刘敏
- 作品数:45 被引量:116H指数:6
- 供职机构:南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生生物学更多>>
- 枸骨内生真菌IFB-GLP-4的鉴定被引量:1
- 2012年
- 从药用植物枸骨中分离到一株具有抗芽孢杆菌活性且能产生新骨架化合物的内生真菌,该菌命名为IFB-GLP-4,综合运用形态学和分子生物学方法对该菌进行分类鉴定,确定其为子囊菌亚门(Ascomycotina),腔菌纲(Loculoascomycetes),座囊菌(Dothideales),球座菌属(Guignardia),芒果球座菌(Guignardia mangiferae)。
- 郭也刘敏谭仁祥宋勇春
- 关键词:形态学特点分子鉴定
- 慢性移植肾肾病患者将环孢素A转换为他克莫司的临床观察
- 2006年
- 目的探讨慢性移植肾肾病(CAN)患者以他克莫司(FK506)替换环孢素A(CsA)的临床效果。方法根据是否以FK506来替换CsA,将97例诊断为CAN的患者分成两组,CsA组39例,维持原免疫抑制方案(CsA、霉酚酸酯和泼尼松联用)不变,采用替换方案的FK506组58例,除将CsA切换为FK506外,其它用药同CsA组。两组均随访1年以上,监测血胆固醇总量(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、尿素氮、肌酐、白蛋白及24h尿蛋白定量等生化指标的变化情况,观察随访期间药物的不良反应。结果CsA组的血脂水平无明显变化,而FK506组除HDL外,TC、LDL及TG等均较CsA组有不同程度的下降(P<0.05,P<0.01)。CsA组血肌酐继续上升,而FK506组的血肌酐下降,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);CsA组有3例移植肾功能丧失。FK506组需用降压药维持血压的例数少于CsA组(P<0.05);FK506组血清白蛋白水平显著高于CsA组(P<0.05),24h尿蛋白定量显著低于CsA组(P<0.01)。FK506组震颤发生率较CsA组高(P<0.01),而高血压、毛发增多及牙龈增生的发生率均显著低于CsA组(P<0.05)。结论CAN患者在以FK506替换CsA后,脂质代谢异常等到明显改善,肾功能减退得到延缓。
- 季曙明刘敏陈劲松沙国柱孙启全王泳程震程东瑞唐政刘志红黎磊石
- 关键词:肾病移植物环孢菌素他克莫司
- 高特灵治疗急性尿潴留26例
- 2008年
- 朱大明刘敏
- 关键词:急性尿潴留高特灵
- 环孢素A和他克莫司对肾移植受者外周血淋巴细胞活性影响的比较被引量:1
- 2008年
- 目的:肾移植术后应用Calcineurin抑制剂需常规监测血清药物浓度,然而药物浓度并不能完全反应患者的免疫功能抑制状态,且药物的个体反应性差异较大,本研究旨在通过外周血单核细胞(PBMC)活性检测反应患者对Calcineurin抑制剂的敏感性。方法:采取40例肾移植受者术前抗凝血,Ficoll密度梯度离心法分离PBMC,置于RPMI1640培养基中培养,加入96孔培养板中予刀豆蛋白A刺激,并依次加入不同浓度的环孢素A(CsA)或他克莫司(TAC),之后加入二苯基四氮唑溴盐(MTT)、二甲亚砜(DMSO)裂解后于波长570nm下测定吸光度。记录受试者肾移植后的急性排斥反应和巨细胞病毒感染等临床事件。结果:①受试者半数PBMC被抑制的药物浓度即为IC50。CsA和TAC的IC50均值分别为162.3ng/ml、0.289ng/ml,TAC对PBMC转化的抑制作用显著强于CsA;②Kendall相关系数分析示CsA的IC50与TAC的IC50之间有显著的相关关系(rk=0.3472,P=0.0082);③CsA治疗组急性排斥反应发生率显著高于TAC组,而两组患者巨细胞病毒感染发生率差异不明显。结论:TAC抑制人PBMC母细胞转化能力约为CsA的589.1倍,因而TAC治疗的肾移植受者术后急性排斥反应发生率显著较低。将术前淋巴细胞的体外药敏试验与术后治疗性TDM合理结合,是改进个体化免疫抑制方案的举措之一。
- 刘敏张炜顾民殷长军徐正铨徐东亮徐东亮
- 关键词:环孢素A他克莫司肾移植外周血单核细胞
- 氯吡格雷对肾移植患者血小板CD40L等炎症因子表达的影响被引量:4
- 2006年
