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国家自然科学基金(31200686): 作品数：27 被引量：118H指数：7; 相关作者：郭智陈惠仁楼金星刘晓东何学鹏更多>>; 相关机构：北京军区总医院安徽医科大学更多>>; 发文基金：国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

异基因造血干细胞移植治疗噬血细胞综合征的临床研究被引量：3: 2013年; 目的探讨异基因造血干细胞移植治疗噬血细胞综合征(HPS)的疗效。方法采用降低预处理强度的方案对2例HPS患者联合化疗后进行外周血干细胞移植。结果 2例患者白细胞、血小板如期植活。例1随访16个月,为完全供者造血,未出现移植物抗宿主病,合并有轻微白质脑病;例2移植前即有中枢受累,移植后中枢神经系统(CNS)复发失访。结论采用降低预处理强度的方案对无CNS受累的HPS患者进行外周血干细胞移植,疗效较好,对移植前已存在CNS可能采用清髓性预处理方案更好。; 楼金星陈惠仁郭智杨凯陈鹏刘晓东张媛何学鹏; 关键词：噬血细胞综合征造血干细胞移植

自体外周血造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效分析被引量：6: 2016年; 目的探讨自体外周血造血干细胞移植（auto-PBSCT）治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和安全性。方法行自体造血干细胞移植的16例NHL患者,其中移植前达到完全缓解状态8例（治疗组）,男性3例,女性5例,平均年龄29.6岁（6~42岁）;移植前为复发难治性8例（对照组）。预处理均采用经典的BEAM方案（卡莫司汀、依托泊苷、阿糖胞苷、马法兰）。移植后观察全部患者移植相关并发症发生情况和生存情况。结果治疗组全部患者均获造血重建,随访至2015年10月,中位随访时间为32.1个月（0.8~67个月）,治疗组除1例死于严重肺部感染外,其余7例全部处于完全缓解状态,总生存率（OS）达87.5%;对照组中1例死于多器官功能衰竭,1例死于肺部感染,2例死于败血症,2例复发死亡,2例患者存活,OS达25.0%。两组OS相比,差异有统计学意义（χ2=6.349,P=0.012）。结论 Auto-PBSCT对于移植前完全缓解的患者有效、安全,对于复发难治性非霍奇金淋巴瘤,可作为挽救性治疗,在临床广泛开展。; 张天阳高鸿雁童春王永超郭智; 关键词：自体外周血造血干细胞移植非霍奇金淋巴瘤总生存率

CD4^+CD25^+调节性T细胞与造血干细胞移植后移植物抗宿主病的相关性被引量：3: 2017年; 背景:自身反应性T细胞是一群通过某些机制发挥外周免疫抑制效应,以确保处于机体免疫耐受状态的特殊细胞群。天然CD4^+CD25^+调节性T细胞最新表面标志物的发现使外周T细胞调节或抑制的概念重新被重视起来,一些研究小组开始探讨异基因造血干细胞移植的动物模型中调节性T细胞的作用。目的:通过对小鼠移植模型过继转移CD4^+CD25^+调节性T细胞,总结移植物抗宿主病预防的最新研究结果,同时探讨造血干细胞移植临床研究的最新发现。方法:应用计算机检索2000至2015年CNKI数据库及Pub Med/Medline数据库有关CD4^+CD25^+调节性T细胞与移植物抗宿主病相关性研究的文献。对资料进行初审,按纳入和排除标准筛选后对其中46篇相关性强的文献进行进一步分析。结果与结论:CD4^+CD25^+调节性T细胞表达的转录因子FOXP3是介导免疫调节功能、预防自身免疫性疾病发生的关键。诱导免疫耐受是异基因造血干细胞移植成功的前提,目前国内外许多实验室正在移植模型和临床试验中研究CD4^+CD25^+调节性T细胞的功能。CD4^+CD25^+调节性T细胞在造血干细胞移植后发生植物抗宿主病中起着重要作用,在有效预防和治疗移植物抗宿主病的同时还能保留移植物抗白血病效应。; 郭智童春陈惠仁; 关键词：干细胞造血干细胞移植免疫耐受移植物抗宿主病 CD4+CD25+异基因造血干细胞移植 FOXP3

