罗大勇
- 作品数：11 被引量：28H指数：3
- 供职机构：阜阳市第二人民医院更多>>
- 发文基金：王宝恩肝纤维化研究基金阜阳市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 贲门周围血管离断术的原位无血脾切除术被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨原位无血脾切除在肝硬化门静脉高压症病人中的应用。方法:回顾性分析近3a来48例肝硬化门静脉高压症患者原位无血脾脏切除+贲门周围血管离断术的临床资料。结果:本组本组没有手术死亡,无术中大出血,无术后脾蒂大出血、胰瘘、胃瘘、结肠瘘。门静脉系统血栓形成(Portal Vein Thrombosis,PVT)、脾热发生也减少了。结论:原位无血脾切除可以减少术后门静脉系统血栓形成、脾热、胰瘘、减少术中术后出血发生,是一种很好的术式。
- 罗大勇刘凭梁军芮清峰臧州
- 关键词：静脉血栓形成脾热胰瘘
- 肝细胞癌合并门静脉高压症的外科治疗
- 目的原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)是世界五大恶性肿瘤之一,占所有恶性肿瘤5.6%,其中以肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)居多。全球每年约有...
- 罗大勇
- 关键词：门脉高压症肝切除术脾切除术联合手术
- 文献传递
- 肝硬化门静脉高压症术后门静脉系统血栓形成的诊治被引量：7
- 2006年
- 目的探讨肝硬化门静脉高压症术后门静脉系统血栓形成(portal vein thrombosis, PVT)的临床诊断、治疗和预防。方法回顾性分析近5年来118例肝硬化门静脉高压症患者断流手术后3-5 d发现的35例PVT的临床资料。结果本组PVT的发生率为29．7％。35例PVT中出现发热17例,腹泻11例,腹胀9例,呕吐咖啡样液体及黑便4例,腹痛3例,腹水2例,上消化道大出血2例,13例无临床症状。均给予低分子右旋糖酐500 ml+丹参20 ml静注,每天1次;低分子肝素钙2500 IU皮下注射每8小时或每12小时1次,共10-14 d,尿激酶20～40万单位静脉滴注每天1次,共5-7 d,出院前改华发令口服。彩色超声结合螺旋CT或磁共振血管造影检查:门静脉完全再通12例,部分再通21例,无改善2例,大出血2例,死亡1例。结论及早行彩色超声检查有助于早期诊断PVT;及早进行抗凝祛聚、溶栓治疗效果确切,有助于防止肠管坏死的发生,预防再出血,降低病死率。
- 罗大勇刘凭王海涛
- 关键词：静脉血栓形成肝硬化
- 原发性小肠肿瘤36例误诊分析
- 2002年
- 目的 提高临床医生对小肠肿瘤的认识和警惕性。方法 对外科治疗的 36例小肠肿瘤进行回顾性分析。结果 目前对小肠肿瘤缺乏特异性强的检查方法 ,误诊率高 ,本组 36例有 30例误诊 ,误诊率 83.3%。结论 小肠肿瘤诊断困难 ,诊断明确应尽早手术 。
- 罗大勇刘凭孙荣能
- 关键词：小肠肿瘤外科手术误诊
- 合并布-加氏综合征的原发性肝癌的外科治疗
- 2014年
- 目的探讨合并布-加氏综合征的原发性肝癌的临床特征及治疗方法的选择。方法回顾性分析我科9例合并布-加氏综合征的原发性肝癌患者资料,分析临床特点及治疗方式的选择和预后。结果 9例患者中8例行肝癌切除治疗联合下腔静脉破膜球囊扩张或支架植入,1例既往2年前行BCS介入治疗后再发HCC行肿瘤切除,术后下肢水肿消失,曲张静脉好转,溃疡愈合,随访至今,无一例死亡,6例下腔静脉通畅,1例患者术后半年出现下腔静脉再次闭锁,行第二次下腔静脉球囊扩张支架植入治疗,1例术后12月肿瘤复发行TACE治疗。结论有效缓解症状,延长病人生存期,是临床治疗的理想选择,值得临床推广应用。
- 罗大勇芮青峰李恒王润之张伟肖国丰
- 关键词：原发性肝癌布-加氏综合征球囊扩张术肝切除术
- 肝细胞性肝癌合并门静脉高压症的外科治疗被引量：7
- 2014年
- 目的探讨肝细胞性肝癌合并门静脉高压症一期联合手术治疗的可行性。方法回顾性分析56例肝细胞性肝癌合并门静脉高压症施行手术治疗的患者,其中37例行单纯脾切除术,19例附加贲门周围血管离断术。42例行部分肝切除,其中2例联合术中射频消融,10例行规则性左外肝切除术,单纯术中肝癌射频消融4例。结果本组手术过程顺利,无手术死亡。术后并发症包括:门静脉血栓形成(PVT)16例、腹腔感染1例、胸腔积液15例、腹水9例、急性炎症反应综合征1例、术后进食困难1例、腹腔大量渗血1例、切口感染3例、肺部感染2例。随访48例,肝功能明显改善,1年内死亡8例,生存率83.3%(40/48);3年内死亡20例,生存率58.3%(28/48),其中死于肝癌复发或转移18例、死于上消化道出血1例、意外死亡1例。结论肝细胞性肝癌合并门静脉高压症一期联合手术治疗不增加手术死亡率,施行联合手术是安全可行的。
- 罗大勇许戈良荚卫东李恒王润之张伟
- 关键词：肝细胞性肝癌门脉高压症肝切除术脾切除术
