暨南大学附属顺德妇儿医院
- 作品数：21 被引量：63H指数：5
- 相关作者：曾祥林林春旺孟秀会江少虎魏文峰更多>>
- 发文基金：佛山市医学类科技攻关项目广东省科学事业费计划项目广东省卫生厅资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 先天性心脏病患儿术前充血性心力衰竭年龄分层后血浆氨基末端B型脑利钠肽前体诊断界值的研究被引量：2
- 2013年
- 目的 通过检测先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）患儿在行心脏手术前血浆中的氨基末端B型脑利钠肽前体（amino-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP）血浆浓度,绘制ROC曲线分析其敏感度、特异度及约登指数,探讨0～5岁经年龄分层前后充血性心力衰竭（congestiveheart failure,CHF）患儿血浆NT-proBNP诊断界值.方法 测定2011年1月至2013年1月收治的100例CHD术前患儿（试验组）及100例正常儿童（对照组）血浆NT-proBNP,合并CHF的CHD患儿（CHF组）经年龄分层又分为0～1岁组、～3岁组和～5岁组,探讨各自的NT-proBNP诊断CHF的界值.结果 100例CHD患儿中,34例符合改良Ross心力衰竭诊断标准,试验组在年龄分层前按照ROC曲线选取的NT-proBNP诊断CHF界值为502 ng/L,经年龄分层后0～1岁组、～3岁组、～5岁组的NT-proBNP诊断CHF界值分别为552 ng/L、449ng/L、349 ng/L.结论 该研究结果显示,合并CHF的CHD术前患儿经年龄分层后0～1岁组、～3岁组、～5岁组的NT-proBNP诊断CHF界值分别为552 ng/L、449ng/L、349 ng/L.
- 林春旺曾祥林孟秀会江少虎欧阳辉
- 关键词：先天性心脏病充血性心力衰竭界值
- 浅层吸痰法在危重早产儿机械通气中的应用被引量：4
- 2016年
- 目的观察浅层吸痰法在危重早产儿机械通气中的应用效果。方法选取2014年1月至2015年12月入住我院新生儿重症监护病房（NICU）机械通气的危重早产儿120例，随机分为浅层吸痰观察组（60例）和深层吸痰对照组（60例）。观察吸痰时呼吸、心率、血压及血氧饱和度的变化以及住院时间。结果观察组患儿吸痰后3min呼吸、心率、血氧饱和度以及动脉血压的变化幅度显著低于对照组（P〈0．01）；观察组气道黏膜损伤明显低于对照组（P〈0．05），有效吸痰例数高于对照组（P〈0．05）；观察组住院时间明显少于对照组（P〈0．05）。结论应用浅层吸痰法可有效提高危重早产儿吸痰的安全性，减轻吸痰的不良反应，缩短患儿的住院时间。
- 陈月凤于艳彬姚龙燕梁淑冰
- 关键词：机械通气危重早产儿
- 婴幼儿心力衰竭血浆氨基末端B型利钠肽前体检测及诊断截断点的探讨被引量：1
- 2015年
- 目的：对婴幼儿心力衰竭血浆氨基末端B型利钠肽前体检测（NT-proBNP）的价值及诊断截断点进行探讨,为临床诊断提供指导。方法：选取2012年6月-2014年6月间佛山市顺德区妇幼保健院诊治的心力衰竭患者及体检的健康人员各76例为研究对象,分为观察和对照组。所有研究对象行NTproBNP及心脏射血指数（LVEF）检测,并进行组间比较。观察组患者采用改良Ross标准进行评价,并按照分级对NT-proBNP结果进行比较。同时采用ROC曲线对观察组研究对象检测的敏感性、特异性及诊断截断点予以分析,并就婴幼儿及成人进行组间比较及数据分析。结果：观察者组研究对象中成年人、婴幼儿及平均NT-proBNP含量分别为（1 325.5±148.8）、（3 106.4±593.9）、（2 548.7±368.2）ng/L,均高于对照组（P〈0.05）;对两组研究对象的NT-proBNP及LVEF进行组间比较,均具有统计学差异（P〈0.05）;观察组在轻、中、重3个级别的NT-proBNP含量比较有统计学差异（P〈0.05）;组内按年龄组比较,婴幼儿NT-proBNP含量高于成年,且具有统计学差异（P〈0.05）;根据ROC曲线分析得出婴幼儿心衰阳性的NT-proBNP参考指标为500ng/L。结论：血浆氨基末端B型利钠肽前体检测在心力衰竭诊断中具有重要的价值,且婴幼儿与成人患者的诊断截断点存在差异,可以500ng/L作为婴幼儿心衰诊断的参考值。
- 陆桂宁林春旺江少虎欧阳辉
- 关键词：婴幼儿心力衰竭
