冯雪刚
- 作品数：12 被引量：32H指数：4
- 供职机构：三峡大学第一临床医学院更多>>
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- 天麻素对心肺转流患者血管内皮细胞损伤的保护作用被引量：4
- 2009年
- 目的探讨天麻素对心肺转流(CPB)全身性血管内皮细胞(VEC)急性损伤的保护作用。方法30例心血管择期手术患者随机分为两组,观察组CPB过程中给予天麻素,对照组CPB过程中给予生理盐水。动态监测两组患者血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM)、血管性假血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)和NO的变化。结果两组患者血浆sTM、vWF和ET-1在CPB期间和术后1 d均显著增高,NO在CPB期间和术后1 d均显著下降,对照组较观察组变化明显,且观察组各指标于术后3 d恢复到术前水平,对照组未能恢复。结论天麻素可以减轻CPB导致的VEC损伤。
- 龚园朱耀明陈春汤和青候俊方为冯雪刚孙德海
- 关键词：天麻素内皮细胞心肺转流术
- 盐酸戊乙奎醚对非体外循环冠脉搭桥手术患者微循环功能的影响
- 目的研究盐酸戊乙奎醚对非体外循环冠脉搭桥手术患者微循环功能的影响。方法选择 30例拟行非体外循环冠脉搭桥手术病人,随机分为对照组(A 组)和药物组(B 组)。A 组病人术前肌注东莨菪碱0.3g 及吗啡0.1 mg.kg,...
- 陈春龚园方为汤和青冯雪刚孙德海
- 文献传递
- 乌司他丁对心肺转流患者血浆血栓调节蛋白、血管性假血友病因子、内皮素-1和一氧化氮水平的影响被引量：4
- 2010年
- 目的探讨乌司他丁对心肺转流(CPB)患者全身性血管内皮细胞(VEC)的急性损伤的保护作用。方法将30例心血管择期手术患者(瓣膜置换术)随机分为两组,观察组CPB过程中给予乌司他丁,对照组CPB过程中给予生理盐水,每组15例。分别于术前、转流前、转流后30 min、停转流、手术结束、术后1 d和术后3 d动态监测两组患者血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM)、血管性假血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的变化。结果两组患者血浆sTM、vWF和ET-1在CPB期间和术后1 d均显著增高,NO在CPB期间和术后1 d均显著下降;观察组的指标术后3 d恢复到术前水平。对照组未能恢复。观察组患者CPB期间至术后3 d的血浆sTM、vWF和ET-1均低于对照组,NO指标均高于对照组。结论CPB可导致全身性VEC的急性损伤,乌司他丁可以减轻CPB导致的VEC损伤。
- 陈春龚园汤和青侯俊方为冯雪刚孙德海
- 关键词：乌司他丁可溶性血栓调节蛋白血管性假血友病因子内皮素-1
- 盐酸戊乙奎醚在合并COPD患者腹部手术中对肺功能的保护作用的临床研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨盐酸戊乙奎醚能否改善合并COPD患者腹部手术中肺功能。方法 60例合并COPD行腹部手术患者随机分为两组,治疗组(n=30)和对照组(n=30)。治疗组麻醉前10min静脉注射长托宁0.03mg/kg;对照组术前30min肌肉注射东莨菪碱0.006mg/kg。分别记录麻醉前和麻醉30、60、90min及术毕血气指标变化;分别于各时间点采血监测患者血管内皮生长因子(VEGF)和血管性假血友病因子(von willebrand factor,vWF)的变化;观察平均气道压(PeaK)。结果治疗组术中、术毕各时间点动脉血氧分压(PaO2)均高于对照组(P<0.01);而对照组各时间点PaCO2、PeaK明显增高,差异有统计学意义。盐酸戊乙奎醚组患者手术期间VEGF和vWF水平均低于东莨菪碱组。结论长托宁可以减少合并COPD患者腹部手术时的肺损伤。
- 陈春龚园杨鹏冯雪刚汤和清侯俊方为
- 关键词：盐酸戊乙奎醚COPD腹部手术肺功能
- 不同硬膜外阻滞平面对手术患者丙泊酚镇静的影响被引量：2
- 2009年
- 目的研究不同硬膜外阻滞平面对手术患者靶控输注丙泊酚镇静和用量的影响。方法选择择期中下腹部手术行硬膜外阻滞麻醉的患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,分为中阻滞平面组（T4组,n=32）和低阻滞平面组（T10组,n=28）。两组麻醉阻滞平面分别控制在T4和T10以下,观察15 min后,分别在脑电双频指数（BIS）指导下靶控输注丙泊酚,输注30 min后停止。记录硬膜外阻滞前,硬膜外阻滞后每5分钟及输注丙泊酚前、后各时间点的脑电双频指数（BIS）和警觉/镇静（OAA/S）评分,并记录达到镇静程度的诱导时间、恢复时间及丙泊酚的诱导用量和维持用量。结果中阻滞平面组（T4组）的患者镇静诱导时间较低阻滞平面组（T10组）缩短（P〈0.01）,从镇静状态恢复到清醒的恢复时间较低阻滞平面组（T10组）延长（P〈0.05）,中阻滞平面组丙泊酚诱导和维持用量较低阻滞平面组减少（P〈0.01）。结论与低位硬膜外阻滞比较,中位硬膜外阻滞时丙泊酚镇静起效较快,恢复较慢,并可减少丙泊酚用量。
- 龚园陈春孙德海候俊方为汤和青冯雪刚朱耀明
- 关键词：丙泊酚硬膜外阻滞脑电双频指数靶控输注
- 依托咪酯对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制被引量：2
