浙江省教育厅科研计划项目(Y201223147)
- 作品数：10 被引量：35H指数：3
- 相关作者：黄锦海王勤美黎远光华焱军陈世豪更多>>
- 相关机构：温州医科大学温州医学院附属眼视光医院更多>>
- 发文基金：浙江省教育厅科研计划浙江省医药卫生科学研究基金温州市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 近视眼角膜非球面参数分布特征被引量：4
- 2015年
- 目的 研究近视准分子激光人群术前角膜前后表面非球面参数（Q值）的分布特征,为临床诊疗提供理论基础.方法 前瞻性研究.应用基于Scheimpflug照相原理的Pentacam HR眼前节测量及分析系统对75例近视患者右眼进行测量,患者分为低度角膜散光组（前表面散光＜＋1.00 D）和中高度角膜散光组（前表面散光≥＋1.00 D）,系统分析角膜前后表面平均Q值分布特征,角膜中央不同角度范围Q值分布特征,上方、下方、鼻侧及颞侧半子午线上Q值分布特征.2组间比较采用独立样本t检验,各组内Q值间比较采用单因素方差分析.结果 该75例角膜中央30°范围平均Q值前表面为-0.17±0.09,后表面为-0.02±0.16.角膜前表面2组不同角度范围平均Q值均小于0,且2组对应角度范围内Q值间差异无统计学意义,2组内不同角度范围平均Q值间差异有统计学意义（F=6.340、9.963,P＜0.01）,2组Q20均大于Q30及Q25且差异具有统计学意义（P＜0.05）,Q30及Q25之间差异无统计学意义.角膜后表面Q30趋近于0,Q25及Q20均大于0,Q30＜Q25＜Q20,且差异均具有统计学意义（F=54.614,P＜0.01）.角膜前表面2组不同半子午线上平均Q值均为负且2组对应半子午线上平均Q值间差异无统计学意义,2组不同半子午线上平均Q值间差异有统计学意义（F=19.262、31.935,P＜0.01）.低度角膜散光组QN30小于Q130、QS30及QI30,且差异均具有统计学意义（P＜0.05）,QT30、QS30及QI30之间差异均无统计学意义（P＞0.05）.中高度角膜散光组QS30及Q130之间差异无统计学意义（P＞0.05）,QN30＜QT30且QN30及QT30小于QS30及Q130,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.角膜后表面QS30趋近于0,QI30为正,QN30及QT30为负,不同半子午线上平均Q值间差异有统计学意义（F=31.750,P＜0.01）,其中QT30及QS30之间差异无统计学意义（P＞0.05）,QN30＜QT30且QS30＜QI30,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 近视人群角�
- 江秋若黄锦海李坚徐丹陈世豪王勤美
- 关键词：角膜
- Lenstar与IOLMaster测量散瞳后儿童眼球生物结构参数的比较被引量：2
- 2015年
- 目的对儿童散瞳后应用Lenstar和IOLMaster测量眼球生物结构参数，并对2种仪器测量结果进行再现性和一致性评价。方法前瞻性研究。75例（75眼）应用1％盐酸环喷托酯滴眼液快速散瞳．2位操作者分别应用Lenstar和IOLMaster测量其眼轴长度（AL）、最小角膜屈光力径线上角膜曲率（Kf）、最大角膜屈光力径线上角膜曲率（Ks）、平均角膜曲率（Km）、角膜水平直径（WTw）、前房深度（ACD）。Lenstar的再现性通过组内标准差（Sw）、重测系数（TRT）、组内变异系数（CV）和组内相关系数（ICC）进行评估，采用配对t检验评价2种仪器差异性，Bland—Altman法分析2种仪器的一致性。结果Lenstar测得的AL、Kf、Ks、Km和ACD具有较好的再现性，其TRT分别为0．03mm、0．33D、0．22D、0．03D和0．23mm，所有ICC均〉0．99。Lenstar和IOLMaster测量ACD、Wrrw、Ks和Km分别为（3．77±0．20）mm和（3．66±0．20）mm（f=16．194，P〈0．01），（12．11±0．43）mm和（12.41±0．53）mm（t=-5．