首都医科大学附属北京佑安医院妇幼中心
- 作品数：20 被引量：187H指数：8
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- 发文基金：北京市科技计划项目国家科技重大专项艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经阴道和经腹腔镜两种手术方式治疗外生型剖宫产瘢痕部妊娠的临床疗效被引量：17
- 2016年
- 目的:研究经阴道和经腹腔镜两种手术方式治疗外生型剖宫产瘢痕部妊娠(CSP)的治疗效果。方法:选取我院2013年1月至2015年1月间CSP患者100例,随机分为研究组和对照组,研究组采用经阴道手术对患者瘢痕妊娠病灶进行切除,对照组患者采用经腹腔手术对患者瘢痕妊娠病灶实施去除,分别观察两组患者的术中出血量、手术用时、治疗总用费、住院天数、并发症、血液β-HCG恢复用时、再次月经时间及术后疼痛感比较。结果:两组患者术中出血量、手术时间、治疗总费用及住院天数比较,研究组患者在术中出血量、手术时间、治疗总费用方面都明显小于对照组(P<0.05),研究组患者在并发症、血液β-HCG恢复用时、再次月经时间方面与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论:研究组和对照组两种手术方法都能有效去除患者瘢痕妊娠病灶,在恢复时间和术中出血量等方面控制都比较好,但经阴道手术能够明显减少手术对患者的创伤及手术费用,临床上更适合患者使用。
- 王雪莲张华
- 关键词：经阴道手术临床疗效
- 52例新生儿先天性梅毒的临床特征调查及血清学指标检测分析被引量：9
- 2019年
- 目的探讨新生儿先天性梅毒的临床特征及血清学指标水平。方法选取2015年1月至2018年6月首都医科大学附属北京佑安医院收治并确诊的52例先天性梅毒新生儿的病历资料作为研究对象。统计52例患儿的临床表现,比较早产及母体产前治疗对患儿临床表现的影响。应用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)进行血清学筛查。结果 52例先天性梅毒新生儿中,男性28例(53.85%),女性24例(46.15%)。早产儿为27例(51.92%)。临床表现发生率位列前5位的分别为贫血(55.77%)、肝功损害(53.85%)、早产(51.92%)、白细胞升高(50.00%)和皮损(46.15%)。足月儿组和早产儿组的多脏器功能损害、肝脾大、肝功损害和贫血具有显著差异(P<0.05)。母体治疗组和母体未治疗组的血尿、皮肤黄染、头MRI异常、多脏器功能损害、消化道症状、肝脾大、皮损、白细胞升高、肝功损害和贫血共10种临床表现差异具有统计学意义(P<0.05)。52例患儿的RPR及TPPA检测均为阳性, RPR滴度范围为1:4~1:512,其中RPR滴度为1:16的患儿例数最多,占总数23.08%。结论新生儿先天性梅毒的临床特征复杂多样,且无明显特异性,临床筛查中应结合血清学指标进行确诊。早产患儿的临床表现更为严重,产前母体接受治疗可有效降低新生儿的临床症状。
- 李典张华
- 关键词：新生儿先天性梅毒血清学指标早产
- 慢性乙型肝炎经阴道分娩产妇第二产程中实施侧卧位自主分娩的效果分析被引量：9
- 2020年
- 目的探讨慢性乙型肝炎经阴道分娩产妇在第二产程中实施侧卧位并配合自主用力的分娩方式,对乙肝母婴传播率和分娩结局的影响。方法选取2018年2—9月在首都医科大学附属北京佑安医院经阴道分娩的200例慢性乙型肝炎初产妇,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组在第二产程中选择侧卧位并自主用力,对照组采用常规的膀胱截石位,比较两组分娩结局和HBV母婴传播率。结果观察组第二产程时间(41.91±22.43)min,产时出血量(135.00±62.16)ml,均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.057、2.234;P<0.05)。