刘先进
- 作品数：13 被引量：57H指数：5
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省科技计划项目安徽省高校省级科学研究项目安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内科治疗腹主动脉骑跨栓一例
- 2009年
- 患者女，81岁，因反复心慌黑嚎发作1年余，抽搐发作2次入院。2007年8月至2008年7月患者因反复黑噱及抽搐发作2次住外院，住院期间心房颤动（房颤）发作时心室率达160次／min，房颤转为窦性心率时出现长RR间期达6s，考虑为“病态窦房结综合征，阵发性房颤”，于8月1日到我科准备行永久性心脏起搏器安装术。该患者既往有高血压病、2型糖尿病、多发性脑梗死和高脂血症病史。
- 陈洁霞唐海沁李结华刘先进陈曙光徐迎春
- 关键词：内科治疗病态窦房结综合征抽搐发作心房颤动多发性脑梗死长RR间期
- 高龄老年人安置永久心脏起搏器临床分析被引量：11
- 2008年
- 目的分析高龄老年人安置心脏永久起搏器的临床特点及并发症治疗。方法12例高龄老年患者，年龄80～96岁。心律失常类型分别为快-慢综合征6例，Ⅱ度Ⅱ型以上房室传导阻滞4例，窦性停搏2例。安置起搏器类型：DDDR 1例，DDD 5例，VVIR 4例，VVI 2例。结果（1）高龄老年患者心内膜阻抗增高。12例高龄老年患者心内膜阻抗870～1460Ω。（2）3例85岁以上高龄老年患者术后1周后活动上肢导致起搏器囊袋内出血皮下血肿，发现后局部压迫和上肢制动，均自行吸收痊愈。（3）4例发生术中恶性心律失常。结论高龄老年人由于生理性衰老变化，在安置心脏永久起搏器的过程中及术后易发生手术并发症，临床治疗中应加以重视。
- 唐海沁张勇李结华徐迎春陈曙光柯道正陈洁霞刘先进孙彤
- 关键词：心律失常
- 不同剂量阿司匹林抗血小板治疗老年冠心病的临床研究被引量：16
- 2009年
- 目的研究老年冠心病患者不同时间间隔,服用不同剂量阿司匹林抗血小板的疗效和安全性。方法120例老年冠心病患者随机分成6组:阿司匹林75mg,每天一次(75mg/qd)组,阿司匹林100mg,隔天一次(100mg/qod)组,阿司匹林100mg,每天一次(100mg/qd)组,阿司匹林150mg,隔天一次(150mg/qod)组,阿司匹林150mg,每天一次(150mg/qd)组,对照组。服药7d后,观察服药前后各组血小板聚集率、白细胞、血小板数目、止凝血指标的变化。结果与对照组比较,各组对血小板聚集有显著的抑制作用。组间比较,阿司匹林75mg/qd和阿司匹林100mg/qod;阿司匹林100mg/qd和阿司匹林150mg/doq比较,服药前后血小板聚集率的差值无显著差异(P>0.05)。各组服药前、7d后白细胞、血小板数目、止凝血指标无显著变化(P>0.05)。阿司匹林75mg/qd组与阿司匹林150mg/qd组比较,服药7d后血小板聚集率差异显著(P<0.05)。结论老年冠心病患者服用阿司匹林75mg/qd和阿司匹林100mg/qod能起到同样抗血小板作用;同样阿司匹林100mg/qd和阿司匹林150mg/qod抗血小板的疗效相同,且较安全。
- 孙彤唐海沁黄晓晖李结华刘先进杨维维
- 关键词：阿司匹林血小板老年人冠心病
- 冠心病患者血脂和D-二聚体水平的临床意义被引量：5
- 2008年
