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刘达

作品数：92 被引量：375H指数：11
供职机构：成都军区总医院更多>>
发文基金：国家高技术研究发展计划国家自然科学基金成都军区总医院院管课题更多>>
相关领域：医药卫生化学工程生物学更多>>

合作作者

文献类型

  • 71篇期刊文章
  • 16篇会议论文
  • 5篇专利

领域

  • 83篇医药卫生
  • 5篇化学工程
  • 1篇生物学

主题

  • 48篇螺钉
  • 45篇椎弓
  • 45篇椎弓根
  • 40篇椎弓根螺钉
  • 34篇骨质
  • 34篇骨质疏松
  • 25篇骨水泥
  • 23篇骨折
  • 19篇腰椎
  • 18篇螺钉稳定性
  • 16篇生物力学
  • 13篇绵羊
  • 13篇骨水泥强化
  • 11篇内固定
  • 11篇股骨
  • 10篇硫酸钙
  • 9篇疏松性
  • 9篇椎体
  • 8篇钉道
  • 8篇硫酸钙骨水泥

机构

  • 63篇成都军区总医...
  • 35篇第四军医大学...
  • 12篇解放军第18...
  • 6篇山东威高骨科...
  • 5篇第四军医大学
  • 5篇解放军第一八...
  • 3篇解放军第37...
  • 3篇解放军184...
  • 2篇北京军区总医...
  • 2篇解放军总医院...
  • 2篇第三军医大学...
  • 1篇南昌大学第二...
  • 1篇西北工业大学
  • 1篇中国人民解放...
  • 1篇成都军区
  • 1篇解放军第一一...
  • 1篇重庆市中医院

作者

  • 92篇刘达
  • 37篇雷伟
  • 29篇吴子祥
  • 27篇潘显明
  • 25篇谢庆云
  • 24篇廖冬发
  • 20篇郑伟
  • 19篇张波
  • 18篇龚凯
  • 16篇周江军
  • 15篇屈波
  • 14篇康夏
  • 14篇蒋凯
  • 13篇张译
  • 13篇伍红桦
  • 10篇高明暄
  • 10篇权毅
  • 9篇史柏娜
  • 9篇万世勇
  • 9篇付美清

传媒

  • 8篇中国骨质疏松...
  • 6篇实用骨科杂志
  • 6篇中国脊柱脊髓...
  • 5篇解放军医学杂...
  • 5篇中国骨与关节...
  • 4篇临床骨科杂志
  • 4篇中国现代医学...
  • 3篇医用生物力学
  • 3篇重庆医学
  • 3篇中华创伤骨科...
  • 3篇国际骨科学杂...
  • 2篇中华创伤杂志
  • 2篇西部医学
  • 2篇脊柱外科杂志
  • 2篇中华解剖与临...
  • 2篇第九届中国南...
  • 2篇中华医学会第...
  • 1篇中国煤炭工业...
  • 1篇中国老年学杂...
  • 1篇中国矫形外科...

