巴中市中医院
- 作品数：366 被引量：1,206H指数：16
- 相关作者：李建国黄元庆陈中银舒同刘勇更多>>
- 相关机构：川北医学院附属医院巴中市中心医院广元市中医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金四川省自然科学基金中国高校医学期刊临床专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自然科学总论文化科学轻工技术与工程更多>>
- 中西医结合治疗溃疡性结肠炎64例
- 我们采用中西医结合的方法治疗溃疡性结肠炎,疗效满意,现总结报告如下。1临床资料入选病例126例,根据随机对照法,随机分为两组。治疗组64例,对照组62例。2治疗与观察方法2.1对照组(西医治疗组)口服美沙拉嗪肠溶片0.8...
- 阎斌李建国
- 文献传递
- 乳酸清除率与胸腔液体含量对ARDS患者的预后价值分析
- 2021年
- 目的:探讨乳酸清除率(LCR)与胸腔液体含量(TFC)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后价值分析。方法:回顾性选择2019年1月—2020年12月期间重症监护室收治住院的71例ARDS患者,以患者诊断为ARDS作为研究起点,根据患者28 d预后分为存活组和死亡组,根据柏林诊断标准将患者分为轻中重度3个亚组。比较ARDS患者一般信息,包括性别、年龄、病因;氧合指数(OI)、呼气末正压(PEEP);24 h内急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ);28 d预后;诊断ARDS后1 h内降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、TFC、乳酸(Lac)及24 h LCR。分析筛选ARDS患者死亡的危险因素并绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析LCR及TFC对ARDS患者预后的预测价值。结果:71例ARDS患者中,男50例,女21例;年龄51~73岁,平均62岁;其中轻度ARDS患者19例,中度ARDS患者35例,重度ARDS患者17例;28 d存活18例(存活组),死亡53例(死亡组)。重度组与轻度ARDS组相比,重度组APACHEⅡ评分高、Lac高、LCR低、病死率高,与中度ARDS组相比,两组PEEP比较有统计学意义(均P<0.05)。与存活组相比,死亡组APACHEⅡ评分高、OI低、Lac高、LCR低、TFC高,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。单因素及多因素Logistic回归分析结果APACHEⅡ评分、OI、Lac、LCR、TFC均为ARDS预后的危险因素,LCR及TFC为ARDS患者死亡的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线显示,LCR[曲线下面积(AUC)=0.883,95%可信区间(95%CI):0.797~0.968,P<0.01]、TFC(AUC=0.922,95%CI:0.826~1.000,P<0.01)及两者联合LCR+TFC(AUC=0.971,95%CI:0.936~1.000,P<0.01),两者联合与单一指标比较差异无统计学意义(Z值分别为1.8511、0.9387,均P>0.05)。结论:LCR及TFC是ARDS患者死亡的独立危险因素,LCR、TFC及两者联合均可作为ARDS患者预后评估有效的指标,但二者联合不能提高ARDS患者死亡危险性预测的准确度。
- 杨卓张露黄钲沈艺宏蒋沙沙刘世平
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征乳酸清除率
- PG-SGA评分对结肠癌患者根治术后并发症的预测价值被引量：3
- 2019年
