清华大学医学中心
- 作品数：203 被引量：1,081H指数：18
- 相关作者：杨亭亭王俊怡杨曦张鑫程海东更多>>
- 相关机构：北京大学人民医院首都医科大学附属北京天坛医院北京市神经外科研究所南开大学医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学哲学宗教环境科学与工程更多>>
- 空心钉内固定和人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的成本效果分析被引量：27
- 2015年
- [目的]对空心钉内固定和人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折进行成本效果分析,为合理选择治疗方案提供依据。[方法]将2013年9月-2014年1月期间于本院接受治疗的104例股骨颈骨折患者纳入研究,按手术方式分为空心钉内固定（internal fixation,IF）组和人工股骨头置换（hemiarthroplasty,HA）组。收集患者术后1年内骨折相关费用,并采用髋部骨折功能恢复量表（functional recovery scale,FRS）评估手术疗效,比较两组患者成本效果比和增量成本效果比。[结果]两组患者均顺利完成手术,IF组和HA组患者1年内治疗成本分别为41447.3元和82015元,FRS评分分别为77.5分和84.3分,FRS每提高1分两组患者分别需花费534.8元和972.9元,增量成本效果分析显示与IF组相比HA组患者FRS评分每增加1分需多花费6054.9元。[结论]空心钉内固定和人工股骨头置换治疗股骨颈骨折均可取得满意的疗效,但空心钉内固定治疗成本更低,从卫生经济学角度考虑可能是更经济、有效的治疗方案。
- 刘昊楠贺良张贵林龚晓峰李宁
- 关键词：内固定关节置换股骨颈骨折
- 自发性脑脊液鼻漏12例的诊断与治疗被引量：1
- 2015年
- 目的探讨自发性脑脊液鼻漏的诊断及治疗策略。方法回顾性分析12例自发性脑脊液鼻漏患者的临床资料。结果 12例患者中1例经保守治疗而愈,余11例均接受了手术治疗,其中有10例选择开颅颅内修补,2例患者选择经蝶入路,随访10个月至3年未见漏液复发。结论手术是治疗自发性脑脊液鼻漏的最主要方法 ,瘘口的位置是选择手术入路的关键。
- 季玉陈延鹏翔李岩敖强左焕琮
- 关键词：自发性脑脊液鼻漏手术治疗
- 以铂类为基础的新辅助化疗疗效与胃癌临床病理特征及泛素特异性蛋白酶39的相关性研究被引量：9
- 2016年
- 背景胃癌新辅助化疗是胃癌综合治疗的重要内容,取得了很好的结果,但是仍然有部分患者在治疗期间疾病进展,失去治疗机会。寻找能够预测新辅助化疗疗效的指标是今后研究的热点。目的探讨以铂类为基础的新辅助化疗疗效与胃癌临床病理特征及泛素特异性蛋白酶39(USP39)的相关性。方法选取2012—2013年在中国人民解放军总医院进行以铂类为基础的新辅助化疗的胃癌患者44例为研究对象,采用以铂类为基础的新辅助化疗SOX方案进行治疗,根据治疗效果分为有效组和无效组。收集患者的临床病理资料,采用免疫组织化学及Western blotting法检测USP39的表达。结果 44例患者采用以铂类为基础的新辅助化疗SOX方案,其中有效组23例,无效组21例。有效组与无效组患者性别、年龄、病程、血红蛋白、中性粒细胞分数(N)、淋巴细胞分数(L)、血清清蛋白水平及肿瘤部位、肿瘤大小、分化程度、术前化疗疗程比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。无效组患者N/L≥3及USP39阳性率高于有效组(P<0.05)。结论以铂类为基础的新辅助化疗治疗胃癌,有效组患者的N/L、USP39低于无效组,N/L、USP39有可能成为预测胃癌以铂类为基础的新辅助化疗疗效的有效分子。
- 程海东莎仁高娃陈凛
- 关键词：胃肿瘤中性粒细胞淋巴细胞
- 雾霾在北京CBD扩散的数值风洞研究
- 雾霾不仅是严重的大气污染问题,也影响着人民的身体健康。有研究表明,人们在大气污染物中的暴露时间和疾病的发生率呈正相关关系。雾霾的扩散和迁移主要由近地面大气的自然流动驱动,而在城市环境中,由于高大建筑物和建筑群落的遮挡,雾...
