复旦大学附属儿科医院卫生部新生儿疾病重点实验室
- 作品数：12 被引量：31H指数：3
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- 亚低温对缺氧缺血后神经干细胞的增殖分化及相关作用机制的研究
- 目的 临床实践已证实亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑损伤具有保护作用,但其作用机制尚需研究.本课题采用新生大鼠缺氧缺血模型,研究亚低温干预对侧脑室下区及海马部位神经干细胞的新生及分化的影响,探讨亚低温治疗新生儿缺氧缺血脑病...
- 熊曼程国强邵肖梅杨毅周文浩
- 早产儿视网膜病血清血管内皮生长因子色素上皮衍生因子的检测和临床意义被引量：1
- 2008年
- 目的观察早产儿生后血清血管内皮生长因子(VEGF)和色素上皮衍生因子(PEDF)水平的动态变化,为早期诊断及预测早产儿视网膜病(ROP)提供依据。方法从2006年6月至2007年1月复旦大学附属儿科医院新生儿病房的早产儿中按入选标准和排除标准确认研究对象。将出生体重≤2000g或胎龄≤34周的患儿进行ROP筛查,将发生ROP患儿作为ROP组;选取与ROP组胎龄和出生体重相匹配的早产儿作为ROP对照组。将未发生ROP的早产儿根据胎龄分为<32周,～33+6周和～36+6周3个胎龄组。所有入选早产儿生后第7、14、21、28和35天分别进行采血,分离血清,经ELISA法检测血清VEGF和PEDF的水平。采用SPSS13.0中混合线性模型-重复数据测量、相关性分析、t检验和单变量方差分析法进行数据分析。结果入选的早产儿共170例,其中6例在生后14d内自动出院失访而排除,11例发生ROP。未发生ROP的153例早产儿中,<32周54例,～33+6周48例,～36+6周51例。各胎龄组血清VEGF水平随日龄的增长而下降(r=-0.167,P=0.000),与第7天比较,差异有统计学意义(第14天,P=0.010;第21天,P=0.000),而自21d起基本保持稳定;血清PEDF水平在生后14d内变化无统计学意义(P=0.713),14d后随日龄的增长而升高(r=0.287,P=0.000),与第7天比较,差异有统计学意义(第21天,P=0.008;第28天,P=0.001;第35天,P=0.000)。胎龄对VEGF和PEDF水平的影响较出生体重显著,胎龄越小,生后血清VEGF和PEDF水平越高,在出生体重的协同作用下,胎龄与VEGF和PEDF水平均呈负相关(r=-0.162,P=0.027;r=-0.165,P=0.024)。早产儿生后PEDF/VEGF比值恒定,且随日龄的增长而升高(r=0.237,P=0.000)。ROP组血清VEGF(P=0.000)水平在生后21d均较ROP对照组低,且随日龄的增长反有上升;PEDF水平随着日龄的增长未能体现上升趋势;PEDF/VEGF比值在生后第7天显著升高(P=0.036),生后35d内随着日龄的增长反有下降(r=-0.449,P=0.047)。结论发生ROP的早产儿血清VE
- 朱丹陈超
- 关键词：早产儿视网膜病血管内皮生长因子色素上皮衍生因子
- 碱性成纤维细胞生长因子对新生大鼠缺血脑组织转化生长因子β1及其受体mRNA表达的影响被引量：1
- 2008年
- 目的研究碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor，bFGF）对3日龄新生大鼠脑缺血后星形胶质细胞数目以及转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1，TGF-β1）及其受体——Smad2 mRNA表达的影响，探讨bFGF对未成熟脑缺血性损伤的保护作用机制。方法结扎3日龄新生SD大鼠双侧颈总动脉制备脑缺血模型，随机分为对照组（33只）、治疗组（33只）。另取3日龄新生SD大鼠33只为假手术组。免疫荧光染色方法检测三组大鼠术后4d、7d和14d脑室下区胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein，GFAP）阳性细胞数目；实时荧光定量PCR（real—time PCR）技术检测三组大鼠术后4d、7d和14d脑室下区TGF-131及Smad2 mRNA表达变化。