复旦大学附属中山医院心脏超声诊断室
- 作品数：15 被引量：46H指数：4
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- 经导管三尖瓣置换患者围手术期右心形态及功能变化的心脏超声评价
- 2023年
- 目的选取多种经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)指标对经导管三尖瓣置换(transcatheter tricuspid valve replacement,TTVR)患者围手术期右心形态及功能进行半定量评估。方法回顾性分析2021年9月至2023年2月复旦大学附属中山医院因人工生物三尖瓣功能异常(n=3)或三尖瓣反流(n=25)行TTVR治疗的28例患者的病例资料。记录患者基本资料、心脏瓣膜手术史和NYHA心功能分级。分析术前7 d及术后30 d以内的TTE影像资料,比较手术前后TTE指标差异。再以TTVR装置有无瓣周漏将患者分为有瓣周漏组(n=15)和无瓣周漏组(n=13),比较手术前后TTE指标组间差异。结果Renato治疗3例,LuX-Valve治疗25例。术后人工瓣膜功能异常和三尖瓣反流全部缓解,13例(46.4%)无瓣周漏、14例(50.0%)轻度瓣周漏、1例(3.6%)中度瓣周漏,氨基末端脑钠肽前体、心肌肌钙蛋白、右心排量较术前升高(P<0.05)。右房室大小、面积变化分数(fractional area change,FAC)、三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE)、下腔静脉直径、肺动脉收缩压较术前降低(P<0.05),左室射血分数、右房左右径、肺动脉平均压较术前差异无统计学意义。术后有瓣周漏组RA左右径较无瓣周漏组大(P<0.05),术前2组TTE指标差异无统计学意义。FAC(r=0.541)、TAPSE(r=0.541)和CO正相关(P<0.05)。结论多种TTE指标对TTVR术后右心形态及功能评价有重要参考价值,可为围手术期临床决策提供客观依据。
- 刘强罗丽敏汪咏莳潘翠珍舒先红
- 关键词：超声心动图围手术期心功能
- 应变及应变率显像在瓣膜病患者心功能评价中的应用进展
- 2012年
- 心力衰竭和左室射m分数（LVEF）〈0．50是瓣膜病术后死亡的重要影响因素，也是手术相对禁忌证之一。近年来许多新型超声显像技术先后问世。应变（strain，S）及应变率（strainrate，SR）显像被认为可以更敏感和准确地评价局部心肌收缩和舒张功能。我们对采用应变及应变率显像评价瓣膜病患者心功能的研究作一综述，为临床工作提供帮助。
- 王斌洪涛程蕾蕾
- 关键词：应变率显像心功能评价瓣膜病超声显像技术相对禁忌证影响因素
- 应用实时三维超声心动图评价房间隔缺损介入封堵术前后左心室收缩同步性被引量：4
- 2017年
- 目的:应用实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)技术评价房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)患者介入封堵术前后左心室收缩同步性的变化。方法:选择2015年9月至2016年1月在复旦大学附属中山医院进行介入封堵术的ASD患者52例,于术前1d、术后1d和术后1个月分别对患者进行RT-3DE检查。应用TomTec 4DLV-Analysis CRT 1.0软件,绘制左心室各节段的容积-时间曲线(volume-time curve,VTC),并计算16节段达到最小容积的时间(time to minimal segmental volume,Tmsv)及其标准差(time to minimal 16-segmental volume-standard deviation,Tmsv16-SD)、最大差值(time to minimal 16-segmental volume-difference,Tmsv16-Dif)。将上述数据与受检者心动周期时间相除之后标化,得到Tmsv%、Tmsv16-SD%、Tmsv16-Dif%。定量分析左心室各节段术前及术后收缩幅度的变化情况。结果:VTC显示:术前1d,ASD患者左心室16节段收缩同步性较差;术后1d,左心室16节段收缩同步性得到改善;术后1个月与术后1d改变相似。ASD患者术后1dTmsv及Tmsv%、Tmsv16-SD及Tmsv16-SD%、Tmsv16-Dif及Tmsv16-Dif%均较术前1d改善(P<0.05);术后1个月与术后1d差异无统计学意义。术后1d,仅少数左心室节段出现收缩幅度的明显改变;术后1个月大部分节段的收缩幅度明显改善(P<0.05)。结论:ASD患者术前左心室各节段收缩同步性及收缩幅度均较差;术后1d左心室各节段收缩同步性即得到改善,但收缩幅度改善不明显;术后1个月,左心室各节段收缩同步性改善不明显,但收缩幅度改善明显。
