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复旦大学附属华东医院神经外科

作品数：46 被引量：120H指数：6
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文献类型

  • 37篇期刊文章
  • 3篇会议论文

领域

  • 39篇医药卫生
  • 1篇农业科学

主题

  • 12篇正常压力脑积...
  • 12篇脑积水
  • 12篇积水
  • 10篇特发性
  • 10篇特发性正常压...
  • 8篇手术
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  • 4篇慢性硬膜下血...
  • 4篇膜下血肿
  • 4篇老年人

机构

  • 40篇复旦大学
  • 1篇深圳市第二人...
  • 1篇北京协和医院
  • 1篇加州大学
  • 1篇中国医科大学...

作者

  • 5篇李键
  • 5篇毛仁玲
  • 5篇孙祥冬
  • 5篇冯江
  • 4篇段宇
  • 3篇滑炎卿
  • 3篇徐军
  • 2篇林光武
  • 2篇高翔
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  • 1篇李延峰

传媒

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  • 2篇保健与生活
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  • 1篇中华实验外科...
  • 1篇科学生活
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  • 1篇国际脑血管病...
  • 1篇神经损伤与功...

年份

  • 2篇2022
  • 6篇2021
  • 5篇2020
  • 4篇2019
  • 6篇2018
  • 4篇2017
  • 3篇2016
  • 1篇2015
  • 2篇2014
  • 2篇2013
  • 1篇2011
  • 2篇2010
  • 2篇2008
共 46 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
脑血流灌注显像对烟雾病术后高灌注发生预测意义研究
目的探讨烟雾病患者手术前特定脑区局部脑血流（r CBF）变化,研究烟雾病患者脑微血管循环状态与术后高灌注综合征关系。方法回顾性分析经吻合手术烟雾病病人脑灌注血流显像（SPECT）的结果。计算各组患者特定脑区r CBF损伤...
段宇李键毛仁玲
关键词：烟雾病高灌注综合征
文献传递
进展型脊髓髓内海绵状血管畸形的手术时机探讨被引量：1
2021年
目的探讨进展型脊髓髓内海绵状血管畸形(ISC)的手术时机及其疗效。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月复旦大学附属华山医院神经外科(21例)、复旦大学附属华山医院普陀分院(上海市普陀区人民医院)神经外科(3例)及复旦大学附属华东医院神经外科(3例)收治的27例进展型ISC患者的临床资料。根据手术时机将所有患者分为两组:一组首次急性发病至手术时间<3 d或反复发作后突然加重至手术时间<7 d[即急诊挽救性手术组(ESS),15例];另一组按常规时间手术(即非ESS组,12例)。术后对所有患者行临床随访,包括复查脊椎MRI以判断病变是否残留或复发;采用改良Aminoff-Logue量表评分(mALs)判断脊髓功能,其中较术前提高个等级为改善,不变为稳定,降低个等级为恶化。比较两组患者的临床疗效。采用单因素和多因素logistic回归法判断ESS是否为影响患者术后脊髓功能恢复的危险因素。结果27例患者的手术均成功,随访时间为(51.7±19.9)个月(12~80个月)。随访期间,所有患者的病变均无复发。至末次随访,17例患者的脊髓功能改善,10例患者的脊髓功能稳定。两组患者的性别、年龄、病程类型、病变累及脊髓节段、家族史、伴有颅内海绵状血管畸形或多发ISC、术前mALs、病变横径比及矢状径长度的差异均无统计学意义(均P>0.05);ESS组较非ESS组的发病至手术时间短[分别为(3.8±1.9)d、(10.7±4.7)d,P<0.05],且术后12个月脊髓功能改善的患者占比高(分别为13/15、4/12,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,ESS是术后脊髓功能恢复的保护性因素(OR=0.077,95%CI:0.011~0.521,P=0.009)。结论选择急诊挽救性手术可更好地改善进展型ISC患者的脊髓功能。且手术时机是影响进展型ISC患者术后脊髓功能的危险因素。