结果（1）假手术组GFAP阳性细胞术后7d达高峰[（325．4±52．5）个／视野]，对照组、治疗组GFAP阳性细胞数术后14d达高峰[分别为（533．5±75．7）、（727．2±104．5）个／视野）]，三组同时点比较差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）对照组TGF-β和Smad2 mRNA表达在术后7d达高峰（分别为7．67±1．22和6．22±1．92），治疗组TGF-β1和Smad2 mRNA表达在术后14d达高峰（分别为8．65±1．02和7．67±1．41），三组同时点比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论未成熟脑缺血后，外源性bFGF可通过诱导TGF-β1的表达，引起星形胶质细胞反应性增生，而发挥其神经营养作用。
- 孙金峤周文浩杨毅沙彬高燕燕
- 关键词：成纤维细胞生长因子2转化生长因子Β星形细胞
- 上海市2022年3至5月新型冠状病毒疫情防控中复旦大学附属儿科医院实施院区气泡式管理的实践和效果被引量：3
- 2022年
- 背景新型冠状(新冠)病毒奥密克戎变异株的传染力极强,使得上海市2022年3至5月新冠病毒奥密克戎疫情(简称:本次疫情)在防控之初就兼具复杂性、动态性和不确定性多重特质,使得医院的防控更具挑战。目的探讨实施气泡式管理策略对防控新冠病毒医院感染和职业暴露的效果。设计观察性研究。方法将本次疫情复旦大学附属儿科医院(我院)院内接诊-门诊-急诊-住院-出院设计为一个大气泡,大气泡中6个疫情防控医疗关键部门设计为中气泡,中气泡的9个要隘部门设计为小气泡。①新冠门急诊中气泡接诊健康码红码患儿,五级分诊Ⅰ和Ⅱ级导入抢救室小气泡,Ⅲ~Ⅴ级导入阳性小气泡、既往感染小气泡、密切接触者(密接)小气泡,放射检查室小气泡内接诊新冠门急诊和新冠病房需进行X线/CT检查的患儿;②发热门急诊中气泡接诊绿码/黄码伴发热的患儿;③急诊中气泡接诊绿码/黄码不伴发热的患儿,根据患儿有无48 h内核酸检测阴性报告分流至缓冲区和急诊区,配备第二急诊室备用;④新冠病房中气泡接收新冠门急诊需要收治住院的患儿,重型/危重型收入新冠ICU小气泡,轻型/普通型收入新冠普通病房小气泡;⑤过渡病房中气泡接收除危重症和新生儿外的新入院患儿;⑥新生儿隔离病房中气泡接收医疗机构通过120救护车转运到我院院区的新生儿,收入新生儿隔离病房负压病室小气泡,连续3 d核酸检测,阳性即转入新冠病房,均阴性则转至非负压病室小气泡。不同风险等级的气泡间人员、物品不流动,工作人员从低一级风险进入高一级风险需上报医务科。设立气泡破泡预案。根据工作人员不同岗位制定规范的培训内容及考核要求,通过语音视频监控系统和现场督查进行检查。主要结局指标职业暴露和新冠病毒医院感染。结果我院累计收治新冠阳性患儿432例,其中轻型341例(7
- 柳龚堡顾莺张晓波王传清曾玫沈国妹陆国平曹云张明智王中林马健葛艳玲张澜李志华夏爱梅翟晓文周文浩桂永浩徐虹黄国英
- 关键词：新型冠状病毒医院感染
- 血浆肾上腺髓质素前体在新生儿感染中的变化及其意义被引量：11
- 2010年
- 目的观察血浆肾上腺髓质素前体（pro-adrenomedullin，pro—ADM）浓度在新生儿感染中的变化，探讨其评估新生儿感染严重程度的价值。方法采用化学发光免疫检测定量法对我院2007年4月至12月间新生儿病房收治的356例新生儿（非感染160例，普通感染114例，重症感染82例）进行pro—ADM血浆水平测定，并同时检测降钙素原（procalcitonin，PCT）和C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）水平。以受试者工作特征曲线计算曲线下面积得出pro—ADM诊断新生儿败血症的最佳临界值，以及敏感性和特异性，并与CRP的诊断效率相比较。组间差异比较采用方差分析和Wilcoxon检验。结果重症感染组pro—ADM为（2．079±1．195）nmol／L，较普通感染组和非感染组[（1．025±0．421）nmol／L和（0．853±0．488）nmol／L]明显升高（P〈0．01）。感染是血浆pro—ADM水平变化的独立因素，且呈正相关（r=0．78，P〈0．01）。pro—ADM在新生儿败血症的诊断效率较CRP高，其敏感性为71．95％，特异性为87．23％。pro—ADM在新生儿重症感染危重组中水平[（2．498±1．140）nmol／L]较非危重组[（1．810±1．162）nmol／L]高，差异有统计学意义（t=2．63，P〈0．05），而PCT水平在危重病例与非危重病例间差异无统计学意义。结论新生儿感染时pro-ADM水平升高，重症感染时尤为明显；pro—ADM对早期诊断新生儿重症感染及评估疾病严重程度具有潜在的临床应用价值。