- 周怡左武旭潘翠珍葛均波
- 关键词：实时三维超声心动图左心室收缩同步性介入封堵术
- 实时三平面应变成像评价主动脉瓣返流患者瓣膜置换术后左心室收缩功能被引量：1
- 2013年
- 目的:应用实时三平面应变成像技术评价主动脉瓣返流(aortic regurgitation,AR)患者行主动脉瓣置换(aortic valve replacement,AVR)术后左心室收缩功能。方法:选择未合并持续性房颤、重度主动脉瓣狭窄及既往无胸部手术史的中重度AR患者13例作为AVR组,术前3 d内及术后1周行常规超声心动图、实时三平面应变成像检查及N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)检测,分析各指标的变化情况。选择17例健康志愿者作为对照组。结果:AVR组患者术前心尖左心室长轴观应变平均峰值(GLPS-LAX)、心尖四腔观长轴应变平均峰值(GLPS-A4C)、心尖二腔观长轴应变平均峰值(GLPS-A2C)和左心室长轴应变平均峰值(GLPS)分别为(-12.84±10.65)%、(-16.15±7.78)%、(-15.61±8.41)%及(-12.46±5.52)%,术后1周分别为(-9.92±8.64)%、(-8.35±9.46)%、(-10.92±8.66)%及(-8.43±10.81)%,均显著低于对照组[(-20.61±4.40)%、(-21.31±4.15)%、(-21.45±4.58)%及(-21.12±3.75)%],P<0.01。AVR组患者术后左心室各壁纵向应变峰值均显著下降,以前壁和前间隔最为明显,基底段前间隔从(-13.69±6.10)%降至(-6.35±9.45)%,前壁从(-8.77±9.13)%降至(-6.22±10.14)%;中间段前间隔从(-16.76±9.70)%降至(-11.54±8.27)%,前壁从(-15.31±9.10)%降至(-10.85±11.34)%;P均<0.01。术后1周NT-proBNP较术前显著升高[(1306.66±1116.80)ng/L比(392.51±717.31)ng/L],P<0.01;术后1周左心室射血分数(1eft ventricular ejectionfraction,LVEF)降低不显著,P=0.08。结论:实时三平面应变成像可敏感地检测到左心室收缩功能的改变;行AVR的患者术后1周虽然LVEF无明显改变,但左心室纵向应变显著降低。
- 王斌陈海燕舒先红康瑜洪涛王春生程蕾蕾
- 关键词：主动脉瓣返流N-末端脑钠肽前体
- 超声心动图心肌做功指标预测顽固性高血压患者预后
- 2024年
- 目的 筛选可预测顽固性高血压(RH)患者预后的超声心动图心肌做功指标。方法 前瞻性纳入67例RH患者,采集超声心动图基线数据;随访至其后4年或发生不良事件时;比较不良事件组与无不良事件组基线超声指标,筛选预测RH患者发生不良事件的心肌做功指标。结果 随访期间3例失访,21例发生(A组)、43例未发生(B组)不良事件。A组左心室壁增厚占比及整体无用功(GWW)均高于,而左心室整体纵向应变(LVGLS)、整体做功效率均低于B组(P均<0.05)。左心室壁增厚是RH患者发生不良事件的独立危险因素(OR=6.96,P<0.05;HR=5.026,P<0.05)。以-14.50%、109.00 mmHg%及12 mm为LVGLS、GWW及左心室壁增厚的临界值,其预测RH患者发生不良事件的曲线下面积(AUC)分别为0.791、0.732及0.664,三者联合AUC为0.857,优于单一GWW及左心室壁增厚(P均<0.05)。结论 根据LVGLS、GWW及左心室壁厚度可较好地预测RH患者发生不良事件。
- 罗丽敏侯惠萍刘强谢泽涵吴巧燕汪咏莳舒先红
- 关键词：高血压超声心动描记术
- 体检发现肝囊肿,知道这些很有必要
- 2023年
- 年终岁末,又到了体检季。在体检中,许多人可能会被诊断患有肝囊肿。肝囊肿是一种常见的肝脏疾病。据不完全统计,每10个人中就有1人在其一生中会被发现患有肝囊肿。虽然数据看起来有些令人担忧,但实际上,大多数肝囊肿并不是多么严重的上海社区健康大学堂疾病,不需要特殊治疗。然而,了解肝囊肿的基本知识,如何进行检查,以及在发现后应该如何处理,对于患者来说还是很有必要的。
- 丁婷婷徐彬陈海燕
- 关键词：肝囊肿肝脏疾病体检大学堂
- 经导管二尖瓣修复术治疗重度二尖瓣反流的初步经验被引量：19
- 2013年