- 目的:观察不同免疫抑制剂对肾移植患者血小板功能的影响新型ADP P2Y12受体拮抗剂氯吡格雷的抗炎效应,探讨其抗动脉硬化性病变的病理生理机制。方法:分别有20例他克莫司(TAC组)、18例环孢素A(CsA组)为基础免疫抑制方案的肾移植患者纳入观察对象,其现行免疫抑制方案为强的松+骁悉+TAC/CsA。10名健康工作人员作为对照人群。38例移植患者每早口服氯吡格雷75mg治疗4周,分别观测记录治疗前、后的临床、实验室检查资料。采用流式细胞仪检测各组人群血小板脱颗粒(CD62P)、糖蛋白受体活化(PACl)、血小板-白细胞聚集物形成(CD11b)和血小板CD40配体等指标,并采用酶联免疫吸收分析方法检测各组人群血浆中C反应蛋白、可溶性CD40配体、基质金属蛋白酶、单核细胞趋化蛋白1等炎症因子水平。结果:治疗前CsA和TAC组移植患者CD62P、PAC1、CD11b及CD40配体表达均显著高于对照,CsA组的可溶性CD40配体水平显著高于TAC组(p<0.05)。氯吡格雷治疗显著降低两组患者CD62P、PAC1、CD11b及CD40配体表达。CsA组可溶性CD40配体水平也显著降低。C反应蛋白、单核细胞趋化蛋白1水平无显著变化。结论:环孢素A和他克莫司尽管有相似的免疫抑制机制,但对血小板功能的影响是不同的。新型P2Y12受体拮抗剂氯吡格雷可有效抑制血小板活化及血小板-白细胞作用,降低sCD40L、MMP-9等血管损伤标志分子的表达,可能是其抗炎效应介导的降低心血管事件危险性的药理机制。
- 冯媛刘敏季曙明
- 关键词:肾移植环孢素A他克莫司氯吡格雷
- 亲属活体供者供肾前后肾功能的变化被引量:1
- 2009年
- 目的观察亲属活体供者供肾前后肾功能的变化。方法102名供者均经过严格的术前筛选及评估,其中男性32名,女性70名,供肾时年龄为34-62岁,平均为51.7岁。采用腹腔镜切取供肾74例,开放手术切取供肾28例;其中取左肾90例,取右肾12例。术后对供者进行长期随访,收集术后1d、7d、14d、1个月、3个月、6个月及每年的随访检测资料,检测内容包括血常规、尿常规、血清肌酐(cr)和尿素氮(BUN)及肾小球滤过率(GFR)等,观察术后不同时期肾功能的变化情况,并与术前进行比较。结果102例亲属活体供肾切取术均获得成功,术后随访时间为3~99个月,平均37.8个月,供者均健在。供肾术后早期供者的血红蛋白和红细胞计数有所下降,但分别在术后1周和2周后恢复至术前水平;供者的血清Cr水平均有不同程度的升高(P〈0.05),但未超出正常范围;除术后第1天供者的血清BUN水平较术前有所升高外(P〈0.05),其他随访时间血清BUN水平与术前比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);术后供者的GFR较术前均有不同程度的升高,从术后2周开始,与术前比较,差异均有统计学意义(P〈0.05),其中以术后3个月时的增幅最大;术后各随访时间均未检测出尿蛋白定性呈阳性的供者。结论活体供肾后,供者的血清Cr水平虽较术前有不同程度的升高,但未超出正常范围,GFR呈代偿性增高,活体供肾是安全的。
- 鲁佩徐东亮顾民张炜吕强刘敏韩志坚徐正铨殷长军
- 关键词:肾移植活体供者肾功能
- 降低饮食钠盐能否防治高血压被引量:2
- 2002年
- 姚小丹刘敏
- 关键词:饮食高血压
- 特发性肾性低尿酸血症患者运动后导致急性肾功能衰竭一例被引量:6
- 2003年
- 特发性肾性低尿酸血症患者运动后导致急性肾功能衰竭(ARF)临床上较罕见,国内尚未检索到有关报道.我科最近收治一例特发性肾性低尿酸血症患者两次因剧烈运动后导致ARF.报告如下.
- 裘晓蕙刘敏杨金国杨敏
- 关键词:急性肾功能衰竭病例报告
- 雷公藤多苷对移植肾长期存活率的影响被引量:10
- 2006年
- 目的:探讨雷公藤多苷(TW)作为免疫抑制剂对肾移植患者长期存活率的疗效及副作用。方法:104例患者在肾移植术后采用TW+泼尼松(Pred)+环孢霉素(CsA)+硫唑嘌呤(AZa)免疫抑制剂治疗,48例患者在肾移植术后采用Pred+CsA+骁悉(MMF)免疫抑制剂治疗,就以下方面对两组患者进行观察比较:(1)术后5年内发生排斥反应及临界改变情况;(2)外周血白细胞下降、肝功能异常的发生率;(3)严重感染情况;(4)出现尿蛋白情况;(5)术后5年内肾功能变化情况及移植肾5年存活率。结果:5年内AZa+TW组急性排斥反应及临界改变的发生率较MMF组低,分别为11.5%、16.7%和4.8%、6.3%(P>0.05);GPT高于正常的发生率分别为7.7%、16.6%(P>0.05);外周血白细胞低于正常的发生率分别为0.96%、18.8%(P<0.01);严重感染的发生率分别为1.9%、18.8%(P<0.05),5年内出现蛋白尿的患者例数分别为17.3%、29.2%(P>0.05),两组移植肾5年存活率相似,分别为89.6%、85.4%(P>0.05)。结论:在肾移植术后应用CsA+Pred+AZa+TW免疫抑制方案是可行的,既可以使肾移植术后急性排斥反应减少,同时还能减少蛋白尿及慢性排斥反应的发生率下降,为国内提高移植肾长期存活率提供了一条新的途径。
- 陈劲松唐政季曙明殷立平沙国柱程震孙启全王泳刘敏程东瑞刘志红黎磊石
- 关键词:肾移植雷公藤多苷免疫抑制剂
- 赛尼哌防治移植肾急性排斥的对照研究
- 季曙明尹广陈劲松沙国柱殷立平刘敏孙启全王金全唐政刘志红黎磊石