- 夏庆曹云杨毅陈超钱甜
- 关键词：蛋白质前体肾上腺髓质素婴儿脓毒症
- 11q24-q25缺失2例临床表型及文献复习被引量：3
- 2012年
- 目的应用全基因组微阵列芯片平台,对临床发现的多发性畸形患儿进行全基因组拷贝数变异(CNVs)的检测,并寻找基因型与临床表型的关系。方法采用cytogenetic whole genome芯片筛查全基因组CNVs,针对发现的CNVs进行分析,参照国际基因组CNVs多态性数据库除外正常人群多态性CNVs。结合本研究2例与已报道的Jacobsen综合征(JBS)患儿的临床表型进行比较。结果 2例患儿SNP芯片分析为11q24-q25缺失(7.5和5.6Mb),均为末端的非单纯性缺失,例1存在12号染色体短臂的较大片段重复(11.5Mb),例2存在11号染色体短臂的大片段重复(32.5Mb)。2例共同缺失的部分均为JBS的关键区段,但临床表型与已报道的JBS患儿有所区别。2例均表现为头面部畸形、心血管系统异常和头颅影像学异常,均未发现血液系统异常。例1还表现为隐睾,例2表现为脾肿大。结论对临床上难以诊断的多发性畸形可采用全基因组CNVs检测,以帮助明确诊断,对于丰富这一区段临床表型信息具有重要意义,尤其针对罕见疾病,更多的相似报道的后续出现,才能使建立表型-基因型关联性成为可能。
- 杨琳陈龙霞詹国栋王来栓程国强马端黄国英周文浩
- 关键词：BECKWITH-WIEDEMANN综合征表型
- 高原地区低氧与胎儿新生儿呼吸循环相关研究进展被引量：5
- 2012年
- 高原是世界范围内人类居住的极端恶劣环境之一,物理环境如低氧、寒冷、干燥、紫外线和风沙等,给高原上的生活带来极大的挑战,其中最严峻的考验是高原上氧气的可利用性。高原上特殊的物理环境以及人群基因背景的共同作用下,不同类型的高原人群表现出各自独特的生理和病理生理特征,其中西藏人是世界上公认的对高原环境适应最佳的人群。目前很多针对成人医学研究在高原上开展,而对新生儿这一独特群体的关注甚少。根据中国卫生部妇幼卫生年鉴历年的数据显示,藏族新生儿疾病的发生率和死亡率显著高于全国平均水平。
- 顾秋芳邱全芳周文浩
- 关键词：新生儿疾病低氧病理生理特征胎儿物理环境
- COL7A1基因致病变异所致新生儿期大疱表皮松解症28例病例系列报告被引量：4
- 2020年
- 目的了解COL7A1基因导致的大疱表皮松解症(EB)的致病变异谱,以及热点致病变异,并初步分析COL7A1基因的不同遗传模式与新生儿期皮损严重程度的相关性。方法纳入复旦大学附属儿科医院新生儿科住院,临床诊断为大疱表皮松解症,且高通量测序检测到COL7A1基因致病变异/可疑致病变异的患儿。对于患儿的临床表现进行归纳总结,并进行表型-基因型相关性分析。结果共纳入患儿28例,常染色体显性遗传(AD) 5例,常染色体隐性遗传(AR) 23例,皮损、皮肤缺失和其他临床发现在AD和AR模式EB差异均无统计学意义。AD模式EB疾病起始期的皮肤病变累及部位与疾病极期相比,差异无统计学意义(χ2=0.668,P=0.414);AR模式EB疾病起始期的皮肤病变累及部位与疾病极期相比,差异有统计学意义(χ2=16.896,P<0.01);疾病起始期和疾病极期AD模式EB与AR模式EB的皮肤病变累及百分比相比,差异均无统计学意义(P分别为0.131和0.071)。共检测到COL7A1基因的54个变异位点,包括30个(55.6%)已知致病变异,21个新发致病变异,3个临床意义不明,其中最常见的致病变异位点分别是c.8569G>T(p.E2857X) 4例、c.36253636delinsC(p.S1209Lfs*6) 3例、c. 40894090delinsC (p. P1364Lfs*35) 3例。结论不同遗传模式(AR或AD)下COL7A1基因致病变异导致的新生儿期EB,皮损、皮肤缺失和其他临床发现差异无统计学意义,AR模式EB疾病极期较起病初期皮肤病变更广泛。