973，P〈0．01），（43．62±1．49）D和（43．66±1．49）D（t=-2．277，P〈0．05），（43．08±1．36）D和（43．12±1．35）D（t=-2．673，P〈0．01），差异均有统计学意义。2种仪器测量ACD、AL、Kf、Ks、Km的95％一致性区间（LoA）较小，其上0下限最大绝对值分别为0．23mm、0．07mm、0．29D、0．35D和0．29D，一致性较好，而WTW的95％IJOA较大（-1．17-0．57mm），一致性较差。结论Lenstar在不同操作者中再现性良好；Lenstar与IOLMaster测量散瞳后儿童的WTW有差别，一致性较差，但是Lenstar更有优势；测量ACD、AL、Kf、Ks以及Km一致性较好．可以相互参考使用。
- 黄锦海王靖鲁伟聪黎远光胡修丽王勤美
- 关键词：LENSTARIOLMASTER一致性儿童
- 傅立叶域光学相干断层扫描仪测量LASIK术后角膜参数的重复性和准确性被引量：1
- 2013年
- 目的研究RTVue傅立叶域光学相干断层扫描仪（FD．OCT）测量准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后角膜参数的重复性与准确性。方法前瞻性研究。接受LASIK手术者58例（58眼），均选择右眼进行研究，术前及术后3个月行主觉验光。术前IOLMaster测量角膜屈光力，术后3个月使用RTVueFD．OCT测量角膜中央3mm直径范围内前表面曲率半径（Ranterior）、后表面曲率半径（Rposterior）、角膜后前表面曲率半径之比（Ranterior/Rposterior）、角膜中央厚度（CCT）、角膜总屈光力（Knet）、模拟角膜屈光力（SimK）、角膜前表面屈光力（Kanterior）、角膜后表面屈光力（Kposterior），IOL Master获得的角膜屈光力（Km），临床病史法计算LASIK术后角膜总屈光力（Kchu）。连续测量3次。采用变异系数（CV）、Cronbaeh’s Alpha系数及组内相关系数（ICC）评估重复性；Bonfferroni校正的多重比较分析SimK、Knet、Km与Kchm之间的差异；Pearson相关分析SimK、Knet、Km与Kchm之间的相关性；Bland—Altman分析SimK与Kchm，Knet与Kchm，Km与Kchm，SimK与Knet，SimK与Km一致性并计算95％一致性界限范围（LoA）。结果Ranterior、Rposterior、Rposterior/Rarterior、Kanterior、Kposterior、SimK、Knet和CCT分别为（8．560±0．292）mm、（6．525±0．159）mm、0．763±0．024、（43．98±1．48）D、（-6．13±0．15）D、（39．47±1．33）D、（37．93±1．42）D和（451．81±33．91）μm，各参数CV均小于l％，各参数Cronbach’s Alpha系数和ICC均大于0．9。SimK比Kchm大（0．434±0．433）D，Knet比Kchm小（1．112±0．471）D，K。比Km大（0．334±0．379）D，SimK比Knet大（1．546±0．162）D，差异均有统计学意义（P〈0．01）；SimK比Km大（0．100±0．287）D，差异无统计学意义。Pearson相关分析，SimK、Knet Km、Kchm相互间均具有密切的相关性（r均≥0．944，P〈0．01）。Bland—Ahman图分析SimK与Kchm,Kn
- 华焱军黄锦海许琛琛潘超王勤美
- 关键词：角膜曲率角膜厚度一致性
- Pentacam与Visante重复性和一致性研OCT测量角膜厚度的究被引量：6
- 2013年
