余辉
- 作品数：16 被引量：35H指数：4
- 供职机构：江苏省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省“333工程”科研项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术金属学及工艺更多>>
- 索拉非尼联合TACE治疗肝癌伴门静脉癌栓的临床观察被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨索拉非尼联合经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗肝癌伴门静脉癌栓（PVTT）的价值.方法 回顾性分析江苏省肿瘤医院2008年9月至2013年8月44例经TACE治疗肝癌伴PVTT病例,分为治疗组21例、对照组23例.治疗组除接受TACE治疗外,还在治疗前7d或治疗后14 d内开始每日2次口服0.4g索拉非尼.对照组只给予TACE治疗.随访观察指标包括疾病控制率（DCR）、总生存时间（OS）、疾病进展时间（TTP）、不良反应.结果 治疗组接受TACE治疗的次数多于对照组[（2.5±1.1）vs（1.8±1.1）次,P=0.019].术后3、6、9、12个月治疗组疾病控制率皆大于对照组,分别是81.0％比26.1％,47.6％比0,19.0％比0,4.8％比0,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.治疗组和对照组的中位OS分别是（252 ±32）和（123±18） d（P =0.001）,中位TTP分别是（187±16）和（71±8）d（P =0.000）.治疗组手足皮肤反应和腹泻发生率大于对照组,分别是90.5％比0（P =0.000）和66.7％比8.7％ （P =0.000）.结论 索拉非尼可以延长TACE治疗肝癌伴PVTT患者的OS和TTP.
- 陈骏席玮武贝余辉陈世晞
- 关键词：肝肿瘤门静脉
- 高磁热性能PLGA微球用于VX2兔肝癌模型的动脉栓塞热疗研究
- 目的 To evaluate the feasibility and therapeutic effects of combined embolization withmagnetic hyperthermia in V...
- 余辉
- 关键词：EMBOLIZATIONHYPERTHERMIA
- 经兔耳动脉与经股动脉插管行肝动脉造影的比较研究被引量：6
- 2014年
- 目的评价经兔耳中央动脉插管行肝动脉造影的可行性,并与经股动脉入路比较。方法将28只健康大白兔随机分成经股动脉入路组14只和耳中央动脉入路组14只(左耳7只,右耳7只)。用泰尔茂穿刺套管针行动脉穿刺,外套管留作后续插管的鞘,以1.8 F微导管行肝动脉插管。了解两种方法插管的成功率,比较两组总的操作时间和每一步操作时间,观察术后动物的生存质量。结果两组动物均成功完成肝动脉造影。经股动脉组所需剃毛时间为(54.0±13.0)s,经耳动脉组不需此步骤。经股动脉组和经耳动脉组获得动脉入路时间分别为(585.0±249.0)s和(83.0±41.0)s,组间差异有统计学意义(P<0.001);肝动脉造影时间分别为(230.5±86.0)s和(257.0±82.0)s,组间差异无统计学意义(P=0.260 2);修复入路时间分别为(211.0±83.0)s和(90.0±0.0)s,组间差异有统计学意义(P<0.001),总操作时间分别为(1 125.5±199.0)s和(419.5±134.0)s,组间差异有统计学意义(P<0.001)。术后,经股动脉组动物穿刺侧下肢活动受限,经耳动脉组动物无明显异常。结论经兔耳动脉入路行肝动脉造影可行。与经股动脉入路相比,经耳动脉插管的操作时间短、创伤小、且不会留下肢体残疾。
- 武贝高杨席玮张秀明郭震张静渊余辉朱步銮陈世晞陈骏
- 关键词：肝动脉造影动脉动物实验
- 经胃左动脉注入VX2瘤粒建立兔胃癌模型被引量：1
- 2018年
- 目的 探讨经胃左动脉注入VX2瘤粒建立兔胃癌模型的可行性。方法 DSA导引下经股动脉将0.5 mm×0.5 mm VX2瘤粒注入18只新西兰大白兔胃左动脉。术后2、4d分别随机处死3只实验兔,获取胃大体标本并作病理学分析;术后7d剩余实验兔作胃左动脉DSA和食管胃消化道气钡双重造影,观察肿瘤生长情况,并即刻处死3只兔作病理学分析;余9只实验兔待其自然死亡,记录生存时间。结果 实验兔胃癌建模成功率为100%(18/18)。术后2、4d,大体标本可见胃底近大弯侧局部黏膜水肿、溃疡形成,镜下见局部黏膜缺失呈溃疡改变,黏膜下水肿明显,局部动脉血管内可见癌栓。术后7d剩余实验兔全部存活,胃左动脉DSA见胃底贲门处富血供病灶,染色明显;气钡双重造影见胃底贲门处黏膜紊乱,病灶区域见压迹及双边征;大体标本见胃底部病灶呈火山口样溃疡,周边黏膜明显充血、紊乱;镜下见肿瘤细胞聚集于肌层并向黏膜及浆膜层侵犯。剩余实验兔术后中位生存时间12d,大体标本见胃病灶穿孔,周边黏膜紊乱伴明显充血水肿;镜下见肿瘤侵犯胃壁全层。结论 DSA引导下经胃左动脉输注VX2瘤粒可成功建立兔胃癌模型,可用于介入动脉化疗栓塞、影像诊断及外科手术等相关实验研究。