- 陆效笑陆春梅王来栓王来栓王慧君程国强吴冰冰王慧君周文浩
- 关键词：大疱表皮松解症新生儿常染色体隐性遗传常染色体显性遗传
- 2018至2019年上海市腺病毒感染患儿发病趋势和临床特征的横断面调查被引量：1
- 2020年
- 目的描述上海市医疗机构腺病毒感染患儿发病趋势和临床特征。方法横断面调查。收集2018年1月1日至2019年5月31日上海市38家医疗机构门、急诊就诊和住院的腺病毒感染患儿的人口学特征、临床诊断、病毒学检测等信息,比较2019与2018年同期(1~5月)腺病毒感染患儿的临床特征。结果 618例腺病毒感染患儿进入本文分析,16例(2.6%)入住PICU,无死亡病例。门、急诊患儿298例(48.2%),男176例(59.1%),腺病毒肺炎104例(34.9%)。住院患儿320例,男204例(63.8%),腺病毒肺炎278例(86.9%)。在2018年1月和2019年1月门、急诊腺病毒感染患儿均出现感染高峰,2018年1月后感染峰值迅速下降,2019年1~5月感染峰值虽有所下降但仍维持在较高水平;2019较2018年同期(1~5月)门、急诊和住院患儿腺病毒感染分别增长1.8倍(148/84)和2.3倍(157/69);门、急诊就诊患儿中,2019较2018年同期(1~5月)就诊急诊比例增高(37.2%vs 9.5%)、平均年龄(岁)更小(3.0 vs 4.0),<2岁患儿比例增高,腺病毒肺炎比例增高(50.0%vs 13.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。儿童专科医院腺病毒检测方法主要为深部痰液抗原检测、鼻拭子腺病毒抗原快速检测和血清抗体Ig M检测;综合医院腺病毒检测方法主要为鼻拭子腺病毒抗原快速检测和血清抗体Ig M检测。结论 2019较2018年同期(1~5月)上海市腺病毒感染呈现高发趋势且至少持续至5月,腺病毒肺炎比例高,<2岁患儿比例高。
- 李小玲祁媛媛施鹏施鹏黄国英叶颖子陈超黄国英张晓波
- 关键词：儿童腺病毒感染门急诊住院
- 单中心汉族足月新生儿18个体表信息横断面研究被引量：2
- 2014年
- 目的在单中心汉族人口中建立正常足月新生儿18个体表信息的参考范围值。方法依据《人体测量手册》上提供的方法,选取复旦大学附属妇产科医院37～40周生后2 h内的595名健康足月、汉族和单胎新生儿,行身长、体重、头围、乳距、胸围、内眦间距、外眦间距、睑裂长、耳长、耳宽、鼻长、鼻宽、鼻高、口宽、人中线长、手长、手中指长和足长信息的直接测量,每个体表信息连续重复测量3次,取3次测量的平均值行统计学分析。应用LMS软件(light version)来构建分性别按照孕周的各测量的光滑的百分位数曲线。结果 2011年8月至2012年9月间符合本文纳入和排除标准的新生儿595例进入分析,男性305例,女性290例,其中37周83例(男40例,女43例),38周218例(男118例,女100例),39周185例(男91例,女94例),40周109例(男54例,女55例)。构建18个体表信息第3～97百分位数。37周新生儿中5/18个(27.8%)体表信息值男性>女性,P均<0.05,分别为耳长、耳宽、鼻宽、鼻长和足长;38周新生儿中11/18个(61.1%)体表信息值男性>女性,P均<0.05,分别为身长、体重、耳长、耳宽、鼻高、鼻宽、鼻长、口宽、手长、中指长和足长;39周新生儿中14/18个(77.8%)体表信息值男性>女性,P均<0.05,分别为身长、体重、头围、胸围、内眦间距、外眦间距、睑裂长、耳长、耳宽、鼻宽、鼻长、人中线长、手长和足长;40周新生儿中11/18个(61.1%)体表信息值男性>女性,P均<0.05,分别为身长、体重、头围、胸围、内眦间距、外眦间距、耳长、耳宽、鼻宽、足长和乳距,其余体表信息值性别差异均无统计学意义,P均>0.05。结论建立了单中心汉族足月新生儿18个体表信息的参考范围值和百分位数。男女新生儿5～14个体表信息值有差异,男性体表信息值>女性。
- 张鹏梅枚詹国栋杨琳严卫丽汪吉梅程国强周文浩
- 关键词：新生儿足月