- 目的探究PG-SGA评分对结肠癌患者根治术后并发症的预测价值。方法回顾分析2014年6月至2018年12月接受手术治疗的200例结肠癌患者临床资料,采用PG-SGA评分对所有患者进行术前营养状况评价,按照有无营养风险分为营养正常组(PG-SGA评分≥4,112例)和营养不良组(PG-SGA评分<4,88例),采用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析。围手术期各项指标等计量资料行(x^-±s)表示,组间行独立t检验,术后并发症行χ^2检验或Fisher确切概率法,P<0.05时差异具有统计学意义。结果两组患者在性别、年龄、病变部位、ASA评分、分化程度、TNM分期、肿瘤大小和病理类型方面差异无统计学意义(P>0.05);营养正常组患者住院时间和住院费用明显少于于营养不良组(P<0.05);术后并发症发生率为8.0%明显低于营养不良组32.9%,差异具有统计学意义(χ^2=6.98,P<0.05)。结论 PG-SGA评分<4的结肠癌患者术后并发症的发生率较高,值得临床重视。
- 文红梅舒同张海英李培越
- 关键词：结肠切除术
- 正邪共生是生命活动的基本特征被引量：2
- 2018年
- 正气与邪气及其矛盾斗争,是自然界中一切物质运动基本规律在人体生命活动中的体现。正邪共生是生命活动的基本特征。中医应当与时俱进,充分利用各种现代科技的检查,延伸"四诊",审谛邪正盛衰,避免临床误区。在中医基本理论的指导下,探索更具时代气息的有效治疗方法。
- 张玉龙
- 关键词：正气邪气生命
- 高流量氧疗对创伤性连枷胸机械通气患者拔管后的疗效观察被引量：4
- 2020年
- 目的探讨高流量氧疗对创伤性连枷胸机械通气患者拔管后临床疗效的影响。方法回顾分析2016年10月至2019年12月上海长征医院急救科ICU病房收治的创伤性连枷胸并接受机械通气的患者80例作为研究对象,按照有无使用高流量氧疗分为经鼻高流量氧疗(高流量)组与传统流量氧疗组(传统流量组)。分析高流量氧疗对该类患者氧合指数、脱离呼吸机时间、再插管率、ICU停留时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)及在ICU病死率的影响。结果高流量组患者到达切换点时间为(4.6±2.1)d,传统流量组到达切换点的时间为(4.3±2.2)d,差异无统计学意义(P>0.05)。到达切换点时,2组患者动脉血的pH、PaO2、PaCO2等通气氧合指标以及心率(HR)、平均动脉压(MAP)等比较差异无统计学意义(P>0.05)。高流量组拔管后2 h,氧合指数PaO2/FiO2、PaCO2较传统流量组显著改善,再次插管患者的比率显著低于传统流量组,患者脱离呼吸机的时间明显延长,ICU停留时间显著缩短,VAP发生率显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻高流量氧疗有助于创伤性连枷胸接受机械通气患者更早地脱离机械通气,并降低VAP的发生率,可临床推广应用。
- 黄元庆林兆奋马林浩
- 关键词：连枷胸机械通气呼吸机相关性肺炎
- 贫困地区县级医院发展之路的思考
- 2019年
- 伴随着医疗改革进程的不断发展和深入,贫困地区县级医院管理工作也受到了广泛关注,结合实际问题建立健全合理性管理机制,促进管理效率优化,探索适宜县级医院发展的规划体系显得尤为重要。该文简要分析了贫困地区县级医院发展的意义,并对贫困地区县级医院发展现状和发展策略展开了讨论。
- 李绍军
- 关键词：贫困地区
- 不同低温目标温度对于心肺复苏猪模型舌下和大脑微循环的影响被引量：1
- 2019年