年份

  • 2篇2018
  • 8篇2017
  • 14篇2016
  • 15篇2015
  • 10篇2014
  • 12篇2013
  • 2篇2012
  • 8篇2011
  • 10篇2010
  • 5篇2009
  • 6篇2008
共 92 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
不同麻醉方式对股骨粗隆间骨折患者术后血液流变学及DVT的影响作用被引量：13
2014年
目的评价不同麻醉方式对股骨粗隆间骨折内固定术后血液动力学及深静脉血栓(DVT)的影响作用。方法按照不同麻醉方式将160例股骨粗隆间骨折患者随机分为硬膜外组(n=80)和全麻组(n=80)。硬膜外组和全麻组的患者分别接受硬膜外麻醉和全身麻醉处理后,进行相应的手术治疗。检测术前及术后1周两组患者的血液流变学指标,术后1周行B超检查评价术后DVT的发生。结果硬膜外组术后的血液流变学指标与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。全麻组术后患者的血液流变学指标均显著高于全麻组术前和硬膜外组术后的指标,差异均有统计学意义(P<0.05)。全麻组术后DVT的发生率(21.25%)显著高于硬膜外组(8.75%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全麻可以增加股骨粗隆间骨折患者术后血液的黏滞度,显著提高患者术后DVT的发生风险。针对股骨粗隆间骨折患者,合适的麻醉方式可以降低术后DVT的风险,若患者情况允许应首选硬膜外麻醉方式。
刘达张译张波屈波龚凯廖冬发谢庆云陈俊
关键词：股骨粗隆间骨折深静脉血栓硬膜外麻醉
骨质疏松绵羊腰椎内不同椎弓根螺钉界面的组织学研究被引量：2
2015年
目的通过硬组织切片及染色技术观察骨质疏松绵羊腰椎内膨胀式椎弓根螺钉（expansive pedicle screw,EPS）与骨水泥强化螺钉（polymethylmethacrylate-augmented pedicle screw,PMMA-PS）的钉道界面。方法建立骨质疏松绵羊后将每只绵羊的腰椎（L1-6）随机分入三个不同的置钉组。使用相同的方法制备钉道后,普通椎弓根螺钉（CPS）组：经椎弓根向椎体内拧入CPS;PMMA-PS组：向制备好的钉道内注入1.0 m L的PMMA后拧入CPS;EPS组：直接经椎弓根向椎体内拧入EPS。术后6周和12周处死绵羊,经硬组织切片及染色后行组织学观察。结果组织学观察表明,在术后6周和12周,CPS组和EPS组中骨小梁直接与螺钉接触,形成了＂螺钉-骨质＂界面。PMMA-PS组中PMMA包裹螺钉,阻碍了螺钉与骨小梁的直接接触,形成了＂螺钉-PMMA-骨质＂界面,EPS组螺钉的前端明显膨胀形成了一个＂爪状＂结构,挤压并显著改善了局部的骨质条件。从术后6周到12周,CPS组和PMMA-PS组中螺钉周围的骨质条件无明显变化,PMMA无明显降解吸收,PMMA组中形成了二次界面,然而,术后12周EPS前端周围的骨质情况和钉道界面均明显优于术后6周。结论在骨质疏松绵羊腰椎内,术后早期EPS通过螺钉前段的膨胀挤压刺激周围骨小梁生长,显著改善了周围的骨质基础,随着螺钉膨胀部分持续挤压的刺激,螺钉前段周围的骨质条件在远期有进一步的显著改善,形成了良好的生物性界面,为螺钉的远期稳定提供了良好的骨质条件。
刘达康夏谢庆云张波周江军王财儒郑伟雷伟潘显明
关键词：骨质疏松椎体膨胀式椎弓根螺钉聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥组织学观察
利伐沙班预防股骨粗隆间骨折术后DVT的研究被引量：5
2013年
目的评价利伐沙班预防股骨粗隆间骨折内固定术后深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的临床效果。方法对股骨粗隆间骨折内固定术后的患者随机给予低分子肝素钙(对照组)和利伐沙班(实验组)预防DVT。检测术前及术后14d的凝血指标,B超检查评价DVT的发生。观察并记录术后严重器官出血及切口大血肿情况,记录术后24h内切口引流量。结果实验组术后14d的凝血指标与术前比较无统计学差异,术后14d两组之间均无统计学差异。实验组和对照组的DVT发生率分别为10.8%和13.4%,两组间未见统计学差异。两组均未出现严重器官出血及切口大血肿,两组术后24h引流量之间未见明显差异。结论利伐沙班可以有效预防股骨粗隆间骨折内固定术后DVT的发生,不增加出血风险,具有良好的安全性。可以避免长期注射给患者带来的不便与痛苦,具有良好的可行性和依从性。
刘达屈波龚凯张波权毅谢庆云杨延伟郑媛
关键词：股骨粗隆间骨折深静脉血栓利伐沙班低分子肝素
重度骨质疏松腰椎中椎弓根螺钉稳定性与骨水泥注射剂量的相关性被引量：19
2015年
