张旸
- 作品数：17 被引量：67H指数：5
- 供职机构：惠州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：惠州市科技计划项目广东省惠州市科技计划项目广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿重型地中海贫血内分泌功能与生长发育情况分析被引量：3
- 2022年
- 目的探讨小儿重型地中海贫血内分泌功能与生长发育情况。方法选取2018年5月至2021年1月惠州市第一人民医院收治的62例重型地中海贫血患儿为研究对象。测量患儿的身高及体质量,并以此计算年龄别身高Z值(HAZ)及年龄别体质量Z值(WAZ);检测患儿的血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、甲状腺功能[包括超敏促甲状腺素(s-TSH)、游离甲状腺素(FT4),游离三碘甲状腺素(FT3)]及性激素水平[包括促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)、孕酮(P)],并进行Pearson相关性分析。结果62例重型地中海贫血患儿的平均HAZ值为-1.69±1.37,平均WAZ值为-0.77±0.86;37.10%(23/62)的患儿HAZ值<-2,8.06%(5/62)的患儿WAZ值<-2,6.45%(4/62)的患儿HAZ、WAZ值均<-2;Pearson相关性分析结果显示,重型地中海贫血患儿的年龄、SF与HAZ值呈负相关(r=-0.430,P<0.05),Hb与HAZ值呈正相关(r=0.483,P<0.05);7例10周岁以上的患儿中,14.29%(1/7)的患儿存在甲状腺功能减退,即s-TSH、FT4水平降低,FT3水平正常;7例10周岁以上的患儿中,57.14%(4/7)的患儿存在性发育不良,即LH、E2、FSH、T及P水平低于正常值。结论重型地中海贫血患儿往往存在内分泌功能异常、生长发育迟缓,且生长发育迟缓与患儿的年龄、铁过载及不规范输血治疗有一定相关性,临床上应积极检测患儿的内分泌功能及生长发育情况。
- 张旸魏苗苗刘金宝
- 关键词：重型地中海贫血小儿铁过载输血内分泌功能生长发育
- 输血和去铁治疗对儿童重型地中海贫血心功能的影响被引量：9
- 2018年
- 目的:探讨对于重型地中海贫血儿童使用输血治疗和去铁治疗的临床效果。方法:选取160例重型地中海贫血患儿的治疗效果进行研究,根据病案资料进行回顾性分析,分成输血依从组(40例)、输血非依从组(40例)、去铁治疗依从组(40例)、去铁治疗非依从组(40例)四组,治疗一年后对患儿超声心动图、血清脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)等心功能指标进行测量。结果:输血依从组和非输血依从组相比患儿的血清BNP、cTnI水平下降(P<0.05),输血依从组左室舒张内径、左室收缩内径均低于输血非依从组(P<0.05),输血依从组心输出量、心指数高于输血非依从组(P<0.05);去铁治疗依从组和去铁治疗非依从组相比患儿的血清BNP、cTnI水平下降(P<0.05),去铁治疗依从组左室舒张内径、左室收缩内径均低于去铁治疗非依从组(P<0.05),去铁治疗依从组心输出量、心指数高于去铁治疗非依从组(P<0.05)。结论:去铁治疗和输血,对于儿童重型地中海贫血的治疗都可以在预防患儿心衰方面发挥一定的作用。
- 张旸
- 关键词：重型地中海贫血去铁酮去铁胺
- 中西医结合治疗小儿过敏性紫癜及对免疫功能的影响被引量：3
- 2018年
- 目的研究中西医结合方案治疗小儿过敏性紫癜的临床效果及对患儿免疫功能的影响。方法 55例过敏性紫癜患儿,以随机数字表法分为对照组(27例)及观察组(28例)。对照组给予常规西医治疗,观察组给予中西医结合方案治疗。对比两组患儿的临床疗效及免疫功能指标情况。结果观察组患儿治疗总有效率为92.9%,高于对照组的70.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的24 h尿蛋白、尿红细胞、血尿素氮、血清肌酐、尿N-乙酰半胱氨酸(NAC)酶对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的24 h尿蛋白、尿红细胞、血尿素氮、血清肌酐、尿NAC酶均低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论常规西医方案结合化瘀降浊汤能有效提升小儿过敏性紫癜的治疗效果,对患儿免疫功能改善亦有积极作用,值得临床推广。
- 陈国华陈书远张旸曾聪灵
- 关键词：小儿过敏性紫癜免疫功能