单倍型异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血:回顾性分析被引量：8: 2015年; 背景:随着国内独生子女家庭的普及,全相合造血干细胞移植受干细胞来源限制,临床应用受到局限,因此单倍型造血干细胞移植越来受到亲睐。目的:回顾性对比分析单倍型异基因造血干细胞移植和全相合异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血的临床疗效及安全性。方法:选取解放军北京军区总医院血液科2013年1月至2015年1月接受单倍型异基因造血干细胞移植治疗的15例重型再生障碍性贫血患者(治疗组)病例资料,预处理方案为环磷酰胺、氟达拉滨、白舒非联合抗人淋巴细胞免疫球蛋白,供者接受粒细胞集落刺激因子动员,移植方式应用骨髓联合外周血干细胞移植。采用联合免疫抑制剂包括环孢素A、甲氨蝶呤、他克莫司等预防移植物抗宿主病。同时选择同期行全相合异基因造血干细胞移植治疗的15例重型再生障碍性贫血患者病例资料作为对照组,统计两组患者移植相关并发症及存活情况。结果与结论:随访至2015年7月,治疗组中位随访时间20.7个月(6-30个月),全部患者均获造血重建,4例发生移植物抗宿主病、5例合并肺部感染、3例合并败血症,因肺部感染死亡1例、败血症死亡1例、移植物抗宿主病死亡2例;对照组中位随访时间19.7个月(5-28个月),全部患者均获造血重建,3例发生移植物抗宿主病、4例合并肺部感染,因移植物抗宿主病死亡2例、肺部感染死亡1例,两组患者总生存率分别为73%和80%,差异无显著性意义(P=0.67)。结果表明单倍型移植治疗重型再生障碍性贫血安全有效,临床疗效与全相合造血干细胞移植相当。; 童春郭智楼金星刘晓东杨凯何学鹏张媛陈鹏陈惠仁; 关键词：干细胞异基因造血干细胞移植重型再生障碍性贫血单倍型国家自然科学基金

异基因造血干细胞移植复发后的治疗策略被引量：1: 2013年; 恶性血液病复发是异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）最常见的死亡原因,而复发的风险因素一般与移植时疾病的状态和对药物的敏感性有关。当然移植物抗宿主病（graft versus hostdisease,GVHD）的发生及发展也是影响造血干细胞移植的已知因素,急性或慢性GVHD的发生可能会降低移植的复发率,然而由于GVHD的相关毒性,总生存率并未因GVHD而得到改善。此外,随着患者体内的供者免疫系统的重建。; 郭智楼金星陈惠仁; 关键词：异基因造血干细胞移植复发移植物抗宿主病供者淋巴细胞输注

单倍体造血干细胞移植后高剂量环磷酰胺诱导免疫耐受治疗再生障碍性贫血的研究被引量：3: 2015年; 异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）是根治重型再生障碍性贫血（SAA）的有效手段,而单倍体造血干细胞移植具有中国特色的移植体系,在国际上处于领先水平.但单倍体造血干细胞移植后致死性的感染及移植物抗宿主病（GVHD）是影响移植预后的主要因素.近来临床治疗中发现,诱导免疫耐受新方法即移植后高剂量环磷酰胺（CTX）应用于SAA的治疗,降低了GVHD和移植相关病死率.本文就单倍体造血干细胞移植后,应用高剂量CTX诱导免疫耐受的形成治疗SAA的相关性研究做如下综述.; 郭智陈惠仁; 关键词：重型再生障碍性贫血移植后单倍体酰胺诱导

单倍型异基因造血干细胞移植后大剂量环磷酰胺诱导免疫耐受治疗儿童重型再生障碍性贫血被引量：11: 2016年; 背景:提出单倍型异基因造血干细胞移植后高剂量环磷酰胺诱导免疫耐受的新技术,理论与实践相结合,优化造血干细胞移植治疗儿童重型再生障碍性贫血的技术体系,为临床推广应用提供理论基础。目的:探讨单倍型异基因造血干细胞移植后应用大剂量环磷酰胺诱导免疫耐受治疗儿童重型再生障碍性贫血的临床疗效和安全性。方法:解放军北京军区总医院血液科2013年1月至2015年1月应用单倍型异基因造血干细胞移植治疗10例重型再生障碍性贫血患儿(治疗组),预处理方案为环磷酰胺、氟达拉滨、白舒非联合抗人淋巴细胞免疫球蛋白,移植后+3 d用环磷酰胺(50 mg/kg·d)诱导免疫耐受,供者接受粒细胞集落刺激因子动员,采用骨髓联合外周血干细胞移植。移植物抗宿主病预防采用环孢素A、氨甲蝶呤、他克莫司等联合免疫抑制剂。选择同期行全相合造血干细胞移植治疗10例重型再生障碍性贫血患儿为对照组,统计两组患儿移植相关并发症及存活情况。结果与结论:随访至2015年5月,治疗组中位随访时间18.1个月(5-28个月),全部患儿均获造血重建,3例发生移植物抗宿主病、3例合并肺部感染,肺部感染死亡2例;对照组中位随访时间20.7个月(6-27个月),全部患儿均获造血重建,2例发生移植物抗宿主病、4例合并肺部感染,移植物抗宿主病死亡1例、肺部感染死亡1例,两组患儿总生存率均为80%。结果表明单倍型异基因造血干细胞移植后大剂量环磷酰胺诱导免疫耐受治疗儿童重型再生障碍性贫血安全有效,临床疗效与全相合造血干细胞移植相当。; 郭智童春刘晓东杨凯何学鹏张媛陈鹏楼金星陈惠仁; 关键词：单倍性免疫耐受重型再生障碍性贫血单倍型移植物抗宿主病

