复旦大学附属华东医院消化内镜中心
- 作品数：48 被引量：178H指数：8
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- 溃疡性结肠炎与大肠癌的鉴别诊断
- 溃疡性结肠炎是指发生于结肠的弥漫、连续、浅表的非特异性炎症。溃疡性结肠炎并没有一个能从病征上就能确定诊断的临床、内镜或组织学特征。必须要在除外了包括细菌性疾病、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核、克罗恩病、缺血性肠炎、放射...
- 项平曹忆嵘
- 关键词：溃疡性结肠炎大肠癌癌变
- 文献传递
- 老年溃疡性结肠炎患者的临床、内镜和病理分析被引量：6
- 2009年
- 目的探讨老年溃疡性结肠炎患者的临床、内镜和病理特点及与非老年患者的差异。方法收集分析2000年1月至2008年12月在我院诊断为溃疡性结肠炎349例患者的相关资料,对老年(≥60岁)溃疡性结肠炎患者与非老年(<60岁)溃疡性结肠炎患者的临床表现、内镜和病理特点进行比较分析。结果老年组68例,男性37例,女性31例,年龄(68.54±7.16)岁;非老年组281例,男性150例,女性131例,年龄(42.38±10.88)岁。老年溃疡性结肠炎患者中腹泻、腹痛和便血等临床表现的发生率与非老年患者均无显著性差异(P>0.05)。老年组病情轻度患者占60.3%,较非老年组多(P<0.05)。内镜下老年组溃疡性结肠炎病变范围以直肠、直乙状结肠及左半结肠多见,但与非老年组相比差异无统计学意义(P>0.05)。在病理学上老年组异型增生的发生率显著高于非老年组(P<0.05)。结论老年溃疡性结肠炎患者的病情相对较轻,但异型增生发生率较高,应加以重视。
- 项平周鋆方颖季大年
- 关键词：老年溃疡性结肠炎结肠镜检查病理
- ^13C-尿素呼气试验诊断残胃幽门螺杆菌感染的应用价值被引量：10
- 2012年
- 【摘要】目的研究^13C-尿素呼气试验（^13C—UBT）在残胃患者中诊断Hp感染的准确性。方法选取94例残胃患者（残胃组）和100例非残胃患者（对照组）进行^13C-UBT检测，残胃组根据病程再分为残胃1组（≤5年）29例、2组（6～10年）33例和3组（〉10年）32例。对照组和残胃组手术前诊断Hp感染均依据^13C—UBT或胃黏膜组织切片染色镜检，手术后诊断依据胃黏膜组织切片染色镜检，评价^13C—UBT在残胃患者中的应用价值。^13C—UBT检测与胃黏膜组织切片染色镜检结果一致性检验采用Kappa检验。结果残胃组术后Hp感染率（37．2％）明显低于术前（79．8％；X^2=35．058，P〈0．01）和对照组（77．0％），毕Ⅱ式术后Hp感染率（24．4％）低于毕I式术后（47．2oA；X^2=5．133，P=0．023）。各残胃亚组术前Hp感染率相似（P〉0．05），随着术后病程的延长，残胃各亚组间Hp感染率逐渐降低（残胃1组58．6％，2组36．4％，3组18．8％；X^2=7．839，P=0．021）。评判时残胃组和对照组的分界点分别设置在2．0‰和3．5‰时，诊断准确率最高（92．6％和96．0％），^13C-UBT与胃黏膜组织切片染色检查相比一致性较好（Kappa=0．84，P〈0．01）。结论^13C—UBT若检测方法得当、评判标准合适，在残胃患者中应用仍是一种简单、安全、有效的方法。
- 尹曙明张赣生项平肖立黄一沁陈洁保志军于晓峰
- 关键词：螺杆菌感染呼气试验胃切除术
- 消化内镜检查在干部保健工作中需要注意的若干问题
- 干部保健工作具有不同于一般医疗工作的特点,其对象是老干部。他们或为我国解放事业、新中国成立流血流汗,付出青春的老同志;或曾担任过一定职务,为国家和人民鞠躬尽瘁做实事的老同志;或在某个领域做出杰出贡献的老同志,他们是国家无...
