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首都医科大学附属北京佑安医院超声与功能诊断中心: 作品数：32 被引量：118H指数：6; 相关作者：穆晓洁杨雪松孙丽娟更多>>; 发文基金：国家科技重大专项艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项北京市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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声学结构定量技术应用于药物性肝损伤的诊断价值被引量：3: 2017年; 目的探讨声学结构定量技术(ASQ)应用于药物性肝损伤的诊断价值及其影响因素。方法对2014年1月至2015年3月因药物性肝损伤住院治疗的56例患者分别于急性期及恢复期进行常规腹部超声、血生化检查、肝脏瞬时弹性呈像检查(Fibroscan~)及ASQ检查,并与30例正常对照相比较,分析ASQ对药物性肝损伤纤维化的评估及其影响因素。结果药物性肝损伤急性期与恢复期中常规超声检查中肝实质声像图没有明显变化,而血生化检查差异有统计学意义(P<0.001);急性期Fibroscan~显著高于恢复期Fibroscan~(P<0.001);ASQ分析中急性期和恢复期蓝色曲线下面积与红色曲线下面积之比(FDratio)差异没有统计学意义(P=0.80)。在56例患者中有17例常规超声表现为慢性肝病表现,其ASQ分析时FDratio值及Fibroscan~明显高于其它39例,且高于30例对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论 ASQ作为一项无创性评估肝损伤技术,稳定性较好,影响因素少,临床可使用ASQ技术对药物性肝损伤的纤维化进行无创性的评估。; 杨雪松孟繁坤张嫄; 关键词：药物性肝损伤稳定性

组织多普勒Tei指数对肝硬化患者心功能的评估价值被引量：2: 2019年; 目的评估肝硬化患者左心及右心功能的损害情况,探讨组织多普勒Tei指数评价肝硬化患者心功能的临床应用价值。方法选择2017年8月至2018年8月北京佑安医院肝硬化患者92例,另选80名健康体检者作为健康对照。彩色多普勒超声心动图检测患者及健康体检者左房收缩末期内径(left atrial end-systolic diameter, LADs)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVDd)、右房收缩末期内径(right atrial end-systolic diameter, RADs)、右室舒张末期内径(right ventricular end-diastolic diameter, RVDd)、左/右室射血分数(ejection fraction, EF)。记录二尖瓣和三尖瓣舒张早期峰值流速(early-diastolic peak velocity, E)及舒张晚期峰值流速(late-diastolic peak velocity, A),计算E/A比值,并分别测量左心室和右心室组织多普勒Tei指数。分析心脏结构和功能各项参数在组间的差异。结果①肝硬化组患者LADs比对照组增大(37.15±4.13比35.26±3.28)(P<0.05),LVDd也比对照组增大(49.29±2.94比47.93±3.10)(P<0.05);而两组间RADs和RVDd无明显差异。②肝硬化组患者左心室Tei指数高于对照组(0.48±0.06比0.41±0.04)(P<0.05),肝硬化组患者右心室Tei指数也高于对照组(0.42±0.05比0.38±0.05)(P<0.05);两组间左、右心室的EF及E/A比值均没有显著差异(P>0.05)。③肝硬化Child-Pugh A、B、C级患者的左心室Tei指数分别为0.45±0.05、0.48±0.06、0.51±0.06,右心室Tei指数分别为0.39±0.05、0.42±0.06、0.44±0.04。随着肝硬化患者Child-Pugh评分的增加,左、右心室Tei指数均呈逐渐上升趋势,且在Child A、B、C组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化患者左心结构发生改变,同时左、右心功能不同程度受损。组织多普勒Tei指数在整体评估肝硬化患者心功能方面具有简易、准确的应用价值。; 胡星孟繁坤韩晶左俏; 关键词：肝硬化心功能组织多普勒 TEI指数

