肌平面阻滞术后镇痛对乳腺癌手术病人术后早期恢复质量的影响。方法择期全麻下行单侧乳腺癌改良根治术的女性病人60例,年龄18~64岁,体重45~70 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用计算机软件随机分为3组(n=20):前锯肌平面阻滞联合全麻+PCIA组(SG+PCIA组)、前锯肌平面阻滞联合全麻+病人自控前锯肌平面阻滞组(SG+PCNA组)和全麻+PCIA组(G+PCIA组)。麻醉诱导前在超声引导下行术侧前锯肌平面阻滞。采用丙泊酚-瑞芬太尼-七氟醚维持麻醉,间断静脉注射罗库溴铵或维库溴铵维持肌松。PCIA:药物配制为曲马多800 mg+氟比洛芬酯100mg+生理盐水54ml,参数为背景输注剂量0.5 ml/h,负荷剂量5ml,PCA剂量2ml,锁定时间15min。病人自控前锯肌平面阻滞:术毕再次用超声确定留置导管位置。药物配制为1%罗哌卡因500 mg+生理盐水250 ml,参数为背景输注剂量5 ml/h,负荷剂量5ml,PCA剂量5ml,锁定时间45min。镇痛泵均用至术后48 h。当病人静态或动态(术侧上肢抬高45°)疼痛评分(NRS评分)≥4分时按压自控键。于术后24和48 h时采用QoR-40量表评分评价病人恢复情况;于术后6、8、12、24和48 h时记录静态和动态NRS评分;记录镇痛泵总按压次数和呼吸抑制、皮肤瘙痒、穿刺部位感染、气胸等不良反应发生情况。结果与G+PCIA组比较,SG+PCIA组和SG+PCNA组术后QoR-40量表评分升高,术后各时点静态和动态时NRS评分降低,镇痛泵总按压次数减少,SG+PCIA组恶心呕吐发生率降低,SG+PCNA组恶心呕吐和头晕发生率降低(P<0.05或0.01);与SG+PCIA组比较,SG+PCNA组术后24 h时QoR-40量表评分升高,术后静态和动态NRS评分降低(P<0.05或0.01)。结论前锯肌平面阻滞联合全麻以及病人自控前锯肌平面阻滞术后镇痛可提高乳腺癌手术病人术后早期恢复质量。
- 代维冉伟骆艺菲贾松浩何开华
- 关键词：神经传导阻滞
- 手术铺巾系统的现状研究进展被引量：8
- 2019年
- 手术铺巾是为了阻止皮肤细菌进入手术切口内而建立的手术无菌区域屏障.手术铺巾系统用于维持手术区域的无菌状态,可以降低手术部位感染的风险,因此它是预防外科手术部位感染的基本措施.笔者从手术铺巾系统的重要性、发展、现状、展望等方面进行综述,以期为临床提供参考.
- 熊中雨易凤琼曾彦超
- 关键词：无菌物品
- 1H-MRS与DTI在胶质瘤分级中的临床价值被引量：4
- 2013年
- 目的分析脑胶质瘤在氢质子磁共振波谱(1H-MRS)和磁共振弥散张量成像(DTI)上的表现特点与病理级别相关性。方法将41例脑胶质瘤患者依照世界卫生组织(WHO)分级的方法将其分为两组:低级别胶质瘤和高级别胶质瘤,术前均行常规磁共振成像(MRI)、DTI及1H-MRS检查,测量患侧占位核心实质区与对侧镜像区表观弥散系数(ADC)、各向异性分数(FA)、胆碱复合物(Cho)、N-乙酰天冬氨酸(NAA)和肌酐(Cr)。结果高、低级别胶质瘤肿瘤实质区ADC值和FA值与镜像区比较,差异有统计学意义(P<0.05);高、低级别胶质瘤之间的ADC值和FA值差异亦有统计学意义(P<0.05);胶质瘤实质区与对侧镜像区NAA/Cr、Cho/Cr比较,差异有统计学意义(P<0.05);高、低级别胶质瘤NAA/Cr、NAA/Cho比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高、低级别胶质瘤1H-MRS和DTI存在明显差异。
- 黄强李海涛谢延风石全红
- 关键词：脑胶质瘤磁共振弥散张量成像
- 有序聚甲基丙烯酸甲酯电纺纳米纤维作为大鼠背根神经元负载支架的可行性研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨具备有序或无序拓扑结构的聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)电纺纳米纤维材料作为原代大鼠背根神经元(dorsal root ganglion neurons,DRGn)负载支架的可行性。方法构建具有随机或有序拓扑结构的PMMA电纺纳米纤维;利用PMMA薄膜组作为对照,分离纯化大鼠原代DRGn,利用慢病毒技术转染绿色荧光蛋白基因作为显色手段,分析在随机及有序纤维支架上DRGn神经突的生长能力以及神经突和电纺纤维的依存关系。结果大鼠原代DRGn能够顺利在PMMA材料上贴壁并生长,在培养第2天,较之平面环境,DRGn未见平均神经突数量及神经突长度的明显区别,电纺纤维的拓扑结构对于DRGn神经突的生长具有明显的接触引导作用,在有序电纺纤维上DRGn能够生成和基质纤维延伸方向一致的神经突;通过GFP表达与背景纤维的合成图,发现在随机或有序电纺纤维上,DRGn神经突均能循纤维向前生长,但相比随机纤维,神经突似乎更倾向于接受有序电纺纤维的引导。结论有序PMMA电纺纳米纤维具有作为神经损伤后大鼠DRGn负载支架的潜力。
- 夏海坚刘丹钟东晏怡夏永智唐文渊孙晓川
- 关键词：静电纺丝聚甲基丙烯酸甲酯细胞培养
- 留学生血液内科临床教学存在的问题与对策被引量：9
- 2017年