目的 :比较重度骨质疏松腰椎中不同剂量骨水泥强化椎弓根螺钉的稳定性,分析螺钉稳定性与骨水泥剂量间的相关关系及初步探索注射PMMA的合适剂量。方法:18个新鲜腰椎标本来自4具新鲜尸体(男性1名和女性3名,平均年龄65±9岁),测量各椎体的骨密度(bone mineral density,BMD)后将18个腰椎标本的36侧椎弓根随机分为6个实验组(A^F组)。相同方法制备钉道后,从A组到F组中,依次向钉道内注入0ml、1.0ml、1.5ml、2.0ml、2.5ml、3.0ml PMMA后拧入普通椎弓根螺钉。待骨水泥硬化后进行X线检查观察螺钉周围骨水泥的分布情况,随后进行轴向拔出实验并测量最大轴向拔出力(the maximum axial pullout strength,Fmax)。采用单因素方差分析和LSD检验比较各组中的BMD和Fmax的差异。Fmax和PMMA剂量之间进行相关性分析。结果:所有腰椎的BMD均小于0.6g/cm2,T值均小于-3.5,根据WHO的标准均诊断为重度骨质疏松椎体,各组中BMD之间的差异无统计学意义(P=0.799)。A组中,螺钉周围未见任何PMMA;B^F组中,PMMA相对均匀地分布于螺钉周围的骨质中。所有腰椎中螺钉位置良好,均未见明显PMMA渗漏。A^F组的Fmax分别为358.50±86.00N、442.67±96.02N、532.00±103.18N、740.67±120.90N、841.50±133.42N和1111.50±158.57N。与A组相比,B^F组的Fmax的提高程度分别为23.48%、48.40%、106.60%、134.73%和210.04%。A组和B组之间,B组和C组之间,E组和F组之间Fmax的差异均不具有统计学意义(P=0.230,P=0.203,P=0.152),其余各组间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。Fmax与PMMA剂量之间存在显著的正相关关系(Pearson相关系数r=0.877,P<0.05)。结论 :PMMA可以提高重度骨质疏松腰椎中椎弓根螺钉的稳定性,螺钉稳定性与PMMA剂量成显著的正相关关系。在一定范围内,注射PMMA和增加PMMA的剂量并不能显著增加螺钉的稳定性。生物力学研究表明,重度骨质疏松腰椎中提高螺钉稳定性时注射PMMA的合适剂�
刘达谢庆云张波康夏王财儒周江军潘显明雷伟郑伟
关键词：腰椎椎弓根螺钉骨水泥
生物力学实验评价椎弓根螺钉稳定性研究进展被引量：5
2015年
椎弓根螺钉内固定已被广泛应用于脊柱外科,并取得了良好的疗效。它的固定强度直接决定内固定系统稳定性、脊柱稳定性及融合成功率,椎弓根螺钉松动严重影响脊柱内固定手术效果,严重时可导致瘫痪,甚至死亡。目前学者们主要通过生物力学实验来评价椎弓根螺钉稳定性。该文就生物力学实验评价椎弓根螺钉稳定性研究进展作一综述。
刘达郑伟姜荣先潘显明
关键词：椎弓根螺钉稳定性生物力学实验
骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果
刘达罗杨黄晨康夏郑伟廖冬发周江军巴晶晶伍红桦
硫酸钙强化对骨质疏松绵羊腰椎微观结构和生物力学的影响被引量：3
2014年
目的评价硫酸钙(CS)对骨质疏松绵羊腰椎微观结构和生物力学性能的强化效果。方法健康成年雌性绵羊8只,经双侧卵巢切除术和注射甲泼尼龙建立骨质疏松模型。建模成功后,每只绵羊的腰椎(L1-L4)均随机分为两组,CS组经椎弓根向椎体内注射CS,空白组椎体不进行任何强化。3个月后处死动物并收集腰椎(L1-L4)。采用microCT扫描、组织学观察和生物力学实验评价椎体的微观结构和生物力学性能。结果建模后绵羊腰椎的平均骨密度较前显著下降(下降幅度>25%,P<0.05),骨质疏松模型建立成功。注射后3个月CS完全降解,未有任何残留。CS组椎体的骨质条件(骨小梁数量和密度)显著优于空白组(P<0.05),椎体的生物力学性能也显著高于空白组(P<0.05)。结论局部注射CS可显著改善骨质疏松椎体的微观结构和生物力学性能,降低潜在的骨折风险。
刘达张译廖冬发蒋凯龚凯周劲松李剑潘显明
关键词：骨质疏松硫酸钙生物力学椎体骨折
新型组合式锁定加压钢板不同滑槽钢板方案治疗股骨粉碎性骨折的三维有限元分析被引量：9
2015年
目的通过有限元分析方法观察3种不同滑槽方案的新型组合式锁定加压钢板固定股骨粉碎性骨折的应力分布情况。方法采用64排螺旋CT对1名健康成年男性志愿者的股骨进行扫描（层厚为0．625mm），获得股骨cT数据，通过Mimics10．0、Geomagic Studio12．0等逆向工程软件获得股骨有限元模型，模拟股骨中段粉碎性骨折，分别采用A、B、C方案钢板模拟手术固定，A方案：滑槽钢板与主钢板以“微弧面”接触，B方案：滑槽钢板以内侧卡槽与主钢板接触，C方案：滑槽钢板以中间卡槽与主钢板接触。加以缓慢行走单侧股骨载荷及扭转载荷，分析3种不同固定方案钢板及股骨的应力分布情况。结果在缓慢行走载荷及扭转载荷下，3种固定方案钢板应力分布变化趋势均匀，骨折断端周围为应力集中区域，主钢板最大应力集中点均位于钢板近端第5钉孔外侧缘，A方案主钢板最大应力均最小（529．20、617．20MPa）；C方案滑槽钢板最大应力均最小（372．10、814．70MPa），A方案次之（938．80、1059．00MPa）。A方案骨折块最大应力及最大位移均最小（缓慢行走载荷下分别为28．68MPa、2．411mm，扭转载荷下分别为34．52MPa、3．209mm）。结论滑槽钢板与主钢板以“微弧面”接触方案既能为股骨干粉碎性骨折提供坚强的力学稳定性，又能减小钢板应力集中，较其他2种方案更方便固定骨碎块，有利于骨愈合。