- 冯国栋余辉冯建防周斌席玮武贝张静渊陈环球严枫陈骏
- 关键词：胃癌胃左动脉兔模型
- 胆管内双极射频消融联合支架植入术治疗恶性胆管梗阻的研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨经皮肝穿刺胆管腔内双极射频消融联合支架植入术治疗恶性胆管梗阻的可行性、安全性及临床疗效。方法分析江苏省肿瘤医院2012年3月至2016年1月27例经皮肝穿刺治疗恶性胆管梗阻患者临床资料,其中9例行经皮肝穿刺胆管内射频消融联合内支架置入术(胆管射频消融组),18例行单纯内支架置入术(单纯胆管支架组)。观察手术安全性、并发症及近期疗效情况。采用Kaplan-Meier方法比较两组患者的支架通畅率及患者生存时间。结果 27例患者均顺利完成手术。胆管射频消融组手术操作时间平均58.6 min(42.0~70.0 min),较单纯胆管支架组平均手术操作时间45.0 min(35.0~60.0 min)有所增加(P=0.003)。两组患者术中均无并发症发生。术后两组患者的胆管感染、腹痛、恶心呕吐等并发症发生率比较,差异无统计学意义。两组患者术后血清胆红素、转氨酶均明显改善。治疗后3个月胆管射频消融组胆管支架通畅率为100%(8/8),单纯胆管支架组为50%(7/14),P=0.022;6个月时分别为100%(6/6)和0,两组比较,P=0.036。胆管支架中位通畅时间,胆管射频消融组为189 d(Q1,92 d;Q3,279 d),单纯胆管支架组为87 d(Q1,82 d;Q3,161 d),两组比较,P=0.001。在治疗后6个月,胆管射频消融组生存率为66.7%(6/9),单纯胆管支架组为11.1%(2/18),两组比较,P=0.006。9个月生存率分别为33.3%(3/9)和0,两组比较,P=0.029。患者中位生存时间胆管射频消融组189 d(Q1,100 d;Q3,279 d),单纯胆管支架组118 d(Q1,96 d;Q3,171 d),两组比较,P=0.028。结论经皮肝穿刺胆管腔内射频消融联合支架植入治疗恶性胆管梗阻安全可行,临床疗效优于单纯支架置入术,可延长支架的通畅期和患者的生存期。
- 余辉席玮武贝陆游陆逸陈世晞陈骏
- 关键词：导管消融术恶性胆管梗阻双极射频
- 兔VX2门静脉癌栓模型构建被引量：4
- 2016年
- 目的 经肠系膜上静脉插管注入VX2肝癌瘤粒或瘤条,构建不同类型兔门静脉癌栓（PVTT）模型。方法 剖腹后直视下穿刺肠系膜上静脉,在兔门静脉主干近端置入经皮肝穿刺胆道造影（PTC）套管。20只健康大白兔随机分成两组,A组（n=10）注入0.1-0.2 cm瘤粒,B组（n=10）注入0.1 cm×1.5-2.0 cm瘤条。术后1周,DSA造影观察癌栓生长情况,处死后作病理学观察。结果 两组实验兔均成功完成门静脉插管,瘤株接种成功率均为100%。术后1周造影显示,A组8只兔见门静脉一级分支癌栓,2只兔见门静脉主干癌栓,10只兔均见肝内弥漫散在的多发转移灶;B组10只兔均见门静脉主干癌栓,肝实质内未见弥漫性转移灶。结论 采用介入技术将不同大小的VX2肿瘤瘤粒或瘤条种植于兔门静脉内,能形成伴有或不伴有肝内弥漫性转移灶的门静脉主干或一级以上分支癌栓模型。
- 武贝高杨席玮张秀明郭震张静渊余辉陈世晞陈骏
- 关键词：门静脉癌栓放射学介入性
- 测量病灶CT强化区面积对评价TACE联合索拉非尼治疗肝癌的价值
- 2014年
- 目的探讨测量CT图像中肿瘤强化区面积对评价肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)联合索拉非尼治疗的价值。方法选取肝癌患者28例,分为A组12例,B组16例。两组均给予TACE治疗,A组在TACE治疗基础上再口服索拉非尼。用Photoshop软件在CT图像上测量肿瘤的最大径、强化区和无强化区面积。比较两组肿瘤强化区和无强化区面积。结果 Photoshop软件可以测量CT图像中强化的"存活肿瘤"组织、无强化的坏死液化组织和致密的碘化油蓄积。第2次TACE治疗后随访时,A组强化区面积小于B组[(24.0±29.1)cm2vs.(43.6±28.4)cm2,P<0.05]。结论Photoshop软件可以测量CT图像中肿瘤强化区,可用于评价肝癌TACE和靶向药物治疗的效果。