陈功秦宣锋安庆祝杨冰曹浪徐斌斌李键毛仁玲段宇
关键词：脊髓手术时机
老年脑胶质瘤患者应用化疗药物的毒副反应研究
2011年
目的探讨老年脑胶质瘤患者应用化疗药物后的毒副反应。方法将146例应用化疗药物的脑胶质瘤患者根据年龄分为老年组70例（≥60岁）和中青年组76例（〈60岁），然后进行组间比较，所有患者均采用替尼泊甙（VM-26）＋司莫司汀（Me-CCNU）联合化疗方案。结果老年组的骨髓抑制现象和呕吐反应（25．0％和23．9％）并不高于中青年组（23．8％和24．2％）（P〉0．05）。结论老年脑胶质瘤患者实施化疗是安全的，毒副反应并没有增加。
孙祥冬舒卫权冯江徐军李键
关键词：老年人脑胶质瘤化疗毒副反应
老年特发性正常压力脑积水手术方式的选择及疗效
2018年
特发性正常压力脑积水（idiopathic normal pres-sure hydrocephalus,iNPH）是指临床中病因不明,脑脊液压力在正常范围内的一种比较特殊的脑积水,虽然影像学上表现为脑室扩大,但腰穿脑脊液压力测定在70-200mmH2O该病好发于60岁以上老年人,且有数据显示随着年龄增大该病患病率大幅度升高。
方旭昊毛仁玲
关键词：正常压力脑积水特发性疗效脑脊液压力腰穿脑脊液病因不明
急诊跌倒老年人群特发性正常压力脑积水诊治的初步探索被引量：6
2018年
目的通过对比分析神经外科急诊跌倒致头部外伤老年患者的不同处理方法,探索老年特发性正常压力脑积水(idiopathic normal pressure hydrocephalus,iNPH)的诊疗要点。方法调查神外急诊自发跌倒老年患者618例,经头颅CT检查提示Evans’指数大于0.3的临床可疑iNPH患者72例,其中男性48例、女性24例。根据患者及家属治疗意愿分为腰大池-腹腔分流术(lumbo-peritoneal shunt,LPS)组(n=15)及观察组(n=57)。所有患者定期采用简易智能精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、改良Rankin(modified Rankin scale,m RS)评级和日本特发性正常压力脑积水评分系统(idiopathic normal pressure hydrocephalus grading scale,iNPHGS)进行评估,并对评估结果进行比较。结果临床可疑iNPH患者占比11.7%。LPS组所有患者术后三联征等临床症状不同程度好转,mRS评级、MMSE评分和iNPHGS总分较术前改善,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者MMSE略有降低,差异无统计学意义。mRS、iNPHGS总分及三联征等临床症状均有不同程度进展。结论 iNPH患者的步态、平衡障碍和认知障碍可能是导致老年人跌倒至医院急诊就诊的重要致病因素,而LPS分流手术可有效改善临床症状。
方旭昊舒卫权高幸张杰何文杰徐荣毛仁玲钟平
关键词：跌倒老年特发性正常压力脑积水
电磁导航联合超声在幕上肿瘤手术中的应用被引量：1
2018年
目的探讨电磁神经导航系统结合术中实时超声在幕上肿瘤精准手术中的应用价值。方法回顾性分析2016年11月—2017年11月在复旦大学附属华东医院院神经外科利用电磁导航结合术中实时超声开颅手术切除的大脑幕上病变临床资料。结果总手术53例,其中男性32例,女性21例;导航及B超准备时间平均小于10 min;手术全切46例(86.8%)。50例神经功能无明显减退,神经功能较术前减退3例,占5.7%,肿瘤偏离术区发生率为0。结论电磁导航联合术中超声能优势互补,具有无创和操作方便优势。能提供安全、精准手术。有助于降低手术并发症和提高手术疗效。
孙祥冬段宇徐军季列毛仁玲
关键词：电磁导航术中超声
慢性硬膜下血肿术后复发的相关因素分析被引量：1
2014年
目的 探讨影响慢性硬膜下血肿（CSDH）术后复发的因素.方法 回顾性分析2008年1月-2012年12月在华东医院神经外科手术治疗的173例老年CSDH患者临床资料,分析各项临床因素与预后的关系.应用统计软件进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果 术后复发35例,复发率为20.23％.复发组患者平均年龄（77.6±8.1）岁,平均血肿量（177.8±44.1） mL,CT血肿高密度比率20％（7/35）,术前双侧血肿比率68.6％ （24/35）,术前使用甘露醇比率31.4％（11/35）;治愈组患者平均年龄（67.5士8.8）岁,平均血肿量（114.7±29.1） mL,CT血肿高密度比率5.8％ （8/138）,术前双侧血肿比率15.2％ （21/138）及术前使用甘露醇比率2.9％ （4/138）;复发组与治愈组比较存在显著性差异（P＜0.001）.随着血肿CT密度的降低,复发率逐步降低（P＜0.007）.结论 老年慢性硬膜下血肿（CSDH）术后复发率高.患者的年龄,术前血肿部位数（单、双侧血肿）、血肿量、血肿密度,术前使用甘露醇是影响CSDH患者预后的重要因素.