- 日益增多的留学生选择到中国学习医学,临床见习和实习是医学教育中的重要环节。如何在临床教学中有效提高来华留学生临床实践水平是我国临床医学教育面临的一个新挑战。本文以来华留学生在血液内科实习和见习的教学实践为内容,结合教学过程中的经验,对临床教学中存在的一些问题如汉语水平参差不齐、理论基础知识不足、部分学生纪律性差、临床带教老师英语水平不足等进行分析,提出采用英语为主汉语为辅的双语教学、加强临床教师英语培训、建立互助互学模式、采用多元化教学模式等对策,以更有效地保证留学生的临床教学质量。
- 陈萍刘庭波元小红杨婷
- 关键词：来华留学生临床教学血液内科
- 左卡尼汀改善心力衰竭疗效的Meta分析被引量：14
- 2014年
- 目的评价左卡尼汀治疗心力衰竭的临床疗效。方法检索1988年1月至2014年1月发表在万方数据库、维普(VIP)网、中国知网(CNKI)全文数据库、Cochrane图书馆、Elesiver、BIOSIS Previews、Medline/PubMed数据库中的文献,纳入有关左卡尼汀治疗心力衰竭的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。按照Meta分析方法提取有效数据,用Revman 5.0软件对结局指标进行Meta分析。结果总共纳入6个RCT,包括417例患者。Meta分析结果显示:实验组患者的左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)较对照组有明显提高,总的效应量均数差(mean difference,MD)及其95%可信区间(confident interval,CI)为5.77(95%CI:2.88,8.66),两组间差异均有统计学意义(P<0.01);实验组临床疗效优于对照组,总的效应统计量比值比(odds ratio,OR)及其95%CI为4.23(95%CI:1.97,9.09),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论左卡尼汀不仅能改善心力衰竭患者心功能,还能有效地缓解患者的临床症状,作用于心肌代谢途径的左卡尼汀有望应用于改善心衰患者的预后。
- 朱凤喜杨渊黄玮
- 关键词：左卡尼汀心力衰竭心功能临床疗效META分析
- 脑源性神经营养因子经Akt/eNOS通路在大鼠蛛网膜下腔出血后早期脑损伤中的表达被引量：6
- 2013年
- 目的检测脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)在蛛网膜下腔出血(sub arachnoid hemorrhage,SAH)后早期脑损伤(early brain injury,EBI)中的表达,初步探讨其促进内皮细胞新生的机制及通路,为SAH患者的治疗提供新方法。方法健康雄性SD大鼠72只,随机分为假手术组(sham组)和SAH后12h、24h、48h组,每组各18只。视交叉前池注血法建立大鼠SAH模型,RT-PCR、Western Blot分别检测各组大鼠BDNF、VEGF和内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOs)mRNA及总蛋白,并测量各组大鼠脑含水量。结果 大鼠SAH后12h海马中BNDF和VEGF mRNA和蛋白质含量开始明显增高,并于24h达到高峰,48h开始下降,但仍明显高于假手术组,并且其表达量相互之间成正相关(rBV=0.973,P=0.014)。大鼠脑含水量亦于出血后12h明显增高,24h达到高峰,48h后仍保持较高水平。BDNF蛋白表达量与脑含水量变化呈正相关(r=0.947,P=0.023)。同时还发现eNOs mRNA和蛋白质含量同样于24h达到高峰,48h开始下降,但仍明显高于假手术组,并与BNDF和VEGF的表达成正相关(rNV=0.964,P=0.021;rBN=0.948,P=0.016)。结论 BDNF可能在SAH后脑缺血缺氧的修复病理过程中起了十分重要的作用,并且很可能是通过调控PI3K/Akt/eNOS途径增加VEGF的表达以发挥作用。
- 黄伟朱继熊海兵徐睿郑锋
- 关键词：蛛网膜下腔出血脑源性神经营养因子早期脑损伤
- 蛛网膜下腔出血大鼠脑基底动脉和海马组织Toll样受体3表达增强
- 2015年
- 目的观察Toll样受体3(TLR3)在蛛网膜下腔出血(SAH)模型中的动态表达变化及意义。方法采用枕大池注血法构建SAH模型。SD大鼠60只,随机分为:假手术组、SAH组,每组15只。SAH组再次分为1、3、7 d组。假手术组除注入生理盐水外,其余操作方法同SAH组。模型成功后,于不同时间点取基底动脉和脑,通过反转录PCR检测TLR3 mRNA的表达,Western blot法和免疫组织化学技术检测TLR3蛋白表达。同时采用免疫荧光双标记技术分析其分布规律。结果 TLR3 mRNA、蛋白在假手术组中呈微弱表达;SAH组中均高表达,并且以3 d SAH组表达量最高。免疫组织化学结果显示,TLR3在血管内皮与海马神经元均高表达,假手术组TLR3呈微弱表达于细胞质,而模型组TLR3在细胞核与细胞质均有强表达。免疫荧光双标记结果提示,TLR3与内皮细胞标志CD34共表达。结论 SAH后大鼠脑基底动脉和海马组织TLR3表达增强,提示TLR3在SAH发病过程中可能起着一定作用。
- 幸文利谭关平何朝晖
- 关键词：固有免疫蛛网膜下腔出血TOLL样受体3