ICG清除试验及肝脏弹性值在肝癌术前的应用研究被引量：5: 2020年; 目的探讨原发性肝细胞癌切除术前应用吲哚菁绿(Indocyanine Green for Injection,ICG)清除试验评价患者肝脏功能、预测术后肝功能不全发生率的价值,并比较术后肝功能恢复与术前肝硬度值的关系。方法选取2015年12月至2017年6月北京佑安医院外科收治的原发性肝癌择期手术患者共64例,术前均行ICG排泄试验,记录ICG-R15、ICG-R10、ICG-R5、有效血流量及ICGK值,检测肝脏硬度值,确定肝功能生化指标进行Child-pugh分级,术后评估肝功能恢复情况。结果64例患者中Child A级53例,Child B级11例,两组间R15、R10、R5、有效血流量、ICGK,术前ALT、术前AST、胆碱酯酶、总胆红素、直接胆红素差异有统计学意义(P<0.05)。ICG-R15<10%、10%~20%、≥20%三组患者,各组例数分别为38例、11例和15例,术后发生肝功能不全的例数分别为7例、4例、8例,差异有统计学意义(P<0.05)。Child A组R15与术前ALT、术前AST、胆碱酯酶、总胆红素及直接胆红素相关系数分别为0.361、0.486、-0.526、0.41和0.327。对比术后肝功能不全组与未出现肝功能不全组术前肝弹性值,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论吲哚菁绿清除试验及肝脏硬度值可用于评价原发性肝癌患者术前肝脏功能情况,帮助预测术后肝功能不全发生的风险。; 徐晓鸾孟繁坤郑颖孙丽娟李欣; 关键词：肝脏储备功能原发性肝细胞癌肝功能不全

射频消融治疗肝癌肝移植术后肝内复发肿瘤的临床分析: 2016年; 肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,病死率高。肝移植目前被认为是最有效的治疗手段,不仅去除了肝癌,而且去除了肝癌多中心发生的土壤——肝硬化。目前,肝移植的5年生存率己达50%,10年生存率达27%,但是移植后肿瘤（包括肝内和肝外）的再发率仍然很高。; 戚彩孟繁坤郑颖张海英穆晓洁张嫄; 关键词：肝移植肝内肿瘤原位肝移植手术胆道并发症

术中彩色多普勒超声检查在手术治疗肝肿瘤中的价值研究被引量：2: 2019年; 目的通过与术前彩色多普勒超声对比,探讨术中彩色多普勒超声检查在手术治疗肝肿瘤中的优势及应用价值。方法选取2015年1月至2018年12月于首都医科大学附属北京佑安医院行肝肿瘤切除术的45例患者,分别于术前、术中行彩色多普勒超声检查,对比两种检查对病灶个数的检出率及良恶性肿瘤诊断效能的比较。结果术前及术中彩色多普勒超声检查总检出率分别为79.03%(49/62)、93.55%(58/62),微小病灶(D≤1.0 cm)检出率分别为22.20%(2/9)、88.89%(8/9),术前检查检出率低于术中检查,差异有统计学意义(P <0.05);小病灶(D=1.1~3.0 cm)检出率分别为87.88%(29/33)、96.97%(32/33),大病灶(D>3.0 cm)检出率均为100.0%(20/20),差异无统计学意义(P> 0.05)。术前与术中检查对病灶性质诊断的敏感性分别为88.4%、92.2%,特异性为83.3%、85.7%,准确性为87.8%、91.4%,差异无统计学意义(P> 0.05)。有11例因术中超声诊断与术前诊断不符而改变手术方式,其中5例原病灶周围发现卫星灶,手术方式由单纯肿瘤切除改为根治性肝段、叶切除术;3例原病灶旁3级血管内发现微小癌栓,术中超声引导重新描记切割线,扩大切除范围的同时最大限度保留有效肝组织;2例由单纯手术切除变为局部手术切除联合微波消融治疗;1例手术治疗改为姑息治疗。结论术中彩色多普勒超声检查较术前超声检查更加精准,提高了对微小病变的检出率,对临床手术方式的选择有可靠的指导价值,可于临床推广应用。; 丁蕾胡星刘蔚媛孟健孟繁坤; 关键词：术中超声手术切除彩色多普勒超声