- 张宇； 于勇； 刘晓平； Kenny Kwok；
- 关键词：雾霾北京CBD数值风洞
- 文献传递
- 五味子提取物对糖尿病大鼠肾脏组织中基质金属蛋白酶表达的影响及其肾脏保护作用被引量：21
- 2017年
- 目的:探讨五味子提取物对糖尿病大鼠肾脏组织中基质金属蛋白酶(MMPs)表达的影响,从基质降解角度阐明其肾脏保护作用。方法:采用链脲佐菌素(STZ)复制糖尿病大鼠模型,45只糖尿病模型大鼠随机分为模型组、五味子组和贝那普利组,每组15只;另取15只大鼠作为正常对照组。给药12周后检测各组大鼠常规血、尿生化指标及组织学改变;检测各组大鼠血清和肾组织匀浆中血糖(BG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(T-CHO)、甘油三酯(TG)水平和尿白蛋白、尿总蛋白排泄率;免疫组织化学法检测大鼠肾组织中纤维连接蛋白(FN)、Ⅳ型胶原蛋白(ColⅣ)、基质金属蛋白酶抑制剂2(TIMP-2)的表达量;酶谱法检测大鼠肾组织中MMP-2活性。结果:与模型组比较,五味子组大鼠肾小球系膜聚集等现象明显减轻,尿白蛋白排泄率、LDL-C及血清丙二醛(MDA)水平均明显降低(P<0.05),肾组织中过氧化氢酶(CAT)(P<0.01)和超氧化物歧化酶(SOD)活性升高(P<0.05),MDA水平降低(P<0.05)。免疫组织化学检测,与模型组比较,五味子组大鼠肾组织中FN、ColⅣ和TIMP-2表达量明显降低。酶谱法检测,与模型组比较,五味子组和贝那普利组大鼠肾组织中MMP-2活性明显升高(P<0.05)。结论:五味子提取物对STZ导致的实验性糖尿病大鼠的肾脏有保护作用,其机制可能与抑制氧化应激、提高MMP-2活性、抑制TIMP-2表达从而改善基质降解有关。
- 杨江辉孙成博耿嘉男李秋杰朱尧陈兴兴陈安天于晓艳
- 关键词：五味子提取物基质金属蛋白酶基质金属蛋白酶抑制剂
- 基于医学影像的血流动力学分析被引量：3
- 2016年
- 随着计算机成像技术的发展,计算机断层扫描(CT)和核磁共振(MRI)已经广泛应用于临床,特别是血管类疾病的诊断,比如动脉狭窄、血管瘤、血管畸形等.除了可以提供高分辨率的静态图像,先进的MRI技术还可以通过时间序列直接反映血流动力学的变化.而基于计算机成像和三维重建技术,血流动力学的参数又可以通过计算流体力学的方法进行详细的分析.如何将血流动力学参数和临床诊断相结合是近年来在转化医学领域研究的热点.文中将结合文献调研和作者自己的研究工作对基于医学图像的血流动力学分析进行综述,并探讨未来的研究方向.