- 影响重型β地中海贫血患儿生长发育相关危险因素分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨影响重型β地中海贫血患儿生长发育相关危险因素。方法选取2016年2月至2017年6月我院及惠州市第一人民医院诊治重型β地中海贫血患儿50例作为研究对象,采用世界卫生组织(WHO)推介生长发育Z评分方法评估患儿是否存在生长发育迟缓,将生长发育迟缓患儿归为异常组,将生长发育正常患儿归为正常组,收集两组患者一般临床资料及可疑影响生长发育因素,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响重型β地中海贫血患儿生长发育危险因素。结果50例重型β地中海贫血患儿生长发育迟缓21例,29例生长发育正常。单因素分析得出,性别、年龄、发病年龄、初次输血年龄、输血前Hb水平、输血前SF水平、输血依从性、去铁依从性、合并贫血和肝纤维化、家庭经济、父母文化程度在异常组和正常组比较有统计学意义(P<0.05)。多因素分析得出,性别、年龄、输血前Hb水平、输血前SF水平、输血依从性、去铁依从性、合并贫血和肝纤维化、家庭经济、父母文化程度均为影响重型β地中海贫血患儿生长发育危险因素。结论影响重型β地中海贫血患儿生长发育危险因素较多,临床中应根据相关危险因素进行干预和治疗,以促进重型β地中海贫血患儿生长发育。
- 方敏超张旸廖影金
- 关键词：重型Β地中海贫血小儿生长发育
- 铁过载对重型β地中海贫血患儿生长发育的影响被引量：3
- 2011年
- 目的:观察铁过载对重型β地中海贫血患儿生长发育的影响。方法:84例重型β地中海贫血患儿按其是否规范输血、除铁分为规范治疗组与对照组,测定两组患儿身高、体重、血红蛋白、血清铁蛋白。结果:规范治疗组患儿的血清铁蛋白明显低于对照组,该组患儿的身高、体重高于对照组。结论:重型β地中海贫血患儿的生长发育落后与长期贫血及铁过载有关。
- 陈国华张旸陈书远
- 关键词：Β地中海贫血铁过载生长发育儿童
- 去铁酮联合去铁胺治疗重症地中海贫血患儿疗效及安全性被引量：9
- 2016年
- 目的:对去铁酮联合去铁胺治疗重症地中海贫血患儿疗效及安全性进行分析。方法:选取2012年6月至2015年6月进行治疗的重症地中海贫血患儿160例,依据治疗进行分组,对照组患者80例,常规治疗联合去铁酮治疗;观察组患者80例,常规治疗联合去铁酮治疗基础上给予去铁胺治疗,对两组患者的治疗效果进行分析。结果:观察组患者的血清蛋白水平、尿铁排泄情况、患者治疗满意度均优于对照组患者(P<0.05)。观察组患者的用药不良反应对比对照组差异无统计学意义(P<0.05)。结论:对重症地中海贫血患儿进行常规输血治疗可导致血清铁蛋白水平增加,导致铁离子蓄积增加,严重影响患儿的生长发育和健康,对于重症地中海贫血患儿应用去铁酮联合去铁胺治疗,可有效的增加患儿的尿铁排泄,降低血清铁蛋白的水平,减少体内铁离子蓄积,增加患者治疗满意度,无明显的重症不良反应发生,改善患儿的生活质量,适宜临床应用治疗。
- 张旸
- 关键词：去铁酮去铁胺重症地中海贫血安全性
- 地中海贫血患儿铁过载情况以及与甲状腺功能的关系被引量：2
- 2018年
- 【目的】探讨地中海贫血（简称地贫）患儿铁过载情况以及与甲状腺功能的关系。【方法】选取2014年6月至2017年6月来本院儿童血液科就诊的118例地贫患儿作为研究对象，抽取静脉血检测血清铁蛋白（SF）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平，观察铁过载情况，分析铁过载与甲状腺功能减退的关系。【结果】118例规律输血并除铁治疗的地贫患儿中，有53例无铁过载情况，占44．92％，有65例出现铁过载，占55．08％；铁过载惠儿的血清FT3、FT4明显低于无铁过载患儿，TSH明显高于无铁过载患儿，甲状腺功能减退患病率明显高于无铁过载惠儿，差异均具有统计学意义（Pd0．05）。【结论】地贫患儿经输血治疗后可能会伴有铁过载现象，铁过载在一定程度上增加了甲状腺功能减退并发症的发生率。
- 张旸方敏超廖影金陈书远
- 关键词：铁超负荷甲状腺功能试验
- 布拉氏酵母菌对不同年龄阶段肺炎患儿抗生素相关性腹泻的预防效果被引量：7
- 2018年