- 项平
- 文献传递
- 常规白光内镜检查中结直肠腺瘤漏诊相关因素分析被引量：6
- 2017年
- 目的分析结肠镜检查中可能存在的腺瘤漏诊因素。方法回顾性分析2012年11月至2016年3月间在本院消化内镜中心行结肠镜检查后发现息肉，并在半年内接受第2次结肠镜检查，同时切除所发现息肉的患者资料，收集患者性别、年龄、肠镜间隔时间等信息，记录两次结肠镜发现腺瘤的数量、大小、形态、解剖部位、组织类型、退镜时间、肠道准备等情况。先用卡方检验评价分析腺瘤漏诊情况以及相关危险因素，进一步用Logistic回归进行多因素分析。结果共981例患者符合入选标准，其中男604例，漏诊率38．9％（235／604），女377例，漏诊率27．9％（105／377）（P〈0.01）。年龄25～87岁，平均（61．0±9．7）岁，〈65岁的患者中漏诊率为31．5％（195／619），≥65岁的患者中漏诊率为40．1％（145／362）（P〈0.01）。首次结肠镜检查共发现1728枚腺瘤，第2次结肠镜检查共发现2267枚腺瘤，腺瘤漏诊率23．8％（539／2267）。≤5mm腺瘤漏诊311枚，漏诊率42．5％（311／732）；6～9mm腺瘤漏诊194枚，漏诊率17．8％（194／1090）；≥10mm腺瘤漏诊34枚，漏诊率7．6％（34／445）（P〈0.01）。广基型腺瘤漏诊489枚，漏诊率28．4％（489／1720）；亚蒂型腺瘤漏诊24枚，漏诊率9．3％（24／235）；有蒂型腺瘤漏诊12枚，漏诊率6．6％（12／182）；侧向发育型肿瘤漏诊6枚，漏诊率9．0％（6／67）；平坦型腺瘤漏诊8枚，漏诊率20．5％（8／39）（P〉0.05）。漏诊腺瘤较多的部位分别是降结肠、升结肠和横结肠，漏诊率分别为27．8％（64／230）、25．5％（120／470）、25．5％（161／632）。高危腺瘤患者中漏诊率为44．8％（277／618），低危腺瘤患者中漏诊率为17．4％（63／363）（P〈0.01）。漏诊最多的是管状腺瘤，占83．3％，449例漏诊者其漏诊率达到26．9％（449／1671）（P〈0.01）。肠道准备充分者�
- 季大年项平周鋆李风肖子理黄任翔
- 关键词：腺瘤结肠镜检查
- 应激性溃疡的诊治进展被引量：7
- 2008年
- 胃酸相关性疾病的治疗往往以抑酸为主体,而抑酸治疗往往又伴随一个较长的疗程。众所周知,胃酸是具有其生理作用的,长期的抑酸治疗必然会给患者带来的一定的危害。抑酸药物如何用?是联合用药还是单独用药?剂量多少?疗程多长?这些问题为众多消化科医师所困惑!也有不少读者来信来电,希望《中国消化内镜》能刊载一些如何正确使用抑酸药物的指导性文章。基于此,《中国消化内镜》邀请了多位消化领域知名专家就上述问题进行了座谈,共同提出了"适度抑酸"这一概念并于2008年2、4、6、8、10、12期《中国消化内镜》上特辟专栏,就这一概念进行探讨和交流。此专栏拟请专家撰文与读者分享自己的临床经验,希望对广大临床医师在抑酸治疗方面能提供借鉴和帮助,同时也提供一个供广大读者讨论的平台,如广大读者在抑酸治疗方面有自己独到的看法或不同的临床心得,欢迎给编辑部来信或来电,《中国消化内镜》期待您的参与!此栏目得到了众多消化内科专家和安斯泰来制药(中国)有限公司的大力支持,在此一并感谢!
- 项平
- 关键词：应激性溃疡抑酸治疗消化内镜诊治酸相关性疾病抑酸药物
- Fas表达缺失和人类白细胞抗原E表达促使早期结直肠癌细胞免疫逃逸的研究
- 2016年
- 结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，在国内外均有较高的发病率。近年来，对结直肠癌发病机制的不断探索，使其免疫治疗具有广阔的应用前景。虽然机体免疫系统能对肿瘤细胞产生免疫应答，并消除肿瘤，但是仍有一定比例的原发性肿瘤在宿主体内生长，并易于转移和复发，即肿瘤的免疫逃逸。
- 黄任翔张东阳李风肖子理吴美玲施冬云项平保志军
- 关键词：结直肠癌细胞人类白细胞抗原消化道恶性肿瘤机体免疫系统
- 胰源性区域性门脉高压症一例被引量：1
- 2012年
- 患者男,58岁,因'呕血1次'至我院消化内科就诊。患者自诉入院前1d无明显诱因下呕吐1次,呕吐物为咖啡样液体伴暗红色血块和胃内容物,共约400ml,当时神清,但伴有头晕、心悸、出冷汗等症状,无腹痛、腹泻,无腰背痛,无黑便、便血,无咳嗽、咳痰,无发热。入我院前曾至外院急诊留观,予禁食、抑酸、补液等对症支持治疗。发病以来,
- 黄任翔王一倩马冠华邹健王巍
- 关键词：胰腺疾病对症支持治疗胃底门脉高压症胃内容物胃冠状静脉
- Loss of Fas Expression and High Expression of HLA-E Promoting the Immune Escape of Early Colorectal Cancer Cells
- HUANG RenxiangZHANG DongyangLI FengXIAO ZiliWU MeilingSHI DongyunXIANG PingBAO Zhijun
- 老年缺血性结肠炎的内镜及临床特点被引量：2
- 2009年
- 目的总结老年缺血性结肠炎患者的内镜及临床特点，探讨其早期诊断方法。方法收集分析2000年1月～2007年12月，经临床、结肠镜确诊的老年缺血性结肠炎患者的相关资料，89例患者均在腹痛等症状出现后10天内行全结肠镜检查，部分病例取病变黏膜活检，观察其内镜下表现及病理组织学特点。结果经临床、结肠镜确诊为老年缺血性结肠炎者90例，其中男25例、女65例，男女之比为1：2．6，年龄为60～90岁，平均年龄（73．31±6．63）岁，多伴有相关基础疾病。临床主要表现为腹痛和血便，病变多数位于左半结肠。一过型者86例，狭窄型4例，无坏疽型。病理学表现无特异性。结论老年病人出现急性腹痛、便血时，及时结肠镜检查对明确缺血性结肠炎诊断，了解病变范围和分犁具有重要意义。
- 项平 周鋆 季大年 保志军
- 关键词：结肠炎结肠镜检查腹痛便血
