刘凭
- 作品数:9 被引量:22H指数:4
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- 贲门周围血管离断术的原位无血脾切除术被引量:1
- 2008年
- 目的:探讨原位无血脾切除在肝硬化门静脉高压症病人中的应用。方法:回顾性分析近3a来48例肝硬化门静脉高压症患者原位无血脾脏切除+贲门周围血管离断术的临床资料。结果:本组本组没有手术死亡,无术中大出血,无术后脾蒂大出血、胰瘘、胃瘘、结肠瘘。门静脉系统血栓形成(Portal Vein Thrombosis,PVT)、脾热发生也减少了。结论:原位无血脾切除可以减少术后门静脉系统血栓形成、脾热、胰瘘、减少术中术后出血发生,是一种很好的术式。
- 罗大勇刘凭梁军芮清峰臧州
- 关键词:静脉血栓形成脾热胰瘘
- 全部胃小弯切除在远侧胃癌根治术中的应用被引量:4
- 2010年
- 目的:探讨全部胃小弯切除在远侧胃癌根治术中的疗效。方法:对32例远侧胃癌在进行D2胃癌根治术的同时,施行全部胃小弯切除的临床资料,对术后并发症,所切除的胃小弯标本中癌细胞残留情况,术后生存率等进行分析。结果:围手术期无病死病例,术后病理检查显示,所切除的胃小弯标本中癌细胞残留率15.6%。所清扫的淋巴结中,贲门右淋巴结阳性率21.9%。术后1、2、3年生存率分别为90.6%、78.1%、65.6%。结论:在远侧胃癌根治术中应用全部胃小弯切除,能够更彻底的清除转移淋巴结,避免胃小弯切缘可能存在的癌细胞残留,提高根治性切除率,降低复发率,提高术后生存率。
- 臧洲刘凭孙强李华冰
- 关键词:胃肿瘤胃小弯淋巴结生存率
- 肝静脉球囊扩张、支架置入术治疗下腔静脉长段闭塞型布加综合征被引量:4
- 2012年
- 目的探讨肝静脉球囊扩张支架置入术治疗下腔静脉长段闭塞型布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)的意义。方法对40例下腔静脉长段闭塞型BCS经彩超、CT、MR对肝静脉情况进行评估后,先经颈静脉行膈上段下腔静脉造影,观察有无肝静脉开口,再用椎动脉导管结合超滑导丝寻找肝静脉;显示肝静脉后,行肝静脉球扩、支架术。结果40例BCS中,29例为肝静脉开口处隔膜或主干的短段闭塞,其中隔膜5例、主干短段闭塞24例,成功地对28例进行了肝静脉的介入治疗,其中单纯球扩5例,球扩加支架23例,1例穿刺失败。另11例为肝静脉的广泛阻塞无法行肝静脉的介入治疗。随访26例,平均随访(24.0±1.3)个月,症状复发5例(19.2%),彩超见肝静脉再狭窄或闭塞6例(23%)。结论下腔静脉长段闭塞,多数肝静脉病变仅是开口处隔膜或主干的短段闭塞,采用颈静脉入路行肝静脉球扩支架的方法,可以解除肝静脉梗阻、缓解门静脉高压。
- 李晓强芮清峰孟庆友桑宏飞钱爱民朱利伟刘凭
- 关键词:血管成形术
- 肝硬化门静脉高压症术后门静脉系统血栓形成的诊治被引量:7
- 2006年
- 目的探讨肝硬化门静脉高压症术后门静脉系统血栓形成(portal vein thrombosis, PVT)的临床诊断、治疗和预防。方法回顾性分析近5年来118例肝硬化门静脉高压症患者断流手术后3-5 d发现的35例PVT的临床资料。结果本组PVT的发生率为29.7%。35例PVT中出现发热17例,腹泻11例,腹胀9例,呕吐咖啡样液体及黑便4例,腹痛3例,腹水2例,上消化道大出血2例,13例无临床症状。均给予低分子右旋糖酐500 ml+丹参20 ml静注,每天1次;低分子肝素钙2500 IU皮下注射每8小时或每12小时1次,共10-14 d,尿激酶20~40万单位静脉滴注每天1次,共5-7 d,出院前改华发令口服。彩色超声结合螺旋CT或磁共振血管造影检查:门静脉完全再通12例,部分再通21例,无改善2例,大出血2例,死亡1例。结论及早行彩色超声检查有助于早期诊断PVT;及早进行抗凝祛聚、溶栓治疗效果确切,有助于防止肠管坏死的发生,预防再出血,降低病死率。
- 罗大勇刘凭王海涛
- 关键词:静脉血栓形成肝硬化
- 原发性小肠肿瘤36例误诊分析
- 2002年
- 目的 提高临床医生对小肠肿瘤的认识和警惕性。方法 对外科治疗的 36例小肠肿瘤进行回顾性分析。结果 目前对小肠肿瘤缺乏特异性强的检查方法 ,误诊率高 ,本组 36例有 30例误诊 ,误诊率 83.3%。结论 小肠肿瘤诊断困难 ,诊断明确应尽早手术 。
- 罗大勇刘凭孙荣能
- 关键词:小肠肿瘤外科手术误诊
- 改良sugiura术治疗门静脉高压症的临床分析被引量:1
- 2010年
- 目的对改良Sugiura术和Hassab术治疗门静脉高压症,术后再出血的疗效,进行分析研究。方法我院在2006年4月到2010年3月间,将86例门静脉高压症病人,随机分为A、B两组,A组采用改良Sugiura术(实验组n=37例)和B组采用Hassab术(对照组n=39例),总结两种方法的有关临床资料,对比研究其手术安全性和术后再出血发生率。结果两组各有1例死亡病例,研究组和对照组的手术时间、术后并发症发生率、术后恢复情况均无显著性差异(P>0.05),术后随访3个月到49个月,平均随访26.5个月,研究组再出血率2.7%,对照组再出血率为15.4%,两组有显著性差异(P<0.01)。结论改良Sugiura术治疗门静脉高压症是一种科学合理、安全可行的断流术式,其术后效果明显优于Hassab术。
- 臧洲钱叶本刘凭
- 关键词:食管和胃静脉曲张
- 普外科疾患15例合并糖尿病的围手术期处理被引量:5
- 2001年
- 目的 探讨糖尿病病人围手术期血糖控制的方法。方法 对 15例普外科疾患合并糖尿病围手术期血糖控制的方法进行分析。结果 饮食、口服降糖药和胰岛素治疗相互结合 ,合理控制血糖后 ,外科手术可正常进行 ,无死亡病例发生。
- 臧洲梁军刘凭梁继湘
- 关键词:糖尿病并发症
- 胆总管结石术后“T”形管管理的改进
- 2002年
- 张培新刘凭
- 关键词:胆总管结石引流胆道外科手术
- 一例终末期肾病维持性血液透析并发消化道大出血的临床处理
- 2005年
- 李龙海刘凭李秀勇孙静静
- 关键词:终末期肾病血液透析消化道大出血