- 目的探讨血脂和D-二聚体(DD)水平与不同类型冠心病的关系。方法对209例不同类型的冠心病患者和25例正常人分别采用ELISA法测定血浆DD水平和脂蛋白(a)[LP(a)],酶法测定三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL),免疫散射比浊法测定载脂蛋白A(ApoA)和载脂蛋白B(ApoB)水平。结果(1)不同类型的冠心病在性别、年龄、体质量、吸烟史、高血压史、糖尿病史差异无统计学意义。(2)与对照组比较,稳定型心绞痛(SAP),陈旧性心肌梗死(OM I)组患者DD水平未见明显改变(P>0.05),急性心肌梗死(AM I)组患者DD水平升高非常显著(P<0.01),不稳定型心绞痛(UAP)组患者DD水平亦显著升高(P<0.05),AM I组DD水平显著高于UAP组(P<0.05);与SAP,OM I组比较,UAP,AM I组DD水平升高显著(P<0.05);(3)不同类型CHD组与对照组在TG、TC、LDL、HDL、ApoA、ApoB、Lp(a)与CHD组相比均差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。SAP、OM I与UAP、AM I在TG、HDL、ApoB、LP(a)方面差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。结论在AM I、UAP组患者中,与新鲜血栓形成相关指标DD的增高,以AM I组更为严重,并且TC、ApoB、Lp(a)也明显升高。
- 冯俊唐海沁陈建中李结华刘先进孙彤桂雪琼夏静王夏芹
- 关键词：冠状动脉疾病高血脂症纤维蛋白纤维蛋白原降解物
- 急性心肌梗死早期QT离散度与严重室性心律失常的关系被引量：1
- 2001年
- 目的 探讨急性心肌梗死 (AMI)早期QT离散度(QTd)、校正后的QT离散度 (QTcd)的变化及其与严重室性心律失常 (SVA )的关系。方法 选择 12 5例AMI患者(AMI组 )和 6 0例健康人 (对照组 ) ,测定其QTd和QTcd ,并根据AMI伴有或不伴有SVA的发生将AMI组再分为SVA组和无SVA组 ,各组进行对比分析。结果 AMI早期QTd与QTcd均大于对照组 (P <0 0 1) ;SVA组的QTd、QTcd也较无SVA组增大 (P <0 0 1) ;若以QTd≥ 6 0ms为AMI早期发生SVA的预测值 ,则敏感性为 6 8 2 % ,特异性为6 4 2 %。假阳性率为 35 8% ,假阴性率为 31 8%。结论 AMI早期严重室性心律失常与QTd、QTcd增大有密切关系 。
- 刘先进柯道正
- 关键词：心肌梗塞心律失常QT离散度AMI
- 心肌肌钙蛋白Ⅰ对不稳定型心绞痛的临床应用价值
- 2001年
- 目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )在不稳定型心绞痛 (UAP)病人中的变化情况及其对UAP病人近期危险度的判断价值。方法 采用化学发光免疫分析法测定 6 2例UAP病人和 2 2例正常对照者的血清cTnⅠ水平 ,分析cTnⅠ水平的变化与UAP病人的临床表现、心肌损伤程度及短期内发生心脏事件之间的关系。结果 UAP病人中 33例cTnⅠ≥ 0 15 μg/L(阳性组 ) ,2 9例 <0 15 μg/L(阴性组 )。阳性组 1个月内心脏事件发生率为 39 4% ,阴性组为 6 9% ,差异有显著意义 (P <0 0 1)。比值比 (OR)为 8 78,95 %可信限区间为 1 77～ 43 2 5。计算cTnⅠ预测发生心脏事件的敏感性为 86 7% ,特异性为 5 7 4% ,阳性预测值为39 4% ,阴性预测值 93 1% ,准确性为 6 4 5 %。结论 定量测定血清cTnⅠ水平可以反映心肌细胞的损伤程度 。