- 2013年
- 目的探讨依托咪酯对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法 SD大鼠60只,随机分为对照组(S)、缺血再灌注组(IR)和依托咪酯组(Etom),各20只。采用4-VO法建立大鼠全脑缺血再灌注模型。缺血再灌注后1d、3d、7d用免疫组化法测定海马CA1区神经元mPTP的表达。结果与S组相比,IR组和Etomidate组海马CA1区神经元mPTP的表达明显上升(P<0.01),但Etom组海马CA1区神经元mPTP的表达低于IR组(P<0.05)。组内各时间点表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托咪酯对大鼠脑缺血再灌注损伤有一定的保护作用,可能是通过抑制mPTP的表达而发挥作用的。
- 侯俊杨鹏汤和青皮明芳方为冯雪刚
- 关键词：依托咪酯海马
- 低剂量纳洛酮对曲马多镇痛效应的影响被引量：3
- 2012年
- 目的探讨低剂量的纳洛酮对曲马多镇痛效应的影响。方法择期在全麻下行经腹全子宫切除术患者80例,随机分为4组,所有的患者在手术结束前30min静脉注射2mg/kg曲马多负荷量,术后行患者自控静脉镇痛(PCIA)。镇痛药物选择曲马多20mg/kg,Ⅰ组不用纳洛酮(n=20),Ⅱ组纳洛酮2.4μg/kg(n=20),Ⅲ组纳洛酮4.8μg/kg(n=20),Ⅳ纳洛酮9.6μg/kg(n=20),稀释成100ml。PCA泵输注速度2ml/h,锁定时间15min。通过双盲方法分别于使用PCIA后1、6、12、24h使用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛评分,记录恶心、呕吐评分、镇静评分、不良反应等。结果 75例患者参与这项研究,这些患者中曲马多静脉镇痛均提供了满意的镇痛效果。与对照组比较,纳洛酮组VAS评分差异无统计学意义,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组在6h、12h和24h的镇静评分更低,P<0.05,恶心、呕吐评分在1、6、12、24h较对照组更低,P<0.05。而不同剂量纳洛酮组之间差异无统计学意义。结论低剂量的纳洛酮可以缓解曲马多引起的不良反应,而对其镇痛效应影响不明显。
- 陈春龚园杨鹏冯雪刚汤和青侯俊方为
- 关键词：纳洛酮曲马多低剂量镇痛
- 不同靶控浓度瑞芬太尼联合咪达唑仑用于纤维镜经鼻清醒气管插管效果观察被引量：8
- 2013年
- 目的探讨瑞芬太尼复合咪达唑仑用于纤维支气管镜经鼻清醒插管(ANFI)的临床合适靶控浓度。方法将30例拟择期行颈椎非肿瘤手术且颈椎不宜过伸的患者(年龄20～65岁)随机分为L组及H组,各15例。两组均于瑞芬太尼复合咪达唑仑麻醉下由同一熟练的麻醉医生行ANFI,插管过程中L组瑞芬太尼靶控浓度为1ng/mL,H组为3 ng/mL。观察两组插管期间血流动力学变化,行动脉血气分析,评估插管过程中警觉/镇静评分(OAA/S评分)及气管内插管条件,术后随访术中知晓情况及舒适度。结果两组插管过程中HR、MAP、SpO2等与插管前比较无统计学意义;插管过程中H组最低呼吸频率明显低于L组(P<0.05),H组PaCO2明显高于L组(P<0.05)。OAA/S评分总分从基线20分降到最低为10分,瑞芬太尼给药8～10 min达到最深镇静状态。插管过程中,两组下颌松弛度、声带运动和肢体运动情况相近,但气管内插管时L组呛咳发生率高于H组(P<0.05)。H组术中知晓VAS评分明显低于L组(P<0.05);插管过程中H组有轻微不适(VAS 10～40分)者明显少于L组(P<0.05)。结论行ANFI时瑞芬太尼的最适靶控浓度为3 ng/mL;联合应用咪达唑仑可提高镇静质量。
- 林雷陈春冯雪刚方为侯俊汤和青
- 关键词：瑞芬太尼靶控清醒气管插管
- 舌咽神经阻滞用于清醒气管插管的临床研究
- 临床上由于患者的解剖变异常需应用特殊技术保留呼吸作清醒气管插管。将舌咽神经阻滞应用于患者清醒气管插管，临床上较少报道，本研究观察了舌咽神经阻滞用于清醒插管的临床效果，旨在为清醒插管探索新的镇痛方法，减少清醒插管时患者的不...
- 汤和青李克军侯俊孙德海陈春方为冯雪刚刘艳军
- 关键词：清醒气管插管
- 文献传递
- 盐酸戊乙奎醚对梗阻性黄疸患者血浆sTM和vWF水平的影响
- 2012年
- 目的研究盐酸戊乙奎醚对梗阻性黄疸患者全身性血管内皮细胞(VEC)急性损伤的保护作用。方法择期行上腹部手术患者90例,患者随机均分为三组,术前分别肌注盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg(P组)、东莨菪碱0.3mg(S组)和生理盐水(C组)。分别于术前、手术结束、术后6、24、72h采血动态监测三组患者血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM)和血管性假血友病因子(vWF)的变化。结果三组患者血浆sTM和vWF水平在手术结束、术后6、24h时均高于术前(P<0.01),但P组和S组低于C组(P<0.01);P组又明显低于S组(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱均可减轻梗阻性黄疸导致的VEC损伤,而盐酸戊乙奎醚作用更加明显。
- 陈春龚园汤和青侯俊方为冯雪刚
- 关键词：盐酸戊乙奎醚可溶性血栓调节蛋白血管性假血友病因子梗阻性黄疸
