广州医科大学附属武警医院
- 作品数：20 被引量：92H指数：6
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- 右美托咪定对全麻体外循环下瓣膜置换术患者术后康复的影响被引量：12
- 2016年
- 目的观察右美托咪定(Dex)对全麻体外循环下瓣膜置换术患者术中循环状况及术后加速康复的影响。方法选择气管插管全麻体外循环下瓣膜置换术患者52例(ASAⅡ~Ⅲ级),用随机数字表法将患者分成两组,D组(n=26)在麻醉诱导前予以Dex 0.5μg/kg+生理盐水50 m L,泵注时间保持在15~20 min内,术中用0.3μg/kg持续泵注(体外循环期间Dex泵注体外循环机内),直至手术结束;C组(对照组,n=26)则予以等量生理盐水静脉输注。观察患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)、呼吸频率(RR)及麻醉深度(BIS),记录并比较手术时间、体外循环时间;术后苏醒时间、ICU监护时间及住院时间;随访1、3及7 d患者MMSE评分。结果两组的手术前MAP对比差异无统计学意义(P>0.05),而D组的手术中和手术后MAP分别为(71.16±6.54)mm Hg、(78.02±5.48)mm Hg,较C组更低(P<0.05);D组手术中以及手术后的HR分别为(64.32±5.18)次/min、(72.10±6.33)次/min,均低于C组(P<0.05);手术中D组BIS值为45.28±5.31,比C组(52.14±6.03)有明显下降(P<0.05);D组的丙泊酚诱导、丙泊酚总量及舒芬太尼用量分别为(0.74±0.12)mg/kg、(358.24±67.43)mg、(17.94±3.02)μg/kg,均显著低于C组(P<0.05);高血压、心动过速等不良反应D组(7.70%)低于C组(P>0.05);D组术后苏醒时间、ICU时间及住院时间分别为(3.47±1.21)h、(4.71±0.54)d、(11.43±3.20)d,均明显短于C组(P<0.05);两组患者手术后3 d的MMSE评分均较手术前下降(P<0.05),且D组术后3 d和7 d的MMSE评分依次为(26.34±1.54)分、(27.54±2.11)分,均显著高于C组(P<0.05)。结论全麻体外循环下瓣膜置换术患者诱导前以Dex 0.5μg/kg泵注10~15 min,术中用0.3μg/kg持续泵注,有利于麻醉诱导和术中循环的稳定,缩短复苏时间及住院时间,有利于患者术后的康复,减少ICU时间及住院时间,减少患者出现术后认知功能障碍,值得临床上推荐选用。
- 詹长春王育明
- 关键词：瓣膜置换术麻醉诱导
- 不同剂量右美托咪定对腹腔镜下子宫全切患者术后地佐辛自控静脉镇痛效应的影响被引量：23
- 2015年
- 目的：比较不同剂量右美托咪定复合地佐辛对腹腔镜子宫全切术后患者自控静脉镇痛的临床效果。方法选择全麻下行腹腔镜子宫全切术患者120例（ASAⅠ～Ⅱ级），随机分为4组，D1组、D2组、D3组（n＝30）分别给予右美托咪定0.5、1.0、1.5μg／kg与地佐辛0.8mg／kg＋生理盐水＋托烷司琼8mg复合；C组（n＝30）给予地佐辛0.8mg／kg＋生理盐水＋托烷司琼8mg。观察患者术后1h（T1）、6h（T2）、12h（T3）、24h（T4）、48h（T5）VAS评分、Ramsay评分、收缩压、舒张压、心率、血液儿茶酚胺浓度、48h内不良反应情况。结果与C组比较，D2组、D3组术后T2、T3VAS评分显著降低，D1组术后T1VAS评分显著升高。与C组比较，D1组术后T1及D2组术后T1、T2和D3组术后T1、T2、T3、T4的Ramsay评分升高；与D1组相比，D2组T2和D3组T1、T2的Ram-say评分升高；与D2组相比，D3术后Ramsay评分升高。与C组比较，D1、D2、D3组各时点肾上腺素和去甲肾上腺素水平均低于C组（P＜0.05）。D1、D2、D3组间各时点肾上腺素和去甲肾上腺素水平差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与单纯使用地佐辛相比，右美托咪定复合地佐辛在腹腔镜子宫全切术后患者自控静脉镇痛中的临床效果显著，术后镇痛满意度高，但临床应用时要注意使用合适剂量，减少不良反应，地佐辛复合1.0μg／kg的右美托咪啶为比较理想的使用剂量。