- 目的评估运用MitraClip系统行经导管二尖瓣修复术（TMVR）治疗重度二尖瓣反流的安全性及有效性，并对初步的手术经验做一总结。方法2012年5月，使用MitraClip系统对3例重度二尖瓣反流患者实施TMVR。其中，二尖瓣脱垂（器质性）1例，功能性二尖瓣反流2例。分析3例患者的手术效果及并发症，总结相关的手术经验。结果3例患者均完成TMVR，顺利出院。介入治疗后，2例患者的纽约心脏学会心功能分级提高1级，1例患者的纽约心脏学会心功能分级提高2级。手术时间（105±38）min，X线曝光时间（10±4）min。二尖瓣夹合器释放即刻，主动脉平均压由（62±18）mmHg（1mmHg=0．133kPa）升至（75±14）mmHg，左心房平均压由（15±10）mmHg降至（9±5）mmHg。术后第3天，左心室舒张末内径由（63±11）mm降至（59±10）mm，左心房内径由（59±11）mm降至（51±8）mm，N末端B型利钠肽原由（4292±1137）mmol／L降至（1187±489）mmol／L。3例患者均未发生并发症。结论初步经验显示，使用MitraClip系统对经过选择的重度二尖瓣反流患者行TMVR安全、有效，但中长期效果需要进一步随访。
- 葛均波周达新潘文志潘翠珍罗红
- 关键词：二尖瓣闭锁不全心脏导管插入术
- 二维斑点追踪技术评价高血压兔模型的左心室收缩期应变被引量：1
- 2017年
- 目的:应用二维斑点追踪技术评价高血压兔模型的左心室纵向、圆周及径向收缩期应变,探讨心率对左心室收缩功能指标的影响。方法:24只新西兰兔随机均分为2组:腹主动脉缩窄组(n=12)和假手术组(n=12)。腹主动脉缩窄组进行腹主动脉缩窄手术;假手术组仅将丝线放置于腹主动脉下方,不进行腹主动脉结扎。术后8周采用二维斑点追踪技术分析各组兔左心室纵向、圆周及径向应变。结果:与假手术组相比,腹主动脉缩窄组兔模型左心房舒张末内径、左心室内径均增大(P<0.05),室间隔及左心室壁均明显增厚(P<0.05);在应变方面,腹主动脉缩窄组兔模型左心室收缩期纵向应变降低(P<0.05)、径向应变降低(P<0.05)、圆周应变不变。结论:在快心率的高血压兔模型中,左心室纵向应变及径向应变易受到影响,说明心率对斑点追踪技术测得的收缩功能指标影响不大。
- 裴晓黎左武旭方晓燕董丽莉舒先红
- 关键词：超声心动图高血压二维斑点追踪成像左心室功能
- 莺尾,植物王国的“彩虹女神”
- 2023年
- 日前,“上海学生健康素养宣教中心”在上海教育报刊总社正式成立,旨在整合教育、卫生、社会等多方资源,用学生喜闻乐见的形式,提升学生的健康素养,使其受益终身。在中心的指导下,《康复》杂志与复旦大学附属中山医院联合推出“健康小卫士”栏目,揭示生命科学中的健康密码,激发孩子探索自然、关注健康的兴趣;鼓励孩子们养成健康的生活方式,塑造健康的身心。本期开始,我们推出“植物与健康”系列,讲述植物中的健康故事。
- 蔡敏张曜麒向军陈海燕(指导)
- 关键词：受益终身整合教育教育报刊植物王国
- 斑点追踪显像技术用于评价压力负荷改变致犬左心室扭转功能的影响
- 2013年
- 目的：探讨压力负荷改变对犬左心室扭转功能的影响.方法：6只雌性比格犬经股静脉注射甲氧明[5～10 μg/（kg·min）]和酚妥拉明[5～10 μg/（kg· min）],分别建立压力负荷的增加和下降模型.分别采集基线状态和压力负荷改变时的二维超声图像,采用斑点追踪显像（speckle tracking imaging,STI）技术评估左心室扭转和解旋,并行左心导管检查.结果：与基线状态相比,注射甲氧明后左心室收缩末期容积（end systolic volume,ESV）减小,射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）增加;注射酚妥拉明后左心室舒张末期容积（end diastolic volume,EDV）减小、ESV增加、LVEF降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）.与基线状态相比,注射甲氧明后左心室心尖、心底及整体峰值扭转角度（peak twist angle,Ptw）增加,左心室心尖、心底及整体扭转角度达峰时间（time to peak twist angle,tPtw）延迟;注射酚妥拉明后左心室心尖、心底及整体Ptw减小,左心室心尖、心底和整体tPtw延迟,差异均有统计学意义（P＜0.05）.与基线状态相比,注射甲氧明和酚妥拉明后的左心室收缩压（left ventricular systolic pressure,LVSP）和舒张末压（left ventricular end diastolic pressure,LVEDP）升高,左心室压力最大上升及下降速率（±dp/dtmax）下降,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.注射甲氧明（r=0.656,P=0.03）和酚妥拉明（r=0.701,P=0.02）后的整体Ptw均与左心室收缩功能指标（＋dp/dtmax）呈正相关.结论：犬左心室心尖、心底及整体Ptw随压力负荷改变而改变,STI技术可以有效评估压力负荷改变对犬左心室扭转功能的影响.
- 史静汪咏莳陈永乐许诺董丽莉舒先红
- 关键词：超声心动图描记术斑点追踪显像