- E-选择素在小儿支原体肺炎及轮状病毒肠炎心肌损害中的表达及意义被引量：2
- 2015年
- 目的:检测小儿支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)、轮状病毒(Rotavirus,RV)肠炎合并心肌损害病例中的E-选择素(E-selectin,ES)水平,探讨ES在MPP、RV肠炎合并心肌损害中的表达及意义。方法:检测95例MPP,合并心肌损害26例(实验组1)及无心肌损害69例患儿(对照组1)的ES;62例RV肠炎,合并心肌损害21例(实验组2)及无心肌损害41例患儿(对照组2)的ES,比较试验组和对照组的差异性。绘制实验组1及实验组2的ROC曲线,观察及分析ES在MPP、RV肠炎合并心肌损害中的表达及意义。结果:实验组1和对照组1,ES分别为(37.20±3.67)ng·m L-1、(13.04±0.97)ng·m L-1;实验组2和对照组2,ES分别为(45.68±6.91)ng·m L-1、(12.06±0.68)ng·m L-1。试验组与对照组比较,差异均具有统计学意义(P均<0.001)。ES在实验组1的ROC曲线图显示,曲线下面积(AUC)为0.911,敏感度80.8%,特异度96.0%,约登指数0.768,阳性似然比20.19;在实验组2的ROC曲线图显示,AUC为0.940,敏感度81.0%,特异度96.0%,约登指数0.770,阳性似然比20.24。结论:小儿MPP、RV肠炎合并心肌损害患儿中的ES较对照组明显升高,ES对诊断心肌损害具有较高的敏感度和特异度。
- 江少虎林春旺邓明红孙艳娜张健平
- 关键词：支原体肺炎轮状病毒肠炎心肌损害E-选择素小儿
- 二维联合三维超声成像诊断胎儿体表畸形的应用价值被引量：2
- 2016年
- 目的探讨二维联合三维超声成像诊断胎儿体表畸形的应用价值。方法选取我院24019例中晚期妊娠的孕妇进行二维超声和三维超声检查,并与出生或引产后的婴儿进行对比分析,对比两种诊断方法对胎儿体表畸形的判定结果。结果 24019例孕妇中,经过引产或产后证实体表畸形236例(0.98%)。畸形类型包括唇裂及面部异常、腹壁缺损、无脑儿、脊柱裂、肢体异常、多指(趾)、脑膜脑膨出、内脏外翻等。三维超声诊断的灵敏度和符合率均高于二维超声。结论采用二维联合三维超声成像联合诊断可以提高胎儿体表畸形检出的灵敏度和符合率,建议推广应用。
- 黄惠甜林碧芬
- 关键词：三维超声成像胎儿体表畸形
- 小儿先天性心脏病手术前心功能维护的临床研究
- 2011年
- 目的:探讨小儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD,先心病)在行心脏手术前血浆中的脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)检测结合国际改良Ross心衰诊断标准来筛选需要心功能维护的病例;评价心功能维护的效果及意义。方法:测定2009年3月至2011年8月佛山市顺德妇幼保健院收治的50例小儿先天性心脏病手术前试验组患儿、50例健康儿童正常对照组血浆BNP的实验室指标,与国际改良Ross心衰诊断标准进行对照;测定心功能维护治疗后的BNP指标,并进行统计学比较。结果:50例小儿先天性心脏病术前21例BNP异常升高,其中20例符合国际改良Ross心衰诊断标准,提示心衰发生率42.0%(21例),与Ross心衰诊断标准的心衰发生率40.0%(20例)非常接近。试验组21例BNP异常升高患儿经心功能维护干预治疗16例BNP降至正常、5例明显下降,治疗前后BNP指标比较差异有显著性(P<0.01)。50例健康儿童BNP检测无一例异常。结论:50例先心病心脏手术前BNP异常升高21例,提示心衰发生率42.0%(21例),与改良Ross心衰诊断标准的心衰发生率40.0%(20例)非常接近。经心功能维护干预治疗BNP降至正常或明显下降,心衰症状、体征消失或明显改善。
- 翁晓阳林春旺曾祥林邓明红陆桂宁李国平张金凤
- 关键词：先天性心脏病脑利钠肽心功能衰竭