- 席玮陈骏武贝余辉张秀明陈世晞
- 关键词：肝癌
- 胆道支架联合125I粒子条植入治疗恶性梗阻性黄疸预后因素分析
- 2024年
- 目的 探讨影响恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者胆道支架植入联合125I粒子条内放射治疗预后的因素。方法 回顾性分析2019年1月至2023年1月在江苏省肿瘤医院接受胆道支架植入联合125I粒子条内放射治疗的52例MOJ患者临床资料。记录手术前后淋巴免疫细胞数差值(ΔX)。采用X-tile软件计算ΔX最优截断值,并将其分为两组。采用单因素和多因素分析确定影响患者总生存期(OS)的危险因素。结果 52例患者生存时间为(201.0±32.1) d。单因素分析结果显示,术后TACE治疗、术前ALT、术前AST、Δ淋巴细胞、ΔCD3+T细胞、ΔCD8+T细胞、Δ自然杀伤细胞(NK)、Δ调节性T细胞(Treg)与OS显著相关,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示,Δ淋巴细胞(P=0.007)、ΔTreg(P=0.038)是OS独立危险因素。结论 MOJ患者Δ淋巴细胞≥0.237或ΔTreg≥0.21接受胆道支架植入联合125I粒子条内放射治疗,可能获得更长OS。
- 郁泽宇余辉刁崚峰尤然冷斌徐清宇尹国文
- 关键词：恶性梗阻性黄疸胆管癌胆道支架预后
- 经动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗肝癌的肝动脉血流动力学 DSA 图像被引量：5
- 2014年
- 目的探讨经动脉化疗栓塞(TACE)联合索拉非尼治疗肝癌后短期内的肝动脉DSA血流动力学表现。方法回顾性分析30例TACE治疗肝癌病例,其中治疗组13例,对照组17例。治疗组除接受TACE治疗外,还在治疗前1周、或治疗后2周内开始口服索拉非尼400 mg每日2次。对照组只给予TACE治疗。分析患者第1次和3个月后TACE治疗的DSA图像。用Photoshop软件在动态系列DSA图像上测量肿瘤的染色灰度,并绘制肿瘤染色的时间-密度曲线。比较两组患者肿瘤染色的峰值强度(PV),达峰值时间(TP)和曲线上升支斜率(SU)。结果 Photoshop软件可以测量DSA图像中肿瘤组织的染色灰度。治疗组治疗后的染色PV小于治疗前(分别为38.0±14.6和46.7±18.4,P=0.040)、也小于对照组治疗后的染色PV(分别为38.0±14.6和54.4±19.8,P=0.011)。两组之间以及每组治疗前后的TP和SU差异无统计学意义。结论 TACE联合索拉非尼治疗肝癌后短期内的肝动脉DSA肿瘤染色峰值下降。
- 陈骏席玮武贝余辉吴建达陆逸陈世晞
- 关键词：肝肿瘤血流动力学
- 肝癌患者动脉化疗栓塞序贯射频消融后淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞的变化被引量：4
- 2017年
- 目的探讨原发性肝癌患者接受动脉化疗栓塞(TACE)序贯经皮射频消融(RFA)治疗前后淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞的变化。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月期间21例于江苏省肿瘤医院介入科接受TACE序贯RFA治疗的肝癌患者临床资料。流式细胞仪检测治疗前及治疗后7、14、30天时,患者外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及自然杀伤(natural killer,NK)细胞的动态变化。结果治疗后7天,患者外周血CD8+比率上升,但较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),而CD4+、CD4+/CD8+下降,且较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后14天,CD8+比率下降,CD3+、CD4+、NK细胞的比率和CD4+/CD8+上升,但与治疗前比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后30天,CD4+、NK细胞及CD4+/CD8+较治疗前有升高(P<0.05),同时CD8+下降(P<0.05)。结论原发性肝癌患者接受TACE序贯RFA治疗虽然短时间内会有一过性细胞免疫功能下降,但随时间推移,细胞免疫功能会逐渐恢复并有所增强。
- 余辉席玮武贝冯国栋尹国文陈骏
- 关键词：肝癌动脉化疗栓塞射频消融淋巴细胞亚群自然杀伤细胞