- 目的探讨布拉氏酵母菌对不同年龄阶段急性支气管肺炎住院患儿发生抗生素相关性腹泻(AAD)的预防效果。方法按入院时间将2014年3月—2017年3月326例急性支气管肺炎住院患儿分为对照组(n=155)与研究组(n=171),两组均静脉应用抗生素治疗,同时仅研究组加服布拉氏酵母菌散,疗程5 d。比较两组腹泻发生情况及腹泻治疗效果。结果研究组AAD的发生率为22.22%,明显低于对照组的34.19%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组≤2岁患儿的AAD发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组>2岁患儿的AAD发生率比较差异无统计学意义。≤2岁患儿AAD发生率为38.17%,显著高于>2岁患儿(14.28%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组2岁以下及2岁以上AAD患儿腹泻持续时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组中2岁以上AAD患儿腹泻持续时间明显短于2岁以下。研究组2岁以下及2岁以上AAD患儿72 h好转率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组2岁以下及2岁以上AAD患儿血清Ig G水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组2岁以下及2岁以上AAD患儿血清Ig G水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组2岁以上患儿Ig G水平显著高于2岁以下患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性支气管肺炎患儿,在合理使用抗生素的同时补充布拉氏酵母菌对AAD有良好的预防效果,尤其是婴幼儿AAD表现出更好的预防效果,可提高患儿免疫能力,改善免疫系统功能,且无不良反应。
- 张旸陈书远
- 关键词：布拉氏酵母菌抗生素相关性腹泻急性支气管肺炎
- 重型β地中海贫血患儿的性发育状况分析
- 2019年
- 目的探究重型β地中海贫血患儿的性发育状况。方法取2017年3月—2018年3月间在惠州市博罗县人民医院及惠州市第一人民医院诊治的重型β地中海贫血患儿50例开展此次研究,应用化学发光法,对所有患儿的性激素进行检测,同时检测所有患儿的血红蛋白水平和铁蛋白水平,分析对比不规则祛铁与规则祛铁、不规则输血与规则输血患儿性发育状况等情况。结果 50例患儿中,男性24例、女性26例,其中男性患儿发育者10例、未发育者14例;女性患儿月经者4例、彩超提示未发育者22例。血红蛋白水平发育患儿高于未发育患儿,且铁蛋白水平发育患儿低于未发育患儿,差异有统计学意义(P<0.05);性发育率相比较规则输血、规则祛铁者明显高于不规则输血、不规规则祛铁者,差异有统计学意义;性激素水平相比,未发育者低于发育者,差异有统计学意义(P<0.05)。血红蛋白水平与性激素水平呈正相关,且铁蛋白水平与性激素水平呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型β地中海贫血患儿均会出现性发育延迟现象,当铁蛋白水平较低和血红蛋白较高水平者性发育较好,通过规则输血治疗、规则祛铁后,可有效降低铁过载现象发生几率,有效促使重型β地中海贫血患儿性发育,故临床应重型β地中海贫血患儿临床治疗措施的研究,使患儿可以尽早接受治疗,促使正常的性发育。
- 廖影金方敏超张旸
- 关键词：重型Β地中海贫血血红蛋白水平
- 重型地中海贫血患儿糖代谢指标检测及并发糖尿病的发病机制研究被引量：5
- 2019年
- 目的探讨重型β-地中海贫血患儿糖代谢指标及并发糖尿病的可能发病机制。方法选取120例重型β-地中海贫血儿童为研究对象,依据是否发生糖代谢异常分为A组(重型β-地中海贫血合并血糖异常,n=16)与B组(重型β-地中海贫血未合并血糖异常,n=104),另选取同期120例健康体检儿童为对照组,检测全部研究对象空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、血清铁蛋白(SF),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-B)。分析铁过载与血糖相关指标的关系,采用多重线性回归分析评估血糖相关指标对SF的影响。结果本研究中120例重型β-地中海贫血儿童中10.00%空腹血糖受损,3.33%的儿童确诊为糖尿病。A组FBG、FINS、HOMA-IR显著高于B组及对照组,HOMA-B低于B组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组SF水平显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。SF与FBG、HO-MA-IR呈正相关,与HOMA—B呈负相关(P<0.05)。SF与HbAlc、FINS无相关性(P>0.05)。SF与FBG、HO-MA-β、HOMA-IR独立相关(P<0.05)。结论重型β-地中海贫血儿童存在一定血糖代谢异常风险,需引起临床重视;重型β-地中海贫血儿童糖尿病发病机制可能与铁过载导致的胰岛素抵抗及胰岛素分泌功能下降有关。
- 曾聪灵陈国华魏苗苗陈书远张旸易容松
- 关键词：重型Β-地中海贫血糖代谢糖尿病发病机制