- 目的分析Pentacam眼前节综合分析系统与Visante前节相干光断层扫描仪（OCT）测量近视和准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后患者中央和周边角膜厚度的重复性、差异性及一致性。方法选取近视与LASIK术后患者各60例（60只眼），分别应用Pentacam（高分辨率版本）和VisanteOCT对角膜中央，最薄点，上、下、鼻、颞距中央半径1．0和2．5mm处厚度，以及角膜最薄点位置进行测量。两种设备的重复性通过组内相关系数、克隆巴赫系数（CoA）和变异系数（CoV）进行比较，两种设备对同一类人群3次测量结果的比较采用配对t检验、Pearson相关分析和Bland—Ahman比较。结果Pentaeam和VisanteOCT测量近视及LASIK术后患者角膜厚度具有高度的重复性，所有的组内相关系数和CoA均〉0．9，CoV〈0．9％。Pentacam测量近视眼患者的角膜中央CoV为0．46±0．30，最薄点为0．43±0．28，均大于VisanteOCT的测量值（t=2．465，2．226；P〈0．05）；距角膜中央顶点4个方向1．0mm处的CoV亦大于VisanteOCT；而两种仪器距角膜中央顶点4个方向2．5mm处的CoV差异均无统计学意义（t=-0．518，1．542，-0．876，0．756；P〉0．05）。Pentacam测量近视眼患者的角膜中央厚度为（543．01±22．89）μm，最薄点为（540．61±22．84）μm，均大于VisanteOCT的测量值（t=17．946，23．071；P〈0．05）；距角膜中央顶点4个方向1．0及2．5Him处的角膜厚度亦大于VisanteOCT。两种仪器测量角膜各位置厚度结果之间差异具有密切的线性相关（r值均〉0．9，P〈0．01）。Bland-Ahman分析角膜最薄点坐标位置测量结果显示，两种仪器测量角膜中央、最薄点及距离中央1．0mm区域的角膜厚度的95％一致性区间（LoA）的范围小于22p,m，而距离中央2．5mm区域的95％LOA变异较大，范围从24txm增加到44um。结论Pentacam和VisanteOCT测量年轻的近视和LASIK术后患者角膜厚
- 黄锦海葛利娜温岱宗陈世豪余野王勤美
- 关键词：手术后期间角膜角膜地形图体层摄影
- 新型Scheimpflug眼前节全景仪评估近视患者角膜屈光力的重复性和准确性被引量：2
- 2014年
- 目的 采用Sirius眼前节全景仪2种方法获得近视患者角膜屈光力,评估其重复性与准确性.方法 前瞻性研究.52例（52眼）接受LASIK术前检查的近视患者,平均年龄为（21.6±4.8）岁,平均等效球镜度为（-4.8±2.1）D;分别应用Keratron角膜地形图仪和Sirius眼前节全景仪测量角膜屈光力,每只眼连续测量3次.Keratron提供角膜模拟屈光力Km,Sirius提供2种角膜屈光力：角膜模拟屈光力Sim K和不同入瞳直径下光路追迹法获得的入瞳角膜屈光力（MPE）.变异系数、Cronbach＇s Alpha系数及组内相关系数评估Sirius获得的角膜屈光力的重复性;采用重复测量方差分析比较Sirius获得的Sim K、MPE与Keratron获得的Km之间的差异;采用Pearson相关分析Sim K、MPE和Km之间的相关性,Bland-Altman图评估Sim K、MPE和Km之间的一致性.结果 Sim K、MPE3、MPE4、MPE4.5、MPE5、MPE6、MPE7、Km分别为（42.91±1.52）D、（42.25±1.50）D、（42.42±1.52）D、（42.52±1.52）D、（42.63±1.55）D、（42.87±1.57）D、（43.11±1.60）D、（42.99±1.50）D.Sirius测量的所有参数变异系数均小于1％,Cronbach＇s Alpha系数和组内相关系数均大于0.99.Sim K比Km平均小0.08 D,差异有统计学意义（t=4.11,P＜0.01）.MPE3比Km平均小0.74 D,差异有统计学意义（t=32.00,P＜0.01）.Pearson相关分析显示Sim K、MPE与Km均有密切的相关性（r均＞0.98,P＜0.01）.Bland-Altman图显示Sim K与Km、MPE3与Km的95％一致性区间分别为（-0.35 D,0.19 D）、（-1.07 D,-0.41 D）.结论 Sirius 2种方法获得的近视患者角膜屈光力具有很好的重复性.Sim K和Km具有很好的一致性,可以替代使用.光路追迹法获得的角膜屈光力明显低于Km,不能直接代入IOL计算公式.
