丁凤 作品数:12 被引量:41 H指数:4 供职机构: 惠州市第一人民医院 更多>> 发文基金: 广东省惠州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
生殖系统超声检查联合血清抗米勒管激素对中枢性性早熟与单纯性乳房早发育女童诊断价值的研究 被引量:7 2023年 目的 研究生殖系统超声检查联合血清抗米勒管激素(AMH)对中枢性性早熟(CPP)与单纯性乳房早发育(PT)女童的诊断价值。方法 选取惠州市第一人民医院2019年2月至2022年2月收治的100例性早熟女童作为研究对象,根据诊断分为观察组(诊断为CPP)与对照组(诊断为PT),各50例。收集两组基线资料及临床特征,对两组患儿进行卵巢、子宫超声检查,抽取其空腹血测定AMH水平,并通过单独及联合诊断对CPP与PT患儿进行诊断鉴别。结果 观察组骨龄高于对照组,乳房TannerⅢ期占比显著高于对照组(P<0.05)。观察组子宫、卵巢的长径及体积和最大卵泡直径均超过对照组(P<0.05);两组患儿卵巢及子宫横径、前后径无显著差异(P>0.05)。观察组血清AMH水平(2.65±1.32)ng/mL低于对照组的(3.78±1.44)ng/mL(P<0.05)。当血清AMH水平、子宫长径、子宫体积、卵巢长径、卵巢体积及最大卵泡直径作为诊断指标时,其曲线下面积(AUC)分别可达0.718、0.695、0.769、0.707、0.727及0.770,联合诊断价值最佳(AUC=0.904),对应特异度、灵敏度为94.0%、90.0%。结论 生殖系统卵巢、子宫的超声检查联合血清AMH水平检测对CPP与PT患儿的鉴别具有较高的诊断价值,临床上可考虑作为CPP诊断的参考。 丁凤 刘娇汝 魏苗苗关键词:超声 中枢性性早熟 单纯性乳房早发育 年龄别体重Z评分法对早产儿住院期间生长发育的评价研究 被引量:1 2013年 目的:探讨年龄别体重Z评分法对早产儿住院期间生长发育的评估情况。方法:选择24 371例早产儿,统计分析其住院时间段中年龄别体重Z评分变化情况,分析早产儿生长发育情况及营养状况。结果:适于胎龄儿、小于胎龄儿早产儿住院时间段中Z评分伴随日龄增加而减小,出生体重、出生Z评分均与出院Z评分具有正相关,体内营养指标和出院Z评分具有负相关,败血症和出院Z评分有明显相关性,以上比较P值均<0.05。结论:年龄别体重Z评分法能够有效评估早产儿生长状况。早产儿住院时间段中Z评分大部分呈现降低趋势,良好的宫内发育,而且在出生后及时有效的给予营养支持能够增加早产儿Z分值,确保其生长良好。 丁凤关键词:Z评分法 早产儿 生长发育 营养 分析重型β地中海贫血患儿性发育的现状 被引量:3 2016年 目的:分析重型β地中海贫血患儿的性发育状况。方法:选择笔者所在医院2014年4月-2016年4月收治的重型β地中海贫血患儿43例为研究对象,使用化学发光微粒子免疫法检测其卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平;检测患儿的铁蛋白(Fer)和血红蛋白(Hb)水平,对比规则输血与不规则输血、规则祛铁和不规则祛铁重型β地中海贫血患儿的性发育状况。结果:8例男性患儿发育,睾丸大于4 ml者6例,大于6 ml者2例,未发育12例。女孩月经者2例,21例子宫附件彩超均提示未发育,性激素激发试验提示性腺轴未启动。未发育组患儿的Fer高于发育组、Hb水平显著低于发育组,差异均有统计学意义(P<0.05)。规则输血组和规则祛铁组患儿性发育分别为10例(83.3%)、10例(90.9%),性发育率显著高于不规则输血组和不规则祛铁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。规则输血组和规则祛铁组患儿的Fer低于不规则输血组和不规则祛铁组,Hb水平高于不规则输血组和不规则祛铁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。未发育组患儿的FSH、P、E2、LH、T等性激素指标低于发育组,两组患儿的性激素指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Fer与各性激素指标呈负相关(P<0.05);Hb与各性激素指标呈正相关(P<0.05)。