观察组会阴侧切10例,低于对照组;自然裂伤90例,高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组无手术助产及新生儿窒息情况,对照组分别为3例和2例,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿出生时检测HBsAg阳性检出者,观察组为12例,对照组为18例,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿7月龄时检测,均无HBsAg阳性检出者。结论乙肝病毒携带产妇在第二产程中采用侧卧位并配合自主用力的分娩方式,不会增加乙肝母婴传播风险,能够有效缩短第二产程的时间、减少会阴部的损伤及产时出血量、降低新生儿产时暴露的机会,母婴结局良好。
- 吕婧张利李秋云张华
- 关键词：侧卧位母婴传播
- 产科医生之殇——剖宫产再孕
- 2017年
- 全面'二孩'政策对当今只有一个孩子的家庭来说,无疑是一个极大的好消息,好多家庭已经迎来了第二个宝宝,还有好多妈妈正在备孕或孕育过程中。随着再怀孕人群的增加,各种产科并发症也相应增多。作为一名产科医生,近几年感触最大的就是剖宫产后再孕的情况非常普遍,现在每天的剖宫产手术中几乎一半以上的病例都是剖宫产后再孕,手术难度明显高于第一次,还经常会碰到子宫瘢痕部位妊娠、凶险性前置胎盘等高危情况。
- 边茜
- 关键词：剖宫产产科医生子宫瘢痕部位妊娠
- 新型冠状病毒肺炎疫情期间互联网健康教育模式对乙肝病毒携带产妇产褥期母婴健康的影响被引量：9
- 2021年
- 目的评价新型冠状病毒肺炎疫情期间采用互联网健康教育模式对乙肝病毒携带产妇产褥期母婴健康的影响。方法选取2020年2—3月首都医科大学附属北京佑安医院分娩的110例乙肝病毒携带产妇作为试验组,2019年10—11月分娩的110例乙肝病毒携带产妇作为对照组。对照组给予常规健康指导及电话随访;试验组住院期间建立个人档案,产后3、7、14、30 d电话随访,微信群进行健康宣教。观察并比较两组产妇产褥期的健康情况及新生儿情况。结果试验组中新生儿臀红、脐带脱落延迟,产妇产后便秘、乳头皲裂、乳腺炎的发生率均低于对照组(4.5%比13.6%、4.5%比14.5%、9.1%比20.0%、2.7%比10.9%、3.6%比11.8%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新冠疫情期间增加随访次数,利用微信平台的健康管理模式,可以帮助产妇掌握母婴护理技能,促进母婴健康,可推广应用于日常随访工作中。
- 杨萍李秋云张玉珍朱云霞张莉莉王向军郭爽
- 关键词：互联网产褥期
- 宫腔粘连临床特点及治疗结局被引量：23
- 2014年
- 目的通过对宫腔粘连患者的临床资料收集与分析为宫腔粘连的诊疗与预后评估提供参考。方法回顾性分析有生育要求的153例宫腔粘连患者临床资料。应用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果与妊娠相关的刮宫引起的宫腔粘连占88.9%,生殖道感染因素占9.2%,患者术后妊娠率为50.3%。多因素分析表明,年龄小、宫腔粘连程度轻、术后月经改善、宫腔镜二探宫腔无粘连发生是利于宫腔粘连患者妊娠的因素。分娩人群中,剖宫产率为81.6%,早产率4.1%,围生期大出血发生率为10.2%,胎盘异常发生率为12.2%。结论妊娠期子宫宫腔内手术是引起宫腔粘连的主要原因;患者年龄、宫腔粘连期别、术后月经情况、宫腔镜二探宫腔是否粘连是影响患者术后能否妊娠的因素;宫腔粘连患者妊娠时剖宫产率高,并发症发生率高。
- 柳鑫段华
- 关键词：宫腔粘连宫腔粘连分离术妊娠月经
- 妊娠合并噬血细胞综合征2例报告被引量：1
- 2015年
- 病例1 30岁,停经29周无诱因出现发热伴畏寒,持续约12 d,体温最高40℃,当地医院经抗感染、保肝治疗,患者胆红素仍进行性升高,于2015年2月5日（孕31周）转入北京佑安医院。查体：皮肤巩膜重度黄染,右颈前淋巴结肿大约0.8 cm3,伴肝脾肿大。血常规：9WBC 4.44×109/L,Hb 86 g/L,PLT 121×10/L;凝血酶原活动度（PTA）94%,FIB 2.42 g/L;生化：ALT 249.2 U/L,AST 177.2 U/L,T-BIL 178.1μmol/L,D-BIL 105.0μmol/L,ALB 25.1 g/L;
- 焦蕊丽王明庞秋梅于红卫