- 经颈静脉肝内门体静脉分流术后发生门静脉血栓的影响因素分析
- 2022年
- 目的探讨经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)后发生门静脉血栓(PVT)的影响因素。方法收集2018年1月至2022年4月阜阳市第二人民医院行TIPS的51例患者的临床资料。根据是否发生PVT分为血栓组(n=14,发生PVT)和对照组(n=37,未发生PVT)。观察患者TIPS术前人口学指标、入院时的常规检测指标(血常规、肝功能、肾功能、凝血功能)、肝功能Child-Pugh分级,收集患者TIPS术后6个月随访结果,分析TIPS术后发生PVT的影响因素。结果两组患者D-二聚体(D-D)水平、纤维蛋白原(FIB)水平、肝功能Child-Pugh分级、消化道出血史比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者门静脉主干直径(PVD)、门静脉血流速度(V)、门静脉血流量(Q)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,V、肝功能Child-Pugh分级以及消化道出血史均是TIPS术后6个月发生PVT的影响因素(P<0.05)。结论术前V、消化道出血史、肝功能Child-Pugh分级与TIPS术后6个月PVT的发生有关,TIPS术前门静脉系统超声检查有利于评估术后PVT的发生风险。
- 李睿胡冬梅罗大勇
- 关键词：经颈静脉肝内门体静脉分流术门静脉血栓超声
- 布加综合征合并下腔静脉血栓的综合治疗
- 芮清峰孙振阳刘允乐臧洲罗大勇梁军孙海云孙强王永军李龙朋
- 该项目通过对75例布加综合征合并下腔静脉血栓患者的临床研究，针对新鲜血栓、陈旧血栓及混合血栓不同分期采用相应的个体化治疗方案（导管溶栓、吸栓、支架压栓、病变部位的球囊扩张和支架置入术以及根治性手术、搭桥手术等综合治疗），...
- 关键词：
- 关键词：布加综合征个体化治疗
- 肝硬化门静脉高压症断流术后贲门失迟缓的诊治被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨肝硬化门静脉高压症行贲门周围血管离断术后发生贲门失迟缓的诊治方法。方法：对我院2008年1月-2013年5月共行脾切除＋贲门周围血管离断术282例术后发生不同程度的贲门失迟缓的43例（15.2%）病例资料进行分析总结。结果：43例在术后出现进食梗咽感、吞咽困难,给予心理安慰、对症治疗缓解34例;另9例经鼻肠管给予肠内营养液、流质,4例缓解,余5例病人仍进食困难,进食后呕吐,行上消化道钡餐检查提示贲门线样狭窄,经内镜或介入球囊扩张治疗后缓解,其中4例经1次扩张后即缓解,1例经两次球囊扩张后缓解,目前随访中未发现症状反复。结论：门脉高压症断流术后贲门失迟缓与性别、断流位置高低、术前反复出血行腔内治疗、术中食管肌层的损伤及术中应用非吸收化学胶食管表面喷洒有一定的关系,本病应早发现早治疗,保守治疗不缓解,宜选用介入或内镜下食管球囊扩张治疗,疗效肯定。
- 罗大勇李恒王润之张伟肖国丰
- 关键词：肝硬化门静脉高压
- 全脾切除术与部分脾切除术对门静脉高压症脾功能亢进患者免疫功能影响的比较被引量：10
- 2017年
- 目的探讨全脾切除术与部分脾切除术对肝硬化合并门静脉高压症脾功能亢进(脾亢)患者免疫功能的影响。方法回顾性分析2012年9月至2015年10月安徽省阜阳市第二人民医院收治的142例肝硬化合并门静脉高压症脾亢患者临床资料。其中男96例,女46例;年龄35~68岁,中位年龄53岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据术式不同将患者分为贲门周围血管离断术+全脾切除术组(全脾切除术组,85例)和贲门周围血管离断术+部分脾切除术(部分脾切除术组,57例)。两组患者围手术期指标比较采用t检验,术后并发症发生率比较采用χ~2检验。结果术后2个月全脾切除术组IL-1、IL-2、IL-6、TGF-β、TNF-α水平分别为(37.3±2.5)、(35.5±1.0)、(47.7±2.6)、(54.6±1.2)、(25.3±1.1)μg/L,明显低于部分脾切除术组的(45.2±0.7)、(47.7±2.3)、(57.9±5.6)、(67.6±1.2)、(31.5±1.6)μg/L,而IgM水平(2.15±0.04)g/L明显高于部分脾切除术组的(1.86±0.03)g/L(t=-7.65,-7.63,-7.78,-10.12,-8.34,3.55;P<0.05)。部分脾切除术组上消化道出血及腹腔内出血发生率为25%(14/57),明显高于全脾切除术组的8%(7/85)(χ~2=7.541,P<0.05)。结论对于肝硬化合并门静脉高压症脾亢患者,与部分脾切除术相比,全脾切除术后患者机体免疫功能可能恢复更快,其技术更为安全、成熟、有效。
- 王永军罗大勇李恒张伟秦一雨罗志梅
- 关键词：脾功能亢进脾切除术脾部分切除术