- 刘先进刘功传
- 关键词：心肌肌钙蛋白I不稳定型心绞痛化学发光免疫分析法心肌损伤预后
- 70岁以上老年人急性心肌梗死的临床特点被引量：6
- 2001年
- 目的 探讨老年人急性心肌梗死的临床特点。方法 按不同的年龄段将 16 0例急性心肌梗死的病人分为三组 ,在致危因素、合并症、发病特点、并发症及预后等方面进行对比分析。结果 70岁以上老年人比较年轻的病人有更多的致危因素和合并症 ,最主要的为高血压、糖尿病及肺部感染等。初发症状多无典型胸痛 ,而仅表现为气短胸闷、意识障碍、消化道症状或为心肌梗死并发症的相应症状。心电图上表现为无Q波心肌梗死和多部位心肌梗死也较为常见。老年人并发症的发生率和病死率也明显高于较年轻病人。结论 70岁以上老年人临床症状常不典型 ,容易造成漏诊和误诊 ,无Q波及多部位心肌梗死较为多见 ,并发症多 。
- 刘先进
- 关键词：老年人急性心肌梗死合并症预后心电图
- 应用心阻抗图对老年心绞痛和陈旧性心肌梗塞患者心功能的检测分析被引量：1
- 1994年
- 应用心阻抗图对老年心绞痛和陈旧性心肌梗塞患者心功能的检测分析刘先进，黄光文，李结华应用心阻抗图对４５例老年心绞痛患者和２５例老年陈旧性心肌梗塞患者进行了心功能测定，并分析结果，以探讨其临床意义。１对象与方法１．１对象老年心绞痛组４５例，男４１例，女４...
- 刘先进黄光文李结华
- 关键词：心绞痛心肌梗塞心脏功能心阻抗图
- 安徽省社区卫生服务人员基本情况调查被引量：1
- 2010年
- 目的调查基层社区卫生服务人员的基本情况及存在问题,为基层社区慢病防治提供依据。方法采用针对基层社区卫生服务人员的调查表,对安徽省513名基层社区卫生服务人员进行问卷调查,重点为具有皖南、皖北山区代表性的绩溪、太平偏远山区和阜阳地区基层社区医务人员。结果从事基层卫生工作的社区卫生服务人员年龄20～69岁,平均年龄39岁;以专科学历为主占43%,全科医师占26%;67%通过国家执业医师资格考试。在基层社区诊治的常见疾病中高血压占79%,也是被认为在基层社区治疗效果较好的疾病。工作、生活待遇差是困扰社区医生的主要问题。结论社区医生以专科学历、全科医师为主;多数获得医师资格;高血压是基层常见且治疗有效的慢性疾病,应加强对基层社区医务人员常见慢病规范化诊治的继续教育。
- 杨琳琳唐海沁李结华刘先进柯道正沈敏祥程国聪陈伟伟王增武王馨柯宁宁胡树英周宇飞梁志胜
- 关键词：问卷调查医务人员社区卫生服务
- 窦房结电图在射频消融术中实验研究被引量：2
- 2001年
- 目的 探索应用窦房结电图技术定位窦房结和记录低频、低振幅心电信息方法。方法 对 12只兔用常规镍合金电极导管和银 氯化银电极导管分别记录窦房结电图对比图形。以窦房结电图定位窦房结位置 ,取定位组织HE染色观察。在窦房结位置射频消融改良窦房结 ,观察心率变化。结果 非极化电极银 氯化银电极导管记录的心电活动的图形较极化电极镍合金电极导管记录的图形稳定 ,且干扰小。窦房结电图定位处组织中有 10 / 12可见窦房结组织的P细胞。 9/ 12只兔在射频消融改良窦房结中即刻达到窦性心率下降 30± 5 %的靶心率。射频消融改良窦房结前、后平均心率 (194± 41次 /min、16 2± 33次 /min) ,两组之间差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论 非极化电极导管记录低频、低振幅心电信息图形稳定 ,且干扰小。在电生理检查窦房结电图可定位窦房结位置 。
- 唐海沁朱怀玺潘美华刘先进柯道正
- 关键词：窦房结电图射频消融术动物实验心动过速房性心律失常
