南方医科大学附属普宁华侨医院
- 作品数：33 被引量：233H指数：9
- 相关作者：邱浩强陈松深洪浩敏李纯华邱凌骐更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经阴道三维超声技术对子宫内膜癌肌层浸润的诊断价值被引量：9
- 2020年
- 目的研究经阴道三维超声技术对子宫内膜癌肌层浸润的诊断价值。方法选择2019年5月至2020年1月南方医科大学附属普宁华侨医院超声科检查并经术后病理证实为子宫内膜癌患者63例作为研究对象。所有患者均给予二维超声与三维超声检查,记录患者的临床病理特征;对不同超声检查浸润情况的敏感度、阴性预测值进行比较;采用Logistic多元回归方程分析不同肿瘤体积与出现深肌层浸润的概率。结果患者年龄37~67岁,无、浅、深肌层浸润者分别为6例、36例、21例,高、中、低病理分化分别为33例、16例、14例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ手术病理分期分别为38例、13例、10例、2例;三维超声诊断对浅肌层浸润情况的敏感度、阴性预测值分别为93.3%、68.1%,明显高于二维超声诊断的45.6%、21.7%,差异均有统计学意义(P<0.05);二维超声与三维超声的多平面成像技术对深肌层浸润情况诊断的敏感度、阴性预测值分别为73.4%、87.6%和74.1%、89.1%,差异均无统计学意义(P>0.05);不同深度肌层浸润患者的肿瘤体积比较差异有统计学意义(P<0.05),而子宫体积比较差异无统计学意义(P>0.05);Logistic多元回归方程分析结果显示当肿瘤体积分别为48.79 cm^3、42.41 cm^3、37.62 cm^3、18.27 cm^3时,出现深肌层浸润的概率分别为92.0%、84.0%、81.0%、53.0%。结论三维超声在诊断子宫内膜癌肌层浸润深度方面有一定的价值,能够作为子宫内膜癌肌层浸润尤其是浅肌层浸润的诊断手段,值得临床推广运用。
- 黄翠云陈兰香陈武镇曾婷婷
- 关键词：子宫内膜癌二维超声三维超声肌层浸润
- 低分子肝素钠注射液对肺心病患者纤维蛋白原、血小板颗粒膜蛋白和D-二聚体的影响被引量：16
- 2015年
- 目的观察低分子肝素钠注射液对肺心病患者纤维蛋白原(Fg)、血小板颗粒膜蛋白(GMP-140)和D-二聚体(D-D)的影响。方法慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关肺心病急性加重期患者60例,采用随机数字表法分为对照组与治疗组各30例,对照组予以常规治疗,而治疗组在常规治疗的基础上予以低分子肝素钠治疗,检测并对比2组患者Fg、GMP-140、D-D等指标变化及临床疗效。结果治疗后治疗组总有效率为73.3%,明显高于对照组的53.3%,差异有统计学意义(X^2=4.302,P<0.05)。与治疗前比较,2组Fg、GMP-140、D-D均下降(对照组t=4.385、3.016、7.482,P<0.05;治疗组t=3.792、2.772、5.306,P<0.05),且治疗组降低明显优于对照组(t=3.217、3.106、4.782,P均<0.05);GMP-140、D-D、Fg与临床疗效呈负相关(r=-0.52、-0.63、-0.74,P<0.05)。结论低分子肝素钠注射液治疗能明显降低患者血浆GMP-140、Fg、D-D水平,提高COPD相关肺心病的临床疗效。
- 杜宋耿陈德俊陈尊发
- 关键词：肺心病FGGMP-140D-二聚体
- 一种新型风险评分模型在后循环缺血相关眩晕症中的诊断价值被引量：6
- 2021年