舒卫权孙祥冬方旭昊徐军张国胜
关键词：慢性硬膜下血肿复发
脑脊液外引流管理证据转化及应用效果
2021年
目的将脑脊液外引流的最佳证据转化为临床实践,以规范护士的行为,提高脑脊液外引流管理的合格率,提升护理质量。方法遵循JBI循证卫生保健中心的临床证据实践应用系统及证据转化系统,遴选5个维度的最佳证据,在此基础上制定13项审查标准,以此标准实行40例基线审查和证据应用后的40例再审查。结果通过人员培训及证据转化的临床应用,13项审查标准中除第11项外,其余执行率均上升(χ^(2)值为8.889~34.290,均P<0.01);脑脊液引流总量控制的合格率由57.5%(23/40)上升至100.0%(40/40),引流速度控制的合格率由40.0%(16/40)上升至100.0%(40/40),健康教育合格率由42.5%(17/40)上升为90.0%(36/40),差异有统计学意义(χ^(2)值为21.590、34.290、20.180,均P<0.01)。结论脑脊液外引流管理相关证据的转化推动了循证护理实践,规范了护士的行为及提升了护士专科护理能力,实现护理质量持续改进,也有助于降低并发症发生的风险,确保患者安全。
马慧杨诞凤毛仁玲
关键词：脑室外引流
脉络膜前动脉起始端动脉瘤新分型及其在介入治疗中的初步应用被引量：3
2021年
目的:根据脉络膜前动脉(AChA)起始端动脉瘤与AChA的位置关系,提出新的分型方法,针对不同分型采用个体化的介入方法,并分析其疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2018年11月复旦大学附属华山医院收治的34例AChA起始端动脉瘤患者资料。新分型将不涉及AChA的动脉瘤归为Ⅰ型(无关型),涉及AChA归为Ⅱ型(有关型),再将后者细分为Ⅱa(瘤颈型)、Ⅱb(瘤体型)和Ⅱc(直接型)。除4例无症状微小动脉瘤予随访外,30例患者行介入动脉瘤栓塞。术后即刻以及在DSA随访中,利用Raymond分级评定动脉瘤栓塞程度;术后3 d内常规行MRI或CT检查;术前、术后采用改良的Rankin量表(mRS)评估神经功能状态。采用χ^2检验比较3组间的差异。结果:AChA起始端动脉瘤Ⅰ型9例,Ⅱa型15例,Ⅱb型10例,无Ⅱc型。4例(Ⅰ型2例,Ⅱa和Ⅱb型各1例)无症状、微小动脉瘤予随访,30例(Ⅰ型7例,Ⅱa型14例,Ⅱb型9例)接受个体化介入治疗。12例(Ⅰ型4例,Ⅱa型5例,Ⅱb型3例)行单纯弹簧圈栓塞,15例(Ⅰ型3例,Ⅱa型7例,Ⅱb型5例)行支架联合弹簧圈栓塞,3例(Ⅱa型2例,Ⅱb型1例)单纯置入支架(其中密网支架2例)。6例(6/7)Ⅰ型动脉瘤术后即刻达到Raymond-Ⅰ级栓塞(致密栓塞),Ⅱ型均为Raymond-Ⅱ~Ⅲ级(部分栓塞),3组间栓塞程度差异有统计学意义(χ^2=24.643,P<0.001)。6例患者术中出现AChA显影不佳(Ⅱa型1例,Ⅱb型5例),Ⅱb型动脉瘤患者术中出现AChA损伤风险最高(χ^2=10.308,P=0.006)。术后12个月所有患者均接受随访,与术前相比,mRS评分2例改善,1例下降,其余无变化;DSA随访15例,动脉瘤稳定10例,加重3例,好转2例。结论:AChA起始端动脉瘤新分型有助于指导选择个体化的介入策略,Ⅰ型动脉瘤应尽量致密栓塞,Ⅱ型动脉瘤应在保留AChA基础上部分栓塞,Ⅱb型术中AChA损伤风险最高。
陈功何康明秦宣锋廖煜君段宇李键毛仁玲
关键词：颅内动脉瘤脉络膜前动脉
老年人垂体腺瘤的主要特征及治疗
2014年
回顾分析了80例经鼻蝶手术的垂体瘤病人,按年龄分老年组(≥60岁)21例,非老年组(<60岁)59例。统计各组病人头痛、视力障碍、功能性腺瘤及手术死亡所占的百分比,并进行两组间比较,用stata7.0软件统计分析,X^2检验,P<0.05有统计学意义。老年人头痛占47.62%,非老年组病人占44.06%,两组比较P=0.779;老年人视力障碍明显增多,占76.19%,非老年病人占45.76%,两组比较P=0.016;老年人功能性腺瘤明显减少,占28.57%,非老年组占59.32%,两组比较P=0.010。手术死亡均为0。结论:视力障碍是老年垂体瘤病人最主要症状,且垂体瘤主要为非功能性腺瘤,经鼻蝶垂体瘤切除术是安全的、有效的治疗方法。
孙祥冬冯江方旭昊季列徐军
关键词：功能性垂体腺瘤视力障碍经鼻蝶手术
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