复旦大学附属中山医院普外科胰腺肿瘤专业组
- 作品数：21 被引量：86H指数：5
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- 肾透明细胞癌胰腺转移瘤3例临床分析被引量：4
- 2010年
- 目的探讨肾透明细胞癌胰腺转移瘤的临床特点。方法分析复旦大学附属中山医院自2003-01-01至2009-05-31病理确诊肾透明细胞癌胰腺转移3例病人的临床资料。结果(1)肾透明细胞癌胰腺转移瘤的B超表现为低回声团块,难以与胰腺癌鉴别;而在CT动脉期可表现为增强病灶,又难以与神经内分泌肿瘤鉴别。(2)术后病理大体标本表现为边界清晰,切面灰黄,伴有灰红色坏死区域肿块。镜下为细胞质量多呈透明色的成片状排列。(3)1例病人术后11个月死亡,另2例病人随访至2009年5月,术后生存时间分别为21个月和2个月,现仍在继续随访中。结论肾透明细胞癌胰腺转移瘤的共同特点为B超表现为低密度团块,CT表现为动脉期明显增强病灶。术前诊断主要依靠既往病史及CT检查。根治性胰腺转移瘤切除术后生存状况仍难确定,通常认为若无复发、转移,则有望获得长期生存。
- 张磊纪元楼文晖王单松许雪峰靳大勇
- 关键词：肾透明细胞癌
- 小胰腺腺鳞癌1例报告
- 2013年
- 临床上对小胰癌的诊断难度较大，尤当肿瘤直径≤lcm又属临床罕见的特殊类型胰腺肿瘤时，诊断更困难．
- 张磊楼文晖王单松许雪峰匡天涛吴文川倪晓凌纪元靳大勇
- 关键词：胰腺导管腺癌腺鳞癌小胰癌
- 胰头部肿块的诊断与治疗
- 2009年
- 胰头部肿块包括良恶性肿瘤、慢性炎症性疾病和其他一些罕见疾病，本文对常见的胰头部癌、囊性肿瘤、神经内分泌肿瘤和慢性炎症性肿块的诊断与治疗作一概述。
- 靳大勇
- 关键词：胰腺肿瘤外科手术
- 胰腺癌病人如何选择辅助治疗
- 2009年
- 二十多年前，主流观点认为胰腺癌术后辅助治疗不能改善病人的生存期。第一个术后辅助治疗的前瞻性对照研究是1985年的GITSG研究，此后欧洲和美国先后组织了一系列临床研究，包括EORTC、ESPAC-1、RTOG-9704、CONCO-001等．今年的ASCO年会上发布了最新的ESPAC-3研究结果。上述研究均证实．胰腺癌切除术后辅助治疗可改善胰腺癌病人的生存期。但对于胰腺癌术后最佳的辅助治疗方案．跨大西洋两岸的观点始终不一致，美国倾向于先予联合放化疗，随后化疗；欧洲则以化疗为主。
- 楼文晖
- 关键词：化疗肿瘤辅助治疗吉西他滨
- 胰腺癌的非手术治疗进展被引量：5
- 2008年
- 楼文晖
- 壶腹周围癌预后相关危险因素分析被引量：4
- 2012年
- 目的研究壶腹周围癌的临床病理因素与预后的相关性。方法回顾性分析2005年2月至2009年12月在复旦大学附属中山医院行胰十二指肠切除术的48例壶腹周围癌病人的临床病理资料与术后生存情况。采用寿命表法计算壶腹周围癌1年及3年累积存活率及中位生存时间,用Kaplan-Meier方法比较壶腹周围癌与同期随访的117例胰腺癌的生存情况及壶腹周围癌单因素生存分析,Cox比例风险模型进行壶腹周围癌多因素生存分析。结果 48例壶腹周围癌15例死亡,33例存活,1年及3年累积存活率分别为75%和55%,中位生存时间30个月;同期随访的117例胰腺癌病人,89例死亡,29例存活,1年及3年累积存活率分别为59%和42%,中位生存时间14个月。单因素生存分析示壶腹周围癌起源部位、淋巴结转移、神经侵犯与预后显著相关(P<0.05);而分化程度、脉管转移与预后无关。多因素生存分析示壶腹周围癌起源部位、淋巴结转移是两个预后的独立因素。结论壶腹周围癌预后明显好于胰腺癌;壶腹周围癌起源部位、淋巴结转移与预后密切相关。
- 方圆许雪峰纪元靳大勇楼文晖
- 关键词：壶腹周围癌胰十二指肠切除术淋巴结转移
- 胰腺术后引流液监测诊断胰漏的价值被引量：25
- 2007年