- 潘超黄锦海华焱军谭维娜鲁伟聪王勤美
- 关键词：角膜屈光力角膜地形图
- 小孔角膜嵌入环矫治老视的研究进展
- 2016年
- 渐变镜、多焦点型和可调节型人工晶状体（IOL）植入是矫治老视的主要方法,但戴镜会影响生活质量,IOL植入存在内眼手术的风险等问题;广泛用于矫治屈光不正的准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）目前缺少精准的老视激光切削模式.新近出现的角膜嵌入环（Corneal Inlay）KAMRA与LASIK联合矫治老视,具有安全有效、可重复定位、可逆等优点.现对KAMRA的临床有效性和安全性的相关研究进展进行综述,以期临床医生对其有更深入的了解,有助于选择合适的矫治方案,提高手术安全性和患者生活质量.
- 李坚黄锦海王勤美
- 关键词：老视有效性安全性
- Galilei II、Pentacam和IOLMaster测量前房深度的比较被引量：2
- 2013年
- 目的评估GalileiII、Pentacam和IOLMaster测量近视人群前房深度（ACD）的差异性、相关性和一致性。方法前瞻性系列病例研究。40名近视志愿者（40眼），等效球镜度为-1．00—8．00D，平均（-4．40±1．80）D。分别应用GalileiII、Pentaeam和IOLMaster3种仪器测量ACD，检查顺序以随机方式确定。采用Bonferroni矫正的重复测量方差分析比较3种仪器测得ACD的差异性，Pearson相关分析3种仪器测得ACD的相关性，Bland—Ahman法评估3种仪器测得ACD的一致性。结果GalileiII、Pentacam和IOLMaster测得的ACD均值分别为（3．81±0．20）mm，（3．72±0．20）mm和（3．71±0．20）mm。3种仪器测得的ACD均有密切的相关性（r=0．984、0．970、0．968，P〈0．01）。GalileiII和Pentacam测得的ACD差异为（0．10±0．04）mm，差异有统计学意义（P〈0．01）；GalileiII和IOLMaster测得的ACD差异为（0．10±0．05）mm，差异有统计学意义（P〈0，01）；Pentacam和IOLMaster测得的ACD差异为（0．00±0．05）mlTl，差异无统计学意义（P〉0．05）。GalileiII和Pentacam，GalileiII和IOLMaster，Pentacam和IOLMaster测得的ACD的95％一致性界限分别为0．026～0．167mm、0．004～0．195mm和-0．096～0．102mm。结论测量近视人群时，Pentacam跟IOLMaster测得的ACD非常接近，GalileiII比Pentacam和IOLMaster测得的ACD稍深，差异在临床可以接受的范围内，并且具有高度相关性和一致性，因此3种仪器在测量近视人群ACD时可以相互替代使用。
- 潘超黄锦海林华尤华焱军杨凤谭维娜王勤美
- 关键词：前房深度IIPENTACAMIOLMASTER
- CASIA SS-1000 OCT与A超测量角膜厚度的重复性及一致性被引量：3
- 2015年