- 目的建立一个后循环缺血(PCI)相关眩晕症的风险评分系统,确定最佳临界值并验证其在老年人PCI相关眩晕症中的诊断价值。方法本研究分成两步进行:首先在380例PCI相关眩晕症患者和380例按照年龄和性别匹配的对照组患者中,使用多因素Logistic回归分析影响PCI相关眩晕症的因素,并按照回归系数数值建立风险评分模型。然后在149例PCI相关眩晕症患者和328例对照组患者中进行验证,同时采用受试者工作特征曲线分析风险评分模型与ABCD2和Essen评分系统对PCI相关眩晕症的诊断效能。结果(1)多因素Logistic回归分析结果显示,4种病史(高血压病、糖尿病、缺血性卒中和高脂血症)、6种症状(复视、构音困难、饮水呛咳、听力受损、单侧肢体无力和耳鸣)和3种体征(肢体感觉缺失、肢体共济失调和步态共济失调)共13种因素为影响PCI患者相关眩晕症的因素(均P<0.05),并纳入最终的诊断风险模型,分数范围为-6~32分,得分越高,诊断的可能性越大。(2)根据PCI风险评分,将患者分为3个亚组:低危组(-5~0分,风险<18.4%)、中危组(1~10分)和高危组(≥11分,风险>80.2%)。根据Youden指数,PCI评分系统诊断的最佳临界点为4分,其敏感度为92.2%,特异度为58.7%。受试者工作特征曲线分析结果显示,PCI评分系统的曲线下面积为0.846(95%CI:0.794~0.898),显著高于ABCD2[0.752(95%CI:0.668~0.836)]和Essen评分系统[0.659(95%CI:0.569~0.748)],差异均有统计学意义(DeLong检验P值分别为0.009、<0.001)。结论PCI评分系统在PCI相关眩晕症预测中的诊断效果优于ABCD2和Essen评分系统。4分是该评分系统的诊断临界值,但PCI风险评分超过0分的老年患者应该接受进一步检查。
- 陈绍辉李东航张和耀罗鸿波黄志鑫陈耿春洪卫都
- 关键词：眩晕症后循环缺血风险评分
- 弹性成像在鉴别乳腺良恶性肿块中的价值及误漏诊因素分析被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨弹性成像在鉴别乳腺良恶性肿块中的价值及误漏诊因素。方法:选取2015年2月-2018年9月间南方医科大学附属普宁华侨医院收治的92例乳腺肿块患者,对所有患者经病理学证实的共98个乳腺肿块进行回顾性分析,其中良性肿块共58个,恶性肿块共40个。所有患者均予以超声弹性成像应变率比值、5分评分法和B超检查,以病理学结果作为"金标准",应用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curves,ROC)观察比较弹性成像应变率比值、5分评分法和B超在鉴别良恶性乳腺肿块中的效能。结果:弹性成像应变率比值共检出良性肿块51个,恶性肿块47个;5分评分法共检出良性肿块54个,恶性肿块44个;B超共检出良性肿块47个,恶性肿块51个;ROC曲线显示,弹性成像应变率比值诊断鉴别良恶性乳腺肿块的曲线下面积(Area under curve,AUC)最高(AUC=0.919,P=0.000),其次为弹性成像5分评分法和B超(AUC=0.889,0.736;P=0.000,0.000),其中应变率比值的AUC高于B超(Z=2.399,P=0.016 5);弹性成像应变率比值和5分评分法鉴别良恶性乳腺肿块的准确度均高于B超(X^2=11.025,7.202;P=0.001,0.007);两者灵敏度均高于B超(X^2=6.135,4.114;P=0.013,0.043);应变率比值特异度高于B超(X^2=5.841,P=0.016);应变率比值阳性预测值高于B超(X^2=5.017,P=0.025);两者阴性预测值均高于B超(X^2=6.652,4.443;P=0.010,0.035);92例患者共检出乳腺肿块98个,应用弹性成像应变率比值鉴别良恶性出现误漏诊9例(9.18%)。多因素Logistic回归分析表明,肿块直径与总体误漏诊率无显著相关性(P=0.913),肿块深度与总体误漏诊率有相关性,其中深度≤4 mm是乳腺肿块良恶性鉴别误漏诊的独立危险因素(OR=0.073,P=0.022)。结论:弹性成像应变率比值用于鉴别乳腺良恶性肿块中的恶性检出率较高,具有更好的诊断效能,值得临床推广应用,其中当肿块深度≤4 mm是弹性成像应变率比值鉴别乳腺肿块良恶性�
- 黄翠云陈兰香陈武镇曾婷婷
- 关键词：乳腺肿块弹性成像应变率比值误漏诊
- NLR PLR及Lp-PLA2对脑梗死诊断及病情预测的价值被引量：7
- 2020年
- 目的分析中性粒细胞淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在脑梗死患者早期诊断及病情严重程度判定中的价值。方法纳入172例脑梗死患者和70例健康对照者,脑梗死患者根据NIHSS评分分组,比较NLR、PLR和Lp-PLA2与梗死程度和临床指标之间的相关性,分析脑梗死的独立危险因素,建立脑梗死早期诊断联合诊断公式并进行验证。结果从健康对照组到重度梗死组,3种标志物的血清学水平逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性检验显示3种标志物均与NIHSS评分存在显著相关性(P<0.05)。有基础疾病史(OR=1.018,95%CI1.027~2.056,P=0.018)、Lp-PLA2(OR=2.843,95%CI1.589~4.615,P=0.011)和PLR(OR=1.758,95%CI1.048~3.783,P=0.043)是梗死发生的独立危险因素。根据β值定义新的联合指标变量为X=1.045 lg(Lp-PLA2)+0.564 lg(PLR)+0.018A(A有基础疾病时为1,否则为0)。联合指标的Kappa值、敏感度、特异性和诊断正确率分别为0.548、0.797、0.800和0.798,好于单一标志物的诊断效能。结论NLR和Lp-PLA2是脑梗死发生的独立危险因素,两者联合可以对脑梗死的诊断具有更好的效果。
- 陈绍辉王伟郭锦卿张和耀蔡凯兵王喜江黄志鑫
- 关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2
- 高频重复经颅磁刺激对脑梗死运动功能的改善作用被引量：2
- 2015年
- 目的分析针对脑梗死患者进行高频重复经颅磁刺激(r TMS)治疗对其运动功能改善的作用和效果。方法选择收治的脑梗死患者作为研究对象并进行分组研究,两组均进行常规药物治疗,对照组在常规药物治疗的基础上予以肢体功能康复治疗,研究组在对照组基础上予以高频重复经颅磁刺激(r TMS)治疗。结果将两组的临床疗效及安全性进行对比。两组治疗前神经功能缺损症状(NIHSS)评分以及日常生活活动能力(ADL)评分不存在显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组NIHSS评分显著低于对照组,而ADL评分显著高于对照组(P<0.05)。研究组临床治疗总有效率为91.11%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。两组血压降低、恶心等不良反应发生率均为5%左右,经对症治疗后有效缓解(P>0.05)。结论针对脑梗死患者进行高频重复经颅磁刺激(r TMS)治疗,可以有效促进运动功能恢复,具有较高的安全性,值得推广应用。
- 邱凌骐邱浩强陈松深
- 关键词：经颅磁刺激脑梗死
- 呼吸机集束干预对预防呼吸机相关性肺炎的影响被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨呼吸机集束干预对预防呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法：选择2013年5月~2014年7月我院进行机械通气治疗的102例患者为研究对象,随机将患者等分为对照组和试验组,对照组实施常规护理,试验组应用呼吸机集束干预。比较两组患者呼吸机相关性肺炎、病死、机械通气时间、住院时间。结果：试验组患者呼吸机相关性肺炎发生率和病死率显著降低（P〈0.05）;试验组患者机械通气时间和住院时间同对照组患者比较明显缩短,住院费用显著减少,差异具有显著性（P〈0.05）。结论：针对机械通气患者采用呼吸机集束干预可以明显降低呼吸机相关性肺炎发生率和病死率,缩短通气时间和患者住院时间,减轻患者经济负担,临床值得推广应用。