- 莫力曾凯辉张绍杰
- 关键词：患者自控静脉镇痛地佐辛子宫全切术
- 制作1%聚桂醇泡沫硬化剂的最佳液-气比被引量：22
- 2015年
- 目的观察以不同液-气比制作1%聚桂醇泡沫的稳定性,明确最佳液-气比。方法根据Tessari法,采用1%聚桂醇注射液、室内空气、2个10 ml一次性塑料注射器和1个医用硅胶三通旋塞阀分别以1∶1、1∶2、1∶3、1∶4、1∶5、1∶6、1∶7、1∶8、1∶9液-气比制作泡沫硬化剂。每种液-气比分别制作泡沫5次,记录泡沫半衰期(FHT)、泡沫析水时间(FDT)和泡沫融合时间(FCT)并计算其均值。最佳液-气比定义为上述所有测量指标的中间值。结果液-气比为1∶1、1∶2、1∶3、1∶4、1∶5、1∶6、1∶7、1∶8、1∶9时,1%聚桂醇泡沫的FHT分别为184.8、169.3、135.9、110.8、111.5、92.6、76.3、74.7、49.9 s,FDT分别为10.6、17.8、14.6、13.7、13.0、12.3、10.7、11.5、12.6 s,FCT分别为108.4、79.8、41.8、20.3、10.4、0、0、0、0 s。结论采用室内空气、10 ml一次性塑料注射器和医用硅胶三通旋塞阀、以Tessari法制作1%聚桂醇泡沫时的最佳液-气比为1∶2。
- 李龙张迪曾欣巧曾庆乐陈勇
- 关键词：泡沫硬化剂聚桂醇
- 马来酸左氨氯地平与苯磺酸氨氯地平对老年高血压患者降压效果的比较
- 2024年
- 目的探究马来酸左氨氯地平和苯磺酸氨氯地平对老年高血压患者的降压效果。方法选择收治的老年高血压患者1361例作为研究对象,根据服用的降压药物将其分为左氨氯地平组(n=604)和氨氯地平组(n=757)。观察2组患者的血压控制情况及终点事件和不良反应的发生情况。结果对2组患者进行2年随访发现,降压治疗1个月后,左氨氯地平组患者的血压达标率显著低于氨氯地平组(P<0.05);随着2组患者用药时间延长,2组血压达标率逐渐上升,且左氨氯地平组的增长速度快于氨氯地平组,但二者比较差异无统计学意义(P>0.05);第1~3次随访期间,左氨氯地平组的终点事件发生率显著低于氨氯地平组(P<0.05);2组第4~7次随访终点事件的累积发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);左氨氯地平组不良反应事件发生率(4.30%)低于氨氯地平组(5.42%),但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年高血压患者应用左氨氯地平,短时间用药可以降低患者不良事件和终点事件的发生率,长时间用药可以改善患者的血压达标率,临床疗效和安全性较高。
- 吴朝晖谢振宏韩志远李海苗夏煜华吴文辉
- 关键词：苯磺酸氨氯地平老年高血压
- CRH O′Regan套扎法治疗Ⅰ～Ⅲ度内痔的临床观察被引量：6
- 2013年
- 目的：探讨CRH O′Regan套扎法治疗内痔的临床疗效及安全性。方法：对414例Ⅰ～Ⅲ度内痔患者行痔上黏膜套扎治疗,治疗结束后第15天判断疗效并进行临床分析。结果：CRH O′Regan套扎法治疗内痔414例,完成治疗后15 d判断疗效,痊愈385例（93.0%）,有效22例（5.3%）,无效7例（1.7%）,有效率98.3%。治疗后出现肛门坠胀感47例（11.3%）,少量出血23例（5.6%）,无术后疼痛、大量出血、感染等严重并发症。结论：CRH O′Regan套扎法能较好的治疗Ⅰ~Ⅲ度内痔,安全有效,微创无痛,操作方便。
- 胡宝春马承华王雷李晗夏小刘保全胡铁头
- 关键词：CRH内痔微创胶圈套扎
- 自膨式颅内支架系统LEO椎基底动脉成形术治疗面肌痉挛症1例报告并文献复习
- 目的:报告1例以面肌痉挛(HFS)为首发症状的椎基底动脉延长扩张症(VBD)病例的血管内支架成形术,提高对VBD的认识。方法:对该例以HFS为主要症状的VBD患者,选择自膨式颅内支架系统LEO血管内成形术治疗,并进行随访...