- 目的评估CASIASS-1000新型扫频OCT（SS-1000OCT）测量正常人中央角膜厚度（CCT）的重复性，并与A型超声测厚仪结果进行比较，评估2种仪器的一致性。方法前瞻性研究。收集正常受检者62名，均由同一熟练操作者对受检者右眼进行测量，先采用非接触SS-1000OCT，再使用A超重复测量角膜厚度。组内标准系数（ICC）、Bland．Ahman及重复测量方差分析用于评估SS-1000OCT测量CCT的重复性；配对t检验及Bland．Altman用于评估SS．1000OCT与A超的一致性。结果SS．1000OCT重复3次测量CCT的ICC为0．999，第1次与第2欠、第1次与第3次及第2次与第3次的95％一致性区间分别为-2．4～1．8μm、-2．8～2．1μm、-2．8～2．7μm，重复测量方差分析进行两两比较显示差异无统计学意义。SS—1000OCT及A超测量CCT的均值分别为（534．38±24．52）μm和（538．40±25.36）μm，二者95％一致性区间为-12．6～4．5μm。结论SS．1000OCT测量CCT具有很好的重复性，与A型超声测厚仪具有高度的一致性，在临床工作中，可以考虑相互替代。
- 吴凡黄锦海鲁伟聪包芳军黎远光王勤美
- 关键词：中央角膜厚度一致性
- 散瞳对Lenstar测量白内障患者眼球生物结构参数及IOL度数计算的影响被引量：12
- 2014年
- 目的 评估新型光学生物测量仪Lenstar测量白内障患者眼球生物结构参数和IOL度数计算的准确性,并研究散瞳对其测量结果的影响.方法 前瞻性临床研究.应用Lenstar和IOLMaster分别对76例（76眼）年龄相关性白内障患者散瞳前后的眼轴长度（AL）、角膜曲率（K1和K2）、前房深度（ACD）及白到白距离（WTW）进行测量,并利用SRK-T、Hollday 1、Hoffer Q和Haigis 4种公式计算IOL度数.同一医生完成所有的测量,2个仪器测量顺序随机.散瞳前2个仪器的测量结果的差异性和一致性及散瞳后2个仪器的测量结果的差异性和一致性分别做配对t检验和Bland-Altman分析;对散瞳前后2个仪器测量结果及IOL度数的比较采用Pearson相关分析和配对t检验.结果 Lenstar 和IOLMaster散瞳前后测量的AL、K1、K2均高度相关（r均＞0.90）.2种仪器散瞳后测量的ACD和WTW值[Lenstar：（3.13±0.34）mm和（11.76±0.51）mm; IOLMaster：（3.15 ±0.34）mm和（12.15±0.47）mm]均大于散瞳前[Lenstar：（3.05 ±0.35） mm和（11.56±0.55）mm;IOLMaster：（3.03±0.34）mm和（11.85±0.44）mm],且差异具有统计学意义（t=-3.98、-5.09、-9.00、-6.52,P＜0.01）.2种方法测量的WTW的95％LoA散瞳前为-1.20～0.61 mm,散瞳后为-1.09～0.33 mm,一致性较差,其余参数一致性较好.散瞳后Haigis公式依据IOLMaster测量结果计算的IOL度数比散瞳前大（0.08±0.29）D,差异有统计学意义（t=-2.31,P＜0.05）.结论 Lenstar是一种精确性高的眼球生物参数测量和IOL度数计算工具,可替代IOLMaster行白内障术前检查.散瞳影响ACD和WTW的测量,但对IOL度数的计算影响很小.
- 林华优黄锦海黎远光苏彬彬吴戈宫贤惠蔡军勇赵云娥
- 关键词：LENSTARIOLMASTER散瞳白内障人工晶状体度数计算
- 连续性功能性视力在眼科的应用进展被引量：3
- 2014年
- 连续性功能性视力（FVA）被认为是一种可以较好体现自然状态下视功能的功能性视力检查方法,它的概念与测量方法随着技术的进步得到了不断的更新.FVA检查最初应用于干眼患者的评估,并在屈光不正、白内障、眼底病变、药物使用效果评估等领域逐渐得到推广,为一些眼病的早期诊断、治疗效果评价等提供了理论依据.就FVA的概念与方法、FVA的测量系统以及FVA在干眼、屈光不正、白内障和眼底病变患者中的应用和研究进展进行综述.
- 陈豪常平骏黄锦海
- 关键词：干眼屈光不正视功能
