滨州医学院附属淄博市临淄区人民医院
- 作品数：8 被引量：75H指数：6
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- 超声乳化联合玻璃体腔药物注射治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿被引量：6
- 2019年
- 目的探讨合并糖尿病性黄斑水肿(DME)的白内障患者行超声乳化联合玻璃体腔药物注射的治疗效果和安全性。方法将66例(78眼)白内障合并DME患者,随机分为3组,对照组单纯行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术,雷珠单抗玻璃体腔注射组(IVR组)行白内障手术联合雷珠单抗玻璃体腔注射,曲安奈德玻璃体腔注射组(IVTA组)行白内障手术联合曲安奈德玻璃体腔注射。比较3组患者术前及术后1周、1个月、3个月和6个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CRT)及眼压等指标的差异。结果 3组患者性别、年龄、糖尿病(DM)病程、术前BCVA(LogMAR)、CRT和眼压等基线资料的差异无统计学意义(P均>0.05)。术前、术后3组的BCVA(LogMAR)、CRT随时间变化的整体趋势(time)差异有统计学意义(P<0.05), 3组之间BCVA(LogMAR)、CRT随时间变化的趋势差异(time*group)有统计学意义(P<0.05),不考虑时间因素,3组BCVA(LogMAR)、CRT的综合差异(group)也有统计学意义(P<0.05);3组之间BCVA(LogMAR)、CRT的比较:IVR组与对照组差异,IVTA组与对照组差异均有统计学意义(P<0.05),IVR组与IVTA组的差异均无统计学意义(P>0.05)。3组的眼压随时间变化的整体趋势(time)有统计学意义(P<0.001), 3组之间眼压随时间变化的趋势差异(time*group)有统计学意义(P<0.001),术后1周、1个月IVTA组眼压升高,与对照组、IVR组眼压差异有统计学意义(P均<0.05)。不考虑时间因素,3组眼压的综合差异无统计学意义(P=0.249)。结论对合并DME的白内障患者在超声乳化手术中联合玻璃体腔注射雷珠单抗或曲安奈德均可提高患者的最佳矫正视力,减轻黄斑水肿,雷珠单抗不会引起眼压升高,较曲安奈德安全性更高。
- 刘建波张环
- 关键词：白内障黄斑水肿人源化单克隆抗体
- 两种切口内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的比较被引量：12
- 2020年
- [目的]比较分析"八字"微创切口与传统"L"形切口复位钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。[方法]2016年1月~2018年1月,54例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者纳入本研究。采用随机数字表法将患者分为两组,27例采用"八字"微创切口内固定(微创组),27例采用传统跟骨"L"形切口复位钢板内固定(常规组)。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,微创组术前等待时间、手术时间、切口长度、术中失血量、住院时间均显著少常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组早期并发症发生率为3.70%(1/27),而传统组为29.63%(8/27),两组间早期并发症发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后随访12月以上,微创组完全负重行走时间为(45.22±7.05)d,传统组为(58.74±6.25)d,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。随术后时间延长,两组患者VAS评分显著减少,AOFAS评分和足内-外翻ROM显著增加(P<0.05)。在术后3个月和12个月时,微创组VAS评分均显著低于传统组(P<0.05),而微创组AOFAS评分均显著高传统组(P<0.05);但相应时间点,两组间足内-外翻ROM的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组患者术后12个月Bohler角和Gissane角均较术前显著增大,差异有统计学意义(P<0.05);相同时间点,两组间Bohler角和Gissane角的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]"八字"微创切口复位钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,手术及住院时间短、创伤小、切口并发症发生率显著降低,术后足部功能恢复满意。
- 王宝鹏常西海李光磊段强民张冰王冠
- 关键词：跟骨骨折开放复位内固定
- 推挤大粗隆对粗隆间骨折Gamma钉固定术后颈干角的影响被引量：6
- 2014年
- [目的]探讨粗隆间骨折第3代Gamma钉结合推挤大粗隆对股骨粗隆间骨折术后颈干角的影响。[方法]自2005年12月-20012年8月,采用第3代Gamma钉治疗153例股骨粗隆间骨折患者。试验组77例,在行扩髓、置入主钉时沿垂直骨折线方向对大粗隆采用推挤;对照组76例,采用常规手术操作。依Tronzo-Evens分型,试验组/对照组各型病例数为：Ⅰ型13例/12例,Ⅱ型21例/20例,Ⅲ型23例/26例,Ⅳ型20例/18例。术后采取早期渐进式部分负重功能锻炼。随访观察并对术后早期（2-3 d）,术后3、6、12个月时的颈干角进行测量对比,采用SPSS 13.0通过t检验对测量结果进行对比分析。[结果]术后早期,对照组与试验组间颈干角比较及同型间颈干角比较均无统计学意义（P〉0.05）,而3、6、12个月时试验组总体颈干角间及同型间颈干角显著大于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]股骨粗隆间骨折采用第3代Gamma钉固定时,术中对大粗隆采用推挤,可以减少颈干角的丢失。
- 段强民李光磊常西海王宝鹏齐鹏李栋
- 关键词：颈干角髓内钉
- 前交叉韧带股骨止点的解剖学研究被引量：8
- 2010年