实时组织弹性成像定量分析技术检测病毒性乙型肝炎肝纤维化分期的初步研究被引量：6: 2018年; 目的探讨实时组织弹性成像定量分析技术(real-time tissue elastography,RTE)检测病毒性乙型肝炎肝纤维化分期的价值。方法利用实时组织弹性成像定量分析182例慢性乙型肝炎患者(病例组)及60例健康志愿者(对照组)肝脏弹性的11个变量,以肝组织取活检的病理肝纤维化分级为依据分组,通过多元回归方程,得出肝纤维化指数(LF Index)计算公式。比较LF Index与肝纤维化分级的相关性。结果LF Index=0.043AREA%+4.520SKEW+0.033MEAN-1.002KURT。对照组与病例组之间LF Index的差异均有统计学意义(P<0.05)。LF Index相隔期别的比较,S0与S2、S0与S3、S0与S4之间差异有统计学意义,S1与S3、S1与S4之间差异有统计学意义,S2与S4之间差异有统计学意义(P均<0.05)。肝纤维化分期相邻期别的比较,除S1与S2之间差异有统计学意义(P<0.05),其他相邻期别差异无统计学意义。结论 RTE定量分析可以成为判断乙型肝炎肝纤维化分期的一种无创性检查方法。; 郑颖孟繁坤徐晓鸾穆晓洁; 关键词：乙肝肝纤维化

钼靶X线摄影和超声联合诊断乳腺癌的价值被引量：6: 2018年; 目的 :分析X线钼靶、乳腺超声及两者联合应用在乳腺癌诊断中的价值。方法 :回顾性分析经术后组织病理学确诊的27例乳腺癌的钼靶及超声检查资料,比较乳腺超声、钼靶及联合检查的结果。结果:以病理诊断为金标准,钼靶诊断符合率75.00%,乳腺超声诊断符合率75.00%,联合应用诊断符合率90.00%,联合应用与单独钼靶或超声检查比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:X线钼靶与乳腺超声及其相关技术对乳腺癌诊断均有较大价值,但两者联合应用的诊断率可明显提高。; 刘旭晴郭晓霞张晓亮胡江涛刘华张卉丛莉孟繁坤; 关键词：乳腺肿瘤超声检查乳房乳房X线摄影术

弹性成像技术在肝脏纤维化程度评估中的应用进展被引量：2: 2018年; 肝脏纤维化程度是肝脏疾病诊断及治疗的重要标准,早期诊断肝纤维化程度对临床具有重要意义。近年来很多学者应用超声弹性成像对肝脏进行检查测量,并探讨了其与纤维化程度之间的关系。但目前还没有统一的标准和实施规范。本文对近年来超声弹性成像检测肝纤维化程度的相关文献进行综述。; 穆晓洁孟繁坤; 关键词：肝纤维化

低、高频超声产前诊断胎盘植入的价值及漏诊原因分析被引量：3: 2019年; 目的:探讨经腹低、高频超声诊断胎盘植入的临床价值.方法:回顾性分析临床疑诊胎盘植入50例孕妇的超声声像图特征,比较低、高频超声的诊断结果.结果:50例疑诊患者确诊为胎盘植入36例,低频超声诊断3例假阳性,3例漏诊,3例漏诊中1例经高频超声诊断;3例假阳性中1例经高频超声排除.结论:低高频超声联合应用可提高胎盘植入诊断的准确性.; 刘旭晴丁蕾孟繁坤刘华张卉秦海鹰

门静脉高压症患者行脾切除及贲门周围血管离断术后肝脏血流动力学变化的超声观测被引量：4: 2016年; 目的应用彩色多普勒超声研究门静脉高压症患者脾切除及贲门周围血管离断术后肝脏血流动力学的变化情况。方法彩色多普勒超声动态监测30例门静脉高压症患者术前1 d及术后第3、7、30天肝脏血流参数,包括门静脉内径、门静脉最大流速、门静脉血流量、肝固有动脉内径、肝固有动脉收缩期峰值流速和舒张末期流速、肝固有动脉阻力指数及肝固有动脉血流量;以上各参数均测量3次取其平均值,手术前后测量自由门静脉压力。结果所有患者门静脉内径术后第7天、第30天较术前均减小,门静脉最大流速术后第7天、第30天较术前均降低,门静脉流量术后第3天较术前减少,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后肝固有动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速及流量均较术前增加,术后阻力指数较术前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前与术后各时间段肝固有动脉内径比较差异无统计学意义;术后自由门静脉压力较术前降低。结论彩色多普勒超声可监测门静脉高压症患者脾切除加断流术术后肝脏血流动力学变化,能够为临床疗效的判断提供可靠依据,具有重要的临床价值。; 邓岚岚张嫄杨雪松孟繁坤; 关键词：门静脉高压症肝循环贲门周围血管离断术

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