结论:重型β地中海贫血患儿存在性发育迟缓问题,血红蛋白维持较高水平和铁蛋白较低者性发育较好。规则输血治疗和祛铁治疗可降低铁过载促进性发育,重型β地中海贫血患儿应重视并接受正规治疗。 丁凤关键词:重型Β地中海贫血 性发育 铁过载 铁负荷对重型β-地中海贫血患儿生存质量的影响 被引量:3 2017年 目的:探讨铁负荷对重型β-地中海贫血患者生存质量的影响。方法:以58例采用造血干细胞移植术治疗重型β-地中海贫血患儿为研究对象,根据患儿(铁负荷)SF水平分为对照组28例(SF>1 000 ng/ml)和观察组30例(SF≤1 000 ng/m L),对比两组患儿移植术后1年的生存质量,并对比两组患儿的生存质量评分与中国常模差异。结果:造血肝细胞移植术后,患者的整体生存质量评分与中国常模水平差异不显著;观察组患儿的生存质量评分显著低于对照组和中国常模水平,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患儿的生存质量评分与中国常模水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的身高、体重低于对照组,身材矮小和体重低下人数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:铁负荷可降低重型β-地中海贫血患儿移植术后生存质量,移植术后需接受规律的祛铁治疗,改善远期治疗效果,提高生存质量。 丁凤 陈国华 陈书远 魏苗苗关键词:铁负荷 重型Β-地中海贫血 血小板减少性紫癜患儿Treg细胞白细胞相关免疫球蛋白样受体-1的表达变化及其意义 被引量:1 2016年 目的探讨血小板减少性紫癜(ITP)患儿Treg细胞白细胞相关免疫球蛋白样受体-1的表达变化及其意义。方法选取免疫性血小板减少症患儿41例为观察组,同期健康儿童34例为对照组,比较两组儿童免疫细胞亚群比例,LAIR-1在各种免疫细胞膜上的表达比例,血清中sLAIR-1水平与LAIR-1 mRNA表达以及相关关系分析。结果观察组外周血中的NKT细胞比例(61.57±4.38)%、CD4^+T淋巴细胞比例(31.25±4.14)%低于对照组,CD8^+T淋巴细胞比例(25.46±2.24)%高于对照组(21.42±2.49)%,NKT细胞膜上LAIR-1表达(72.75±6.46)%高于对照组(68.83±8.51)%,CD4+T淋巴细胞上LAIR-1表达(80.29±8.36)%和CD8^+T淋巴细胞上LAIR-1表达(87.58±9.87)%低于对照组,sLAIR-1水平(4.68±3.17)μg/L和LAIR-1 mRNA表达(0.43±0.26)%高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组外周血LAIR-1 mRNA表达与sLAIR-1水平呈正相关(r=0.475,P<0.05)。结论 ITP患儿LAIR-1在NKT细胞上的表达升高,在CD4^+T和CD8^+T淋巴细胞上的表达降低,外周血中sLAIR-1水平和LAIR-1 mRNA表达升高且呈正相关。 郑虹 陈秋如 赵翔 丁凤 刘世祺关键词:免疫性血小板减少症 调节性T细胞 鼻腔冲洗配合普米克令舒雾化吸入治疗婴幼儿分泌性中耳炎疗效分析 被引量:7 2017年 目的探讨鼻腔冲洗配合普米克令舒雾化吸入治疗婴幼儿分泌性中耳炎疗效。方法选取分泌性中耳炎患儿148例,按照随机数表法分为Ⅰ组70例及Ⅱ组78例,Ⅰ组患儿采取常规抗生素及鼻腔冲洗治疗,Ⅱ组在Ⅰ组治疗基础上配合普米克令舒雾化吸入治疗,比较两种治疗方法的临床疗效、患儿纯音听阈测定气导听力水平及不良反应发生情况。结果Ⅱ组患儿治疗总有效率明显低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患儿0.5kHz、1kHz、2kHz水平纯音听阈测定气导听力无明显差异(P>0.05),治疗后两组患儿0.5kHz、1kHz、2kHz水平纯音听阈测定气导听力较治疗前均有明显改善(P<0.05),且Ⅱ组患儿较Ⅰ组改善更为显著(P<0.05);两组患儿不良反应情况相比不具有统计学意义(P>0.05)。结论鼻腔冲洗配合普米克令舒雾化吸入应用于婴幼儿分泌性中耳炎的治疗,疗效显著,患儿术后听力恢复好,值得广泛推广。 