- 气管灌洗液细菌培养在新生儿肺部感染中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨气管灌洗液细菌培养在新生儿肺部感染中的应用价值。方法对2009年6月-2012年1月因肺部感染住院的100例患儿的气管灌洗液和咽拭子进行普通细菌培养,并对两种标本的培养结果进行比较。结果 100例患儿气管灌洗液细菌培养中检出肺炎克雷伯菌54例次(54%),大肠埃希菌25例次(25%),表皮葡萄球菌15例次(15%),溶血葡萄球菌12例次(12%),鲍氏不动杆菌10例次(10%),草绿链球菌12例次(12%),金黄色葡萄球菌5例次(5%),嗜麦芽窄食单胞菌6例次(6%)。与咽拭子培养结果比较,气管灌洗液中检出肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌阳性率差异无统计学意义,但气管灌洗液培养中草绿链球菌阳性率(12%)明显高于咽拭子培养(5%)(P<0.05),且只有气管灌洗液培养中检出了嗜麦芽窄食单胞菌。结论气管灌洗液细菌培养对小儿肺部感染的病原菌明确具有一定作用。由于气管灌洗液细菌培养直接取材于病变部位,能为临床提供相对可靠的诊治依据。
- 黄冠芬张金凤黄润忠李燕凤
- 关键词：肺部感染细菌培养
- 重症肺炎纤支镜灌洗液中降钙素原和白介素-8检测的临床意义被引量：3
- 2014年
- 目的通过监测和分析重症肺炎患者纤维支气管镜(纤支镜)灌洗液中降钙素原(PCT)和白介素(IL)-8水平的变化,探究其在临床疗效观察及预后判断等方面的意义。方法选取2012年8月至2013年11月收治的44例重症肺炎患者,在抗感染、对症治疗的基础上,每3天加1次纤支镜灌洗辅助治疗,分别留取第1次、第2次及第3次治疗时的支气管灌洗液标本,检测其中的PCT和IL-8含量,同时检测同一时期血清中PCT和IL-8的含量,进行统计学分析。结果病情好转的患者灌洗液和血清中PCT、IL-8浓度逐次下降,而病情恶化的患者其灌洗液和血清中PCT、IL-8浓度呈现逐次升高改变。其中每1次灌洗液中PCT、IL-8的浓度均较前1次检测结果有统计学差异(P均<0.05),而血清中PCT和IL-8的浓度仅在第3次检测时才出现有统计学意义的改变(P<0.05)。结论重症肺炎患者支气管灌洗液中PCT和IL-8的浓度动态变化与患者的病情发展密切相关,较血清中PCT、IL-8的变化更能及时、敏感地反映病情的严重程度,可作为评估临床疗效和预后的重要指标。
- 林宇李阳林泽喜蒋运良
- 关键词：纤维支气管镜灌洗液降钙素原白细胞介素-8
- 早产儿支气管肺发育不良的高危因素及与PAI-1的关系被引量：10
- 2014年
- 目的:探讨支气管肺发育不良(BPD)的高危因素及与纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的关系。方法:回顾性分析我院NICU 2010年1月至2012年12月胎龄≤32周并存活28 d以上VLBW96例的临床资料,以BPD发生与否分组,进行危险因素分析,同时ELISA法测定两组间PAI-1的表达。结果:BPD组胎龄及出生体重均较非BPD组低,BPD组合并新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、呼吸机相关性肺炎(VAP)、应用机械通气,最高氧浓度较非BPD组明显增高,差异异有显著性(P<0.05);性别、合并窒息及PS的应用两组之间无明显差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示结果提示胎龄、出生时体重是发生BDP的保护性因素,合并NRDS、机械通气最高氧浓度为发生BPD的独立危险因素。各时间点组间比较BPD组PAI-1的表达明显高于非BPD组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:预防早产及感染,降低机械通气最高氧浓度是预防BPD发生的重要措施,PAI-1参与了BPD的发病过程。
- 欧伟明张金凤黄润忠黄冠芬张应金
- 关键词：支气管肺发育不良早产儿高危因素纤溶酶原激活物抑制剂-1
- 炎症因子的表达水平与心肌肥厚性改变的相关性研究
- 2012年
- 【目的】探讨炎症因子的表达与心肌肥厚性改变的相关性。【方法】将40只体重在180～200g的雄性SD大鼠随机分为两组，实验组（25只）制作压力负荷性心肌肥厚大鼠模型，对照组肾动脉不作处理。手术56d后用ELISA方法测量比较两组心肌组织肿瘤坏死因子（TNF-α）与白细胞介素-6（IL-6）的含量，并比较两组左室心肌重量。【结果】两组大鼠TNF-α和IL-6水平比较差异有显著性（P〈0．05）；且实验组大鼠的左室壁明显肥厚，重量明显增加（P〈0．05）。【结论】实验组大鼠心肌组织TNF-α、IL-6表达水平与左室心肌重量成正相关，并参与了左室肥厚的形成过程。
- 李阳梁蕊林泽喜魏文峰刘子杰
- 关键词：心肌病炎症