- 李纯华欧琼珊
- 关键词：呼吸机相关性肺炎发生率
- 尿液神经丝蛋白水平与脑小血管病的关系被引量：1
- 2020年
- 目的探讨尿液神经丝蛋白轻链(Neurofilament light chain,NFL)水平与脑小血管病(Small cerebral vessel disease,SVD)的关系。方法本研究共纳入了122例SVD患者和62例健康对照者,检测尿液NFL水平并进行磁共振(MRI)检查,记录白质高信号(WMH)相对体积、大脑相对容积、微出血灶计数和平均弥散率,同时进行NIHSS量表的测定,验证NFL水平与各指标之间的相关性。结果SVD组患者的尿液NFL水平要显著高于健康对照组(P<0.001),健康对照组人群的NFL水平集中在20 pg/mL左右,而SVD组患者集中在40~70 pg/mL左右,NFL对于区分SVD患者和健康对照者的ROC曲线下面积为0.779;多因素线性回归分析显示平均弥散率(P=0.019)和WMH(P=0.033)与NFL水平显著相关;多因素有序Logistics回归分析显示平均弥散率(OR=3.27,P=0.018)和尿液NFL水平(OR=1.51,P=0.024)与NIHSS显著相关。结论尿液NFL水平在排除其他病变后可以作为核磁共振检查的替代来判定脑小血管病的发生。
- 陈绍辉刘少列陈耿春张和耀黄志鑫罗鸿波
- 关键词：生物标志物核磁共振成像
- 脑微出血对轻型急性期脑梗死强化双抗后出血陛转化的风险探讨被引量：7
- 2018年
- 目的 探究轻型急性期脑梗死患者伴发脑微出血（CMBs）能否升高经强化双抗后出血性转化（HT）发生风险.方法 选择2015年1月至2017年1月收治的128例轻型急性期脑梗死患者,根据脑MRI结果分为无CMBs组和有CMBs组;有CMBs组按CMBs解剖部位再分为脑叶亚组、深部亚组及混合亚组,比较各亚组HT发生率;采用Logistic回归法分析影响轻型急性期脑梗死患者HT的相关危险因素.结果 CMBs检出率为54.7％（70/128）.有CMBs组和无CMBs组HT发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.有CMBs组中,脑叶亚组13例患者中5例发生HT,深部亚组43例患者中5例发生HT,混合亚组14例患者中3例发生HT,三组比较差异有统计意义（χ^2=7.465,P=0.036）.多因素Logistic回归分析结果显示,心房颤动（OR=6.590,95％CI 2.561～17.282,P=0.000）和空腹血糖（OR=1.132,95％CI 1.544～2.953,P=0.025）是轻型急性期脑梗死患者发生HT的独立危险因素.结论 轻型急性期脑梗死患者伴发CMBs时并不升高强化双抗之后发生HT风险,但如患者伴发脑叶部CMBs则应谨慎给予强化双抗治疗.
- 邱凌骐邱浩强陈松深
- 关键词：血小板聚集抑制剂出血性转化
- 大骨瓣减压在重型颅脑损伤中的应用
- 2015年
- 目的 探讨大骨瓣减压在重型颅脑损伤手术中的应用及临床效果。方法 选我院2010年-2013年收治的重型颅脑损伤患者90例,均使用大骨瓣减压进行治疗。结果 90例患者术后根据GOS标准,良好42例（46.67%）,中重度残废14例（15.56%）,长期昏迷4例（4.44%）,死亡30例（30.33%）。结论 大骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤过程中能够有效阻止脑膨出,从而阻断颅脑损伤出现的恶性循环,显著改善抢救成功率,值得在临床上推广应用。
- 苏坚璜
- 关键词：大骨瓣减压重型颅脑损伤