郑虹 陈秋如 付佳 丁凤 刘世祺 高志娟 陈国华关键词:鼻腔冲洗 普米克令舒 分泌性中耳炎 综合干预治疗对重型β-地中海贫血青春期女性生长发育的效果观察 被引量:8 2017年 目的:探讨综合干预治疗对重型β-地中海贫血(β-TM)的青春期女性患者性腺发育功能的影响。方法:收集本院确诊的重型β-TM青春期女性患者45例,并收集同期本院体检正常女性15例为对照组。测定两组对象身高、体重,采静脉血检测输血前后血红蛋白(Hb)、促黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FHS)水平、雌二醇(E_2),超声检测性腺发育情况并进行对比分析。结果:治疗前各血清蛋白(SF)浓度组重型β-TM患者的身高、体重、Hb、LH、FSH、E_2、子宫容积、左侧卵巢容积和右侧卵巢容积均低于对照组(P<0.05),且随着患者SF的增加呈现降低趋势。经过规范化治疗后各SF浓度组重型β-TM患者的上述检测指标均有所增加并趋近正常水平,治疗前后比较有差异(P<0.05),治疗后组间比较无差异(P>0.05)。结论:综合规范的干预治疗可恢复重型β-TM的青春期女性的正常身体发育、性腺发育和性激素水平,临床应加以重视和规范治疗。 郑虹 丁凤 魏苗苗 张旸 黄晓东 高志娟 陈国华关键词:重型Β-地中海贫血 性腺发育 干预治疗 磁共振成像T2*检测22例重型β-地中海贫血患儿心脏、肝脏铁过载的临床分析 被引量:4 2015年 目的:探讨磁共振成像T2*技术评估重型β-地中海贫血患儿的心脏、肝脏铁过载的临床意义。方法:选择重型β-地中海贫血患儿,其中22例分批赴香港进行心脏T2*、肝脏T2*检测,检测结果与血清铁蛋白、左心室射血分数( LVDF)进行比较。结果:入组病例均曾接受过不规范输血及去铁治疗,血清铁蛋白值为2262~10244μg/L。磁共振成像T2*检测显示,所有病例均发生肝脏、心脏铁过载;未发现LVDF下降病例。结论:磁共振成像( T2*)检测重型地贫患者输血所致心脏、肝脏铁超负荷有效性高,且患者受到的创伤小。 陈国华 陈书远 丁凤 魏苗苗 郑虹 张旸关键词:重型Β地中海贫血 铁过载 心脏 肝脏 磁共振成像 小剂量肝素联合血液制品治疗新生儿DIC的临床体会 2014年 目的探讨小剂量肝素联合血液制品治疗新生儿弥漫性血管内凝血(DIC)的临床应用体会。方法 2011年1月-2013年12月我院治疗78例新生儿DIC,根据临床表现及血生化结果,输注血液制品,并联用小剂量肝素(每次6 U/kg,皮下注射,2次/d)进行治疗。观察治疗后的临床疗效、DIC完全纠正的时间、凝血功能及血小板指标变化等情况。结果经治疗后,78例DIC患儿的治愈率高达88.5%(69/78),DIC完全纠正时间为(6.4±1.2)d;治疗后,DIC患儿凝血功能及血小板指标较治疗前明显改善,经比较,差异具有统计学意义(P<0.01);患儿使用小剂量肝素过程中,无继发性加重出血的不良反应。结论小剂量肝素联合血液制品治疗新生儿DIC的方法疗效确切,安全性高,值得推广应用。 丁凤关键词:新生儿 弥漫性血管内凝血 小剂量肝素 血液制品 去铁胺对重型β地中海贫血患儿心脏、肝脏铁沉积状态以及糖代谢的影响 被引量:5 2015年 【目的】观察分析去铁胺(DFO)对重型β地中海贫血患儿心脏及肝脏铁沉积状态以及糖代谢的影响。【方法】选择2012年9月至2013年10月来本院治疗的60例β地中海贫血患儿,对患儿的血清铁蛋白(SF)、糖代谢水平、心脏及肝脏的铁沉积状况(MRI T2倡值)进行分析,评估 DFO 治疗12个月后患儿的健康情况。【结果】DFO 治疗12个月后β地中海贫血患儿的心脏、肝脏铁沉积状况均得到相应改善:肝铁沉积程度正常指标率从10.0%增加到了36.7%,心铁沉积程度正常指标率从20.0%增加到了48.3%,治疗前后差异具有明显统计学意义( P < 0.05);治疗后 SF 也显著下降,与治疗前相比较,差异具有统计学意义( P <0.05);患儿治疗后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)与治疗前比较,差异无显著性( P > 0.05)但餐后2 h血糖(2hPG)、胰岛素(2hFINS)明显降低,差异有统计学意义( P < 0.05)。【结论】DFO 可以有效降低重型β地中海贫血患儿心脏及肝脏铁沉积状态以及改善糖代谢,值得在临床上推广应用。 陈书远 陈国华 魏苗苗 丁凤 张旸关键词:地中海贫血 心脏