骨髓间充质干细胞与肿瘤发病机制的相关性研究被引量：3: 2015年; 间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)研究是近年来医学和生物学领域中最引人注目的热点之一。肿瘤相关骨髓间充质干细胞对肿瘤发病机制一直是研究的热门,间充质干细胞是存在于已分化组织中尚未分化的细胞,是中胚层发育的早期细胞,是骨髓中克隆性生长的基质细胞,具有较强的自我更新和增殖、分化潜能[1]。某些研究表明[2],骨髓间充质干细胞发挥肿瘤抑制作用,; 童春郭智; 关键词：骨髓间充质干细胞癌细胞免疫抑制

减低强度预处理异基因造血干细胞移植治疗复发难治性淋巴瘤的临床研究被引量：2: 2015年; 目的探讨减低强度预处理异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗复发难治性淋巴瘤的疗效和安全性.方法北京军区总医院2012年1月至2013年12月应用减低强度预处理allo-HSCT治疗5例复发难治性淋巴瘤,其中男4例,女1例,平均年龄28.7岁（20～ 39岁）.3例为HLA配型全相合,2例为HLA配型不全相合.供者接受粒细胞集落刺激因子动员,采用骨髓加外周血干细胞联合移植,预处理方案为减低强度的氟达拉滨、白消安及抗人淋巴细胞免疫球蛋白,采用联合免疫抑制剂预防移植物抗宿主病（GVHD）,包括环孢素A、甲氨蝶呤、霉酚酸酯等,移植后观察患者不良反应、GVHD和无病生存等情况.结果 5例患者均获造血重建,中性粒细胞数≥0.5＆#215;109/L及血小板数≥20＆#215; 109/L的平均时间分别为18.8 d及24.5d,植入证据检测为100％完全供者造血.随访至2014年12月,中位随访时间19.2个月（6～35个月）,2例患者死于复发,其余患者处于完全缓解状态,最长无病生存时间达35个月.结论减低强度预处理allo-HSCT治疗复发难治性淋巴瘤的方案安全、可行,疗效确切,可作为挽救性治疗的关键技术在临床广泛开展.; 郭智陈惠仁杨凯刘晓东楼金星陈鹏张媛王芳何学鹏; 关键词：异基因造血干细胞移植复发难治淋巴瘤

急性髓系白血病患者侵入性真菌感染的临床分析被引量：6: 2013年; 目的分析急性髓系白血病患者化疗后确诊为侵入性真菌感染(IFI)病例,探讨卡泊芬净联合两性霉素B治疗的疗效与安全性。方法 2011年10月收治1例急性髓系白血病M2型患者,其在化疗间歇期合并严重肺部感染及出血,胸部CT见双肺感染、右肺大片实变影,采用比阿培南、万古霉素抗细菌感染效果欠佳,最终经过支气管镜检查病理确诊为侵入性真菌感染,抗真菌治疗对伏立康唑敏感性欠佳,之后应用卡泊芬净联合两性霉素B抗真菌治疗,监测其不良反应及疗效。结果确诊IFI感染的患者给予卡泊芬净联合两性霉素B抗真菌治疗约2个月,症状、体征及胸部CT影像学的监测,疾病得到及时有效控制,肺部感染治愈,临床表现完全消失,病情稳定,且无不良反应发生。结论急性髓系白血病巩固化疗中可出现侵入性真菌感染,病理确诊为金标准,卡泊芬净联合两性霉素B治疗恶性血液病患者合并IFI疗效确切、安全性好。; 郭智陈惠仁楼金星何学鹏刘晓东; 关键词：急性髓系白血病卡泊芬净两性霉素B

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