- [目的]通过股骨干性标本研究前交叉韧带(ACL)股骨止点的形态、位置及大小,提出新的形态学分类,为临床重建ACL提供解剖学依据。[方法]对67副已知性别成人股骨干性标本的ACL股骨止点进行解剖研究。测量ACL股骨附着点的面积、形态以及与周围结构的关系。应用SPSS10.0统计软件对数据进行统计学分析。[结果]ACL股骨止点面积:男(104.4±30.8)mm2,女(81.4±29.1)mm2,性别差异有显著性意义(P<0.01)。ACL股骨附着区形态中椭圆形49例,占36.6%,新月形39例,占29.1%;圆形20例,占14.9%;长条形17例占12.7%,不规则形9例,占6.6%。[结论]ACL股骨止点有椭圆形、新月形、长条形、不规则形等多种形态,股骨止点面积有性别差异,重建ACL应结合股骨附着区的形态、位置、大小、性别等特点进行个体化重建。
- 路世勇李光磊王宝鹏
- 关键词：前交叉韧带股骨止点
- 两种复位固定方式治疗不稳定型桡骨远端骨折被引量：15
- 2020年
- [目的]对比切开复位钛板内固定和闭合复位外固定架固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的效果。[方法]2016年7月~2018年7月本院收治的88例桡骨远端不稳定骨折患者纳入本研究。依据手术方式,44例采用切开复位钛板内固定,另外44例采用闭合复位外固定架固定治疗。比较两组间围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中均无血管、神经损伤等严重并发症。外固定组手术时间、术中失血量、开始活动时间和住院时间均明显优于内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者随访3~12个月,末次随访时,两组患者VAS评分均较术前显著减少(P<0.05),而伤腕握力均较术前显著增加(P<0.05)。术前两组患者在VAS评分和握力的差异均无统计学意义(P>0.05),末次随访时,外固定组的VAS评分和握力显著优于内固定组(P<0.05)。末次随访时,外固定组关节面移位显著大于内固定组(P<0.05),但是外固定组的尺偏角及掌倾角均显著优于内固定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]两种手术方式均可有效治疗不稳定型桡骨远端骨折,但相比之下,闭合外固定更具优势。
- 常西海王宝鹏魏勇吕云亮
- 关键词：不稳定型桡骨远端骨折
- 4枚与3枚空心钉固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折比较被引量：7
- 2022年
- [目的]比较4枚与3枚空心钉内固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床效果。[方法]2014年1月-2018年11月,70例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者纳人本研究,采用抽签法将患者随机分为两组。其中,35例采用4枚空心钉内固定(四钉组),35例采用3枚空心钉内固定(三钉组),比较两组患者围手术期情况、随访结果和影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中未见血管及神经损伤。四钉组手术时间、术中出血量、切口总长度和术中透视时间均显著大于三钉组(P<0.05)。但是,两组住院天数和恢复下地行走时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。随访18~48个月,平均(26.41±5.02)个月。至末次随访时,因股骨头坏死或骨不连行全髋置换,四钉组为5/35(14.26%),三钉组为7/35(20.00%)。随术后时间推移,两组患者髋关节各向ROM均显著增加(P<0.05),Harris评分显著增加(P<0.05)。相应时间点,四钉组各向髋ROM和HarrisW分均显著优于三钉组(P<0.05)。影像方面,两组患者骨折复位质量的差异无统计学意义(P>0.05)。但是,四钉组股骨头颈短缩和颈干角均显著优于三钉组(P<0.05)。[结论]4枚空心钉固定PamvelsDI型股骨颈骨折临床效果优于3枚空心钉固定。
- 段强民李光磊张冰王宝鹏关育忠王冠吕新凯孙全省
- 关键词：空心钉内固定
- 自制骨科导向复位钳在髌骨骨折术中应用被引量：6
- 2017年
- [目的]探讨自行研制骨科导向复位钳在髌骨骨折术中的临床应用效果。[方法]2012年2月~2015年12月,对70例符合纳入标准的横行髌骨骨折进行临床研究,按照入院顺序随机分为导向复位钳组35例和点式复位钳组35例。两组均采用胥氏改良张力带钢丝固定法固定。导向复位钳组采用导向复位钳加压复位减少骨折间隙、引导克氏针置入。点式复位钳组采用点式复位钳复位,不借助任何定位导向置入克氏针。观察手术时间、克氏针首次置入位置、置入次数、透视次数、遗留的骨折端间隙,并依B?stman评分标准对膝关节功能进行评估。[结果]随访12个月~2年。骨折均愈合,愈合率100%。导向复位钳组在手术时间、穿针次数、置针准确性方面均优于点式复位钳组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]骨科导向复位钳在髌骨骨折手术中有利于克氏针的准确置入,降低了手术难度,可减少术中X射线暴露,临床疗效良好。
- 段强民房清敏王志刚
- 关键词：髌骨骨折张力带
- 动力型外固定架结合克氏针有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折临床疗效被引量：15
- 2012年
- [目的]探讨动力型外固定架加克氏针有限内固定联合抗骨质疏松治疗桡骨远端骨折(A3、C2、C3)的临床疗效。[方法]2004年8月～2010年8月采用动力型外固定架加克氏针有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折72例。6～8周拆除外固定架。72例患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例);治疗组给予抗骨质疏松药物治疗,对照组仅给予安慰剂治疗。[结果]所有患者均获得14～24个月随访,平均18个月;所有患者11周均达骨性愈合,骨折愈合时间:治疗组5～8周(平均6.5周),对照组6～11周(平均8.5周)。依Dienest评分标准:治疗组,优18例,良15例,差3例,优良率为91.7%;对照组,优12例,良18例,差6例,优良率为83.3%。[结论]动力型外固定架加克氏针有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折具有操作简单、复位满意、固定坚强等优点;联合抗骨质疏松治疗,能改善骨结构、增加骨折稳定性、减少固定时间,可明显改善患者疼痛程度,配合早期合理的腕关节功能锻炼,腕关节功能恢复良好,疗效满意。
- 段强民王宝鹏刘亮吕云亮李福东常西海
- 关键词：桡骨远端骨折外固定架骨质疏松