周江军易蕊赵敏肖春林刘达吕仁发杨俊付美清史柏娜余专一程球新雷雪
关键词：股骨骨折骨板
骨质疏松尸体腰椎中膨胀式椎弓根螺钉与骨水泥强化椎弓根螺钉固定稳定性的比较研究被引量：12
2014年
目的:比较骨质疏松尸体腰椎膨胀式椎弓根螺钉(expansive pedicle screw,EPS)固定与骨水泥强化椎弓根螺钉(polymethylmethacrylate-augmented pedicle screw,PMMA-PS)固定的稳定性。方法:16个腰椎标本取自4具新鲜尸体的脊柱(L1~L4)。年龄51~78岁,平均63岁,其中女性3具,男性1具。所有标本经X线检查排除畸形、骨折等病变,其中1个腰椎因严重畸形被剔除。测量各椎体的骨密度值(bone mineral density,BMD)后,将15个椎体随机分为3组。采用相同方法制备钉道,普通椎弓根螺钉(CPS)组直接置入CPS;PMMA-PS组先向钉道内注入PMMA,再置入CPS;EPS组直接置入EPS。置钉后24h,对标本进行X线检查和CT扫描,观察螺钉位置及骨水泥分布情况;然后将椎体固定于MTS 858上,沿椎弓根螺钉的长轴方向以10mm/min的加载速度进行拔出实验,测量螺钉的最大轴向拔出力(the maximum pullout strength,Fmax)和能量吸收值(energy absorbed value,EAV)。结果:所有腰椎的BMD均小于0.8g/cm2,T值为-3.5^-2.5,均为骨质疏松椎体,3组之间BMD的差异无统计学意义(P>0.05)。X线检查和CT重建显示各组螺钉位置均良好,PMMA-PS组中未见PMMA渗漏现象;CPS组螺钉被周围的骨质直接包绕;PMMA-PS组螺钉被PMMA所包裹,PMMA存在于螺钉周围的骨质中,在椎体内形成了"纺锤样"结构;EPS组螺钉的前端在椎体内明显膨胀,形成了"爪状"结构。CPS组、PMMA-PS组和EPS组的Fmax分别为751.50±251.37N、1521.70±513.27N和1175.20±396.51N,PMMA-PS组和EPS组均显著高于CPS组(P<0.001,P=0.026),而PMMA-PS组和EPS组之间的差异无统计学意义(P=0.064)。CPS组、PMMA-PS组和EPS组的EAV分别为1.47±0.51J、3.09±0.93J和2.46±0.69J,PMMA-PS组和EPS组均显著高于CPS组(P<0.001,P=0.005),而PMMA-PS组和EPS组之间的差异无统计学意义(P=0.067)。结论:EPS可显著提高骨质疏松腰椎内椎弓根螺钉的稳定性,达到了与传统PMMA强化椎弓根螺钉接近的固定强度,具有良好的临床应用前�
刘达伍红桦郑伟龚凯蒋凯廖冬发雷伟潘显明
关键词：骨质疏松膨胀式椎弓根螺钉聚甲基丙烯酸甲酯
低弹性模量新型组合式锁定加压钢板固定股骨粉碎性骨折的三维有限元分析被引量：5
2016年
目的：通过有限元分析的方法观察低弹性模量Ti2448的新型组合式锁定加压钢板（ NALCP）固定股骨粉碎性骨折的应力分布情况。方法采用64排螺旋CT对1名健康成年男性股骨进行层厚为5 mm（拆薄图像层厚0.625 mm）扫描,获得股骨CT数据,通过Mimics 10.0、Geomagic studio 12.0等逆向工程软件获得股骨有限元模型,模拟股骨中段粉碎性骨折,分别采用Ti-6Al-4V（普通弹性模量,为110 GPa）及Ti2448（低弹性模量,为30 GPa）两种弹性模量方案钢板模拟手术固定,加以缓慢行走单腿股骨载荷及扭转载荷,分析两种弹性模量钢板及股骨的应力分布情况。结果两种载荷情况下,两种固定方案钢板应力分布变化趋势均匀,骨折断端周围为应力集中区域,最大应力集中点位置均位于滑槽钢板与主钢板锁定孔,两种方案主钢板应力变化不大。与Ti-6Al-4V钢板方案相比,Ti2448滑槽钢板最大应力在缓慢行走载荷和扭转载荷下分别减少了20.6%和15.2%,而骨折块轴向最大应力则分别增加了95.8%和95.7%。结论低弹性模量 NALCP既能够为股骨干32-C2.1型骨折提供坚强的力学稳定性,又能增加骨折断端力学刺激,并能有效固定骨碎块。
周江军赵敏易蕊刘达杨俊程球新余专一付美清史柏娜雷雪
关键词：股骨骨折生物力学
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