- 目的:亚低温可以改善心搏骤停的神经功能结局。最新指南中对于亚低温的温度推荐范围是32~36℃。但伴随着体温的下降,全身微循环也随之变差。在这项实验研究中,我们探索了心搏骤停猪模型中自主循环和成功心肺复苏后不同亚低温目标温度下时大脑(CM)和舌下微循环(SM)的变化及其与温度的相关性。方法:10只国产家猪被随机分成对照组(Control组)和心肺复苏组(CPR组)。钻孔法暴露大脑皮质用于皮层微循环的测量。心肺复苏组(CPR组)的猪使用诱颤法建模,室颤维持5分钟后开始5分钟的胸外心脏按压,之后进行150焦耳的电除颤。对照组在相同的时间维持自主循环。亚低温在CPR组心肺复苏成功后立即开始,在对照组实验动物准备就绪后也进行亚低温治疗。使用冰毯将两组实验动物的体温分别从37℃降至35℃、33℃和28℃,并在每个时间点上保持30min后,使用旁流暗视野技术进行舌下和大脑皮层微循环的检测。结果:两组实验动物舌下和大脑皮层微循环血管的微血管流动指数(MFI)和灌注血管密度(PVD)均伴随着温度的下降逐渐降低。在每个温度点上与Control组相比较,CPR组大脑和舌下微循环的MFI和PVD在每个温度点均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:大脑皮层的微循环状态随着体温的下降逐渐下降。亚低温状态下神经功能结局的改善与微循环下降之间的关系还需要进一步的研究。
- 赵川林兆奋马林浩
- 关键词：亚低温心搏骤停心肺复苏
- 益气养阴法治疗干眼症临床观察
- 2014年
- 目的观察中医益气养阴法治疗干眼症的疗效.方法：将中医辨证为气阴两虚型的干眼症病例92例184只眼随机分成两组,治疗组96眼口服自拟益气养阴的方药,同时双眼滴润齐眼水治疗;对照组88眼滴润齐眼水治疗,两组进行有效率对比,并进行统计学分析.结果：2～3个疗程后,治疗组有效率达87.50%,对照组为70.45%,两组有效率对比X2=8.14,P〈0.05,差异有显著性.结论：用中药益气养阴法治疗干眼症疗效明显优于西药治疗,值得临床推广、运用.
- 王昌平
- 关键词：益气养阴法干眼症中医治疗
- 非大血管闭塞急性脑梗死患者静脉溶栓的预后影响因素研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨非大血管闭塞急性脑梗死患者静脉溶栓治疗临床预后的影响因素。方法回顾性分析2016年6月1日至2017年12月31日第二军医大学长海医院脑血管病中心收治的188例接受静脉溶栓治疗的非大血管闭塞急性脑梗死患者的临床资料,以发病90 d后生活能力评分为标准分为预后良好组(<3分,154例)和预后不良组(≥3分,34例)。比较两组患者年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、房颤史、溶栓时间窗、溶栓前国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、溶栓前血压、血小板、血糖、血脂、尿酸、凝血指标等相关因素,应用单因素及多因素回归模型分析以上相关因素与静脉溶栓治疗90 d后临床预后的关系。结果188例患者接受静脉溶栓治疗预后良好154例(81.9%),预后不良34例(18.1%)。年龄、三酰甘油、尿酸、纤维蛋白原、D二聚体、溶栓前NIHSS评分、房颤史是影响患者临床预后的相关因素,差异均有统计学意义(P<0.05);溶栓前NIHSS评分是患者预后的独立预测因素(优势比=0.867,95%可信区间:0.805~0.935,P=0.0002)。结论非大血管闭塞急性脑梗死行静脉溶栓治疗的患者溶栓前NIHSS评分可独立预测溶栓90 d的临床预后。
- 罗猛吴雄枫王诺吴涛邓本强
- 关键词：脑梗死静脉溶栓三酰甘油
- QCT骨密度仪技术在骨质疏松症诊断中的应用研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨定量CT（QCT）测定锥体骨密度（BMD）对诊断骨质疏松症的价值。方法纳入86例健康中老年人为对照组、93例临床拟诊断骨质疏松患者为观察组,由2名检测者、2次检测所有对象L1~L4椎体BMD,对比组间差异并评价QCT对BMD的检测重复性。结果观察组各年龄段BMD均低于对照组（P〈0.05）。同一检测者不同时间、不同检测者同一时间所测定BMD无明显差异（P〉0.05,ICC〉0.9）。结论 QCT骨密度仪可反映对象骨密度,且具有较高的重复性,对诊断骨质疏松有一定价值。
- 刘勇陈中银冯燕陈峥云李晓庆
- 关键词：骨密度骨质疏松可重复性