- 关键词：噬血细胞综合征凝血酶原活动度保肝治疗肝脾肿大全血细胞减少
- 乙型肝炎病毒携带者孕期抗病毒宫内阻断患者的护理管理被引量：4
- 2016年
- 目的通过对乙型肝炎病毒(HBV)携带者孕期抗病毒宫内阻断患者实施护理管理,提高患者治疗依从性和阻断成功率,保障母婴安全。方法选择2013年1月至12月在北京佑安医院分娩的HBV携带产妇692例为研究对象,妊娠28周。在充分告知风险利弊的前提下,根据患者意愿自愿选择进行孕期抗病毒宫内阻断治疗者318例为治疗组,不进行者374例为对照组。治疗组于妊娠28周开始口服替比夫定600 mg/d,至分娩后1个月停药,对照组不采取孕期阻断措施。两组孕妇所生婴儿出生后均接受乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白主被动联合免疫,完成联合免疫程序后于7、12月龄检测乙型肝炎病毒表面标志物(HBV-M)。护理人员同时对患者进行健康教育和咨询;配合医生指导治疗组患者详细阅读并签署知情同意书;将相关数据录入数据库,根据患者情况定期进行电话随访;分娩期加强陪护,规范做好新生儿保护及联合免疫。结果 HBV-M检测结果显示,婴儿出生后7月龄和12月龄HBs Ag阳性率治疗组(0.94%和0.31%)明显低于对照组(4.55%和4.01%),差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗组和对照组婴儿出生缺陷率分别为1.89%(6/318)和2.14%(8/374),组间差异无统计学意义(P均>0.05)。患者依从性良好,无不良反应发生。结论做好HBV携带者孕期抗病毒宫内阻断患者的护理管理,有助于提高患者的依从性,使治疗安全、有效。
- 田瑞华李然吕婧张林杰张华
- 关键词：乙型肝炎病毒护理管理
- 新产程标准下第二产程>2 h对孕期抗病毒治疗的慢性乙型肝炎产妇母婴阻断效果及分娩结局的影响被引量：6
- 2020年
- 目的探讨慢性乙型肝炎产妇在新产程标准下第二产程时间>2 h对其母婴阻断效果及分娩结局的影响。方法回顾性分析2014年1月1日—2018年12月1日在北京佑安医院分娩的100例HBV携带产妇的病例资料,将第二产程>2 h的产妇作为观察组,将第二产程<2 h的产妇作为对照组,每组各50例。两组新生儿均随访至7月龄,比较两组的主要观察指标(HBV母婴阻断率)及次要研究指标(手术助产情况、会阴侧切率、产时及产后2 h出血量、新生儿窒息发生率)。结果两组新生儿产时HBsAg阳性例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿7月龄时均无HBsAg阳性检出;观察组的会阴侧切和手术助产数量、产时出血量较对照组均增加,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的新生儿窒息发生率与产后2 h出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新产程标准下第二产程时间>2 h的产妇不会增加乙肝母婴传播率,但是时间>2 h后,更容易增加手术助产和会阴侧切的概率,增加产时出血量。因此对乙肝产妇实行新产程管理时要综合考量,以保障母婴安全。
- 吕婧田瑞华禹海华张华
- 关键词：产妇第二产程母婴传播
- 宫腔粘连microRNA差异表达谱分析被引量：2
- 2014年
- 目的进行重度宫腔粘连组织的microRNA(miRNA)芯片分析,寻找与正常子宫组织相比差异表达的miRNA,为明确miRNA与宫腔粘连发生、发展关系及临床寻找宫腔粘连的靶基因治疗提供依据。方法应用microarray芯片技术检测重度宫腔粘连患者粘连组织和子宫肌瘤患者正常子宫组织中的miRNA表达差异,实时定量PCR(qRT-PCR)验证从microarray芯片中筛选出来的明显差异表达的部分miRNA。结果 microarray芯片技术结果显示,与正常组比较,宫腔粘连组织中筛选出26个差异miRNA,其中17种miRNA表达显著上调,9种miRNA表达显著下调。结论宫腔粘连组织和正常子宫组织中miRNAs表达谱有差异,这种差异为宫腔粘连形成的分子机制研究提供基础。
- 柳鑫段华
- 关键词：宫腔粘连MIRNA