- 田喜光王炅詹宝丰陈帆陈林杨卓干杨艳
- 关键词：椎基底动脉延长扩张症面肌痉挛LEO支架成形术
- 自膨式颅内支架系统LEO椎基底动脉成形术治疗面肌痉挛症1例报告并文献复习
- 目的:报告1例以面肌痉挛(HFS)为首发症状的椎基底动脉延长扩张症(VBD)病例的血管内支架成形术,提高对VBD的认识。方法:对该例以HFS为主要症状的VBD患者,选择自膨式颅内支架系统LEO血管内成形术治疗,并进行随访...
- 田喜光王炅詹宝丰陈帆陈林杨卓干杨艳
- 关键词：椎基底动脉延长扩张症面肌痉挛LEO支架成形术
- 依卡倍特钠治疗消化性溃疡分析被引量：1
- 2014年
- 长期以来，抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌（Hp）感染和黏膜保护是治疗Hp相关性消化性溃疡的主要手段。但是，随着抗生素耐药率的增加，以质子泵抑制剂（PPI）加2种抗生素为基础的三联疗法的Hp根除率逐渐下降，人们意识到选择合适抗生素的同时很有必要加用其他药物，以增加Hp的根除率，提高消化性溃疡（PU）的愈合率和愈合质量。本研究通过观察治疗前后临床及内镜改变，探讨依卡倍特钠对雷贝拉唑三联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡的疗效和Hp根除率的影响。
- 胡宝春曾一文王晓怡
- 关键词：依卡倍特钠雷贝拉唑消化性溃疡幽门螺杆菌
- 糖尿病性胃轻瘫的药物治疗研究进展被引量：7
- 2015年
- 糖尿病性胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)是常见的糖尿病慢性并发症之一,其临床表现为胃动力障碍相关症状。DGP的发病机制目前尚未明了,大部分学者认为糖尿病患者在高血糖基础上可致内脏的自主神经病变、胃肠激素异常及微血管病变,使胃张力减弱和运动减慢。DGP治疗主要是在控制血糖的基础上促进胃肠运动,包括基础治疗、针对胃动力障碍的药物治疗、营养支持及非药物治疗等。促胃动力药是治疗DGP最常用的药物,多巴胺受体拮抗剂(如多潘立酮)、5-HT4受体激动剂(如西沙必利、莫沙必利)、红霉素等都获得良好的临床效果。DGP的中医中药治疗也取得较大进展,多种经方和自拟方的临床取效明确,但还缺少足够的临床证据,因此DGP的药物治疗还需要进行设计更严格的高质量随机对照研究。
- 胡宝春李伟
- 关键词：糖尿病糖尿病性胃轻瘫促胃动力药
- 急性冠脉综合征患者Th17/Th1增加与疾病进展的关系研究
- 吴朝晖钱莘韩志远