- 陈宇李睿赵雪梅李东海徐文娟刘爱华Sia Sheau FungChong Winston张宇
- 关键词：血流动力学计算流体力学血管瘤动脉狭窄
- 儿童肺炎支原体肺炎的临床诊疗及相关药物合理使用被引量：2
- 2023年
- 目的研究儿童肺炎支原体肺炎(MPP)临床诊疗方法及相关药品的安全合理使用。方法从流行病学、临床表现、影像学表现、治疗方法及其副反应等方面展开论述。结果自2023年秋季以来,我国儿童MPP明显增多,临床主要表现为发热、咳嗽等症状,一般为轻症,预后较好;少数可发展为重症。对于儿童MPP,大环内酯类宜作为首选药,但国内耐药比较普遍;四环素类药物可替代之,且耐药少见,但要求用于8岁及以上儿童;喹诺酮类药物18岁以下均属超说明书用药,非必要不用;重症MPP(SMPP)还可短期应用糖皮质激素对症抗炎治疗。对于合并大面积肺实变、肺不张、塑形性支气管炎等并发症的患儿,宜尽早进行支气管肺泡灌洗治疗,并建议在全麻下实施,可明显提高疗效和改善预后。结论对于轻症MPP,应用抗支原体药物及对症治疗,一般会取得较好的疗效;对于SMPP,在有效抗感染的基础上,可短期加用糖皮质激素治疗,必要时行支气管镜肺泡灌洗治疗,可明显提高疗效和改善预后。
- 贾兆广徐文帅季丽娜王琳琳赵丽娜赵景全牟向东
- 关键词：肺炎支原体肺炎儿童大环内酯类支气管肺泡灌洗
- 多次激发扩散张量成像在脊髓病变中的初步应用
- 李杰飞张玉琪马晓栋何乐崔志强刘勇左焕琮
- 老年住院患者肺炎克雷伯菌临床分离株多位点可变数目串联重复序列基因分型特征分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨老年住院患者肺炎克雷伯菌分离株多位点可变数目串联重复序列分析的基因分型特点。方法收集解放军总医院南楼临床部老年住院患者肺炎克雷伯菌临床分离菌株184株,提取基因组DNA,采用多重PCR和毛细管电泳对7个位点进行分析,利用Bio Numerics 5.1软件进行聚类分析。结果 184株肺炎克雷伯菌临床分离株共产生139种基因型,呈现明显的基因多态性;聚类分析结果显示,全部菌株可分为3个基因群,其中Ⅰ群包含93.06%的菌株。结论本医疗中心老年住院患者的肺炎克雷伯菌临床分离株具有明显的优势菌群,其感染来源仍以院内感染为主。
- 张媛媛徐雅萍杜鹏程强裕俊张雯陈晨于季红郭军
- 关键词：老年住院患者肺炎克雷伯菌
- 体表心电图P波极向对儿童局灶性房性心动过速起源的定位分析被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨体表心电图P波极向对儿童局灶性房性心动过速（房速）起源位置的解剖定位.方法 清华大学第一附属医院心脏中心小儿科2009年1月至2014年4月连续住院接受射频消融治疗的40例局灶性房速患儿,其中男14例、女26例;年龄（8±3）岁.回顾性分析40例患儿12导联体表心电图P波极向特点,以T-P间等电位线为基准,P波极向分为正向、负向、等电位及双向;分析对应的心房起源位置,对P波极向与起源位置进行x2检验.结果 儿童局灶性房速心电图P波区分左、右心房起源差异有统计学意义的导联为V1、Ⅰ（x2=23.509、14.315,P=0.000、0.001）;源于左心房的房速P波于V1导联均为正向或等电位;源于右心房的房速P波于Ⅰ导联均为正向或等电位.心电图P波极向区分心房上、下部差异有统计学意义的导联为Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVF（x2=26.447、23.974、19.613、17.415,P均=0.000）;源于心房上部的房速P波于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联多为正向,分别为95％（21/22）、86％（19/22）、95％ （21/22）,于aVR导联多为负向,为73％ （16/22）;18例源于心房下部的房速,12例P波于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联为负向,11例于aVR导联为正向.儿童局灶性房速病灶主要分布于右心耳（23％,9/40）,冠状静脉窦口（18％,7/40）,左心耳（15％,6/40）,右上肺静脉（10％,4/40）.结论 儿童局灶性房速多起源于左、右心耳,冠状静脉窦口、肺静脉等位置.心电图的P波极向区分左、右心房起源有显著预测价值的导联为V1及Ⅰ导联;区分心房上、下部起源有显著意义的导联为Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVF导联.
- 戈海延李小梅江河李延辉刘海菊张仪
- 关键词：儿童心电描记术