- 目的探讨胰腺手术后引流液监测在诊断胰漏中的价值。方法前瞻性收集2005年11月至2006年7月复旦大学附属中山医院收治的42例胰腺术后腹腔内胰肠吻合口处引流液进行淀粉酶测定,同时记录病人术后相应的临床资料和腹腔引流液的性状。结果42例病人中有12例出现胰漏,单因素分析发现引流液颜色从淡黄夹杂淡血色变为灰褐色的动态变化、淀粉酶值的增高趋势、术后第7天的引流液颜色、术后第7天中性粒细胞比例和术后第7天空腹血糖是具有显著性意义的相关因素(P<0.05);ROC曲线分析示引流液颜色动态变化、淀粉酶值的变化趋势、术后第7天中性粒细胞比例具有较好的诊断效能。结论术后引流液颜色动态变化、淀粉酶值的增高趋势、术后第7天中性粒细胞比值能有效判断胰漏的发生,有利于临床早期认识胰漏,对于这种病人应该采取积极的干预措施来预防严重并发症的发生。
- 徐彬楼文晖王单松牛耿明陆嘉靳大勇
- 关键词：胰腺手术胰漏
- 胰腺切除术后围手术期主要并发症卫生经济学分析被引量：5
- 2012年
- 目的研究胰腺术后主要并发症对住院医疗费用的影响。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院普外科胰腺肿瘤专业组2005年8月至2009年8月341例行胰腺切除术后病人的临床资料和各项住院费用。统计胰腺切除术后围手术期主要并发症(胰瘘、胆瘘、出血、胃排空延迟)的发生率和严重程度。以中华医学会外科学分会胰腺外科学组颁布的胰腺术后并发症定义和分级进行评估。分析围手术期主要并发症及其等级与住院费用之间的关系。结果 341例病人中,156例(45.7%)发生不同程度的胰瘘、15例(4.4%)发生胆瘘、35例(10.3%)发生胃排空延迟、17例(5.0%)发生出血并发症。未发生胰瘘病人的平均住院费用38224元(人民币,下同),随着胰瘘级别的逐渐升高,住院费用逐渐增加,C级胰瘘病人的平均住院费用为103293元,其中药品费用、ICU费用、住院床位费用增加最明显。不同胰瘘级别的住院费用之间差异具统计学意义,胰瘘级别与住院费用的增长呈正线性相关(P<0.05)。无胆瘘病人的住院费用为38758元,而发生胆瘘病人为53206元,二者差异无统计学意义;无胃排空延迟病人的住院费用为37992元,而发生胃排空延迟病人为51857元,以药品费用和住院床位费用的增加最明显,二者之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胰腺切除术后发生并发症(尤其是胰瘘)增加了病人的住院费用。胰瘘级别与住院费用的增加呈正线性相关。
- 施晨晔许雪峰王单松靳大勇匡天涛楼文晖
- 关键词：并发症住院费用
- 综合治疗改善无功能性胰腺神经内分泌肿瘤肝转移的预后
- 目的 无功能性胰腺神经内分泌肿瘤(NF-pNENs)常发生肝脏转移,目前对NF-pNENs肝转移的综合治疗方案尚未形成共识.本研究旨在分析NF-pNENs肝转移患者的临床特征和评价综合治疗策略.方法 收集复旦大学附属中山...
- 许雪峰
- 胰腺切除术后腹腔感染的菌谱分析及治疗体会被引量：3
- 2007年
- 目的了解胰腺切除术后腹腔感染的菌谱、药敏状况,探讨其有效治疗措施。方法在2005年11月至2006年7月间前瞻性收集42例胰腺切除术后病人腹腔内引流液进行细菌培养及药敏试验,记录病人术后相应的临床表现、辅助检查结果、治疗措施和腹腔引流管状况。结果腹腔内引流液普通细菌培养阳性者占40.5%,以G+菌为主,且往往呈现多药耐药。术后未发生腹腔感染者和发生腹腔感染者两组术后平均住院时间分别为16.1d和22.8d(P<0.01),腹腔引流管平均留置时间分别为16.8d和35.8d(P<0.01)。术后合并腹腔感染需抗生素治疗组和单纯通畅引流治疗组平均住院时间及腹腔引流管留置时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论胰腺切除术后预防性应用抗生素的腹腔感染细菌主要为G+菌,发生腹腔感染的治疗以通畅引流为主。
- 徐彬靳大勇宋永蔚牛耿明戎叶飞楼文晖
- 关键词：胰腺腹腔内感染细菌培养
