刘金平
- 作品数：102 被引量：221H指数：7
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省卫生厅科研基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理农业科学更多>>
- 冷缺血时间对临床心脏移植近中期疗效的观察
- 目的：比较不同冷缺血时间对心脏移植心功能、急性排斥反应、术后IABP使用和近中期疗效的影响.
方法：对2008,9-2014,3我院131例原位心脏移植术病例进行回顾性分析.全部采用HTK液进行供心保存,冷缺血...
- 孙永丰董念国刘金平蔡杰史嘉玮
- 关键词：心脏移植冷缺血时间近期疗效中期疗效
- 文献传递
- 冠脉旁路移植术中桡动脉的获取和应用被引量：1
- 2006年
- 目的总结冠状动脉旁路移植术中桡动脉的获取方法和早期临床效果。方法22例冠状动脉旁路移植术患者,行量化Allen试验决定是否切取桡动脉。桡动脉伴随静脉一起切取,术中不直接接触桡动脉,严格避免夹镊桡动脉本身;离断后腔内注入肝素罂粟碱液,并将桡动脉置于该液中备用。共获取桡动脉22根,远端吻合至冠状动脉后降支、钝缘支及前降支,近端均吻合至主动脉。术后常规应用钙通道阻滞剂12个月。结果术后患者心绞痛消失,心功能显著改善,无围术期心肌梗死。无术中桡动脉痉挛现象,围术期无出血、栓塞合并症,无手臂缺血发生。结论桡动脉移植物可常规应用于冠状动脉旁路移植术;严格的“免触”技术和术后应用钙通道阻滞剂是保证桡动脉良好功能的关键。
- 苏刚孙宗全杜心灵苏伟刘金平陈家军刘超
- 关键词：冠状动脉旁路移植术移植物桡动脉
- A型主动脉夹层近端处理的策略
- 孙图成蒋雄刚张凯伦刘金平
- MyD88siRNA基因修饰的树突状细胞在诱导同种小鼠心脏移植耐受中的作用
- 目的：以 MyD88siRNA 转染供者来源的 DC,获得供者源性未成熟 DC(MyD88siRNA-DC),将其回输至受者,通过小鼠颈部异位心脏移植模型,观察 MyD88siRNA-DC 诱导供者特异性免疫耐受的能力并...
- 孙宗全董念国刘金平柳袆冯剑锷陈新忠史嘉玮陈家军
- 文献传递
- 慢性房颤患者心房肌细胞KAch通道Kir3.4基因和蛋白表达变化及机制被引量：6
- 2010年
- 目的研究慢性房颤(AF)患者心房肌细胞乙酰胆碱敏感钾通道(KAch)Kir3.4基因及蛋白表达变化,探讨其在AF离子通道重构机制中的作用。方法选择22例心脏瓣膜病手术患者,根据基础心律分为AF组9例和窦性心律(SR)组13例。术中AF组取左、右心房标本,SR组取右心房标本,用半定量RT-PCR技术检测心房肌细胞KAch基因Kir3.4 mRNA表达,蛋白免疫印迹法检测Kir3.4表达的KAch蛋白亚基GIRK4表达。结果与SR组比较,AF组心房肌细胞Kir3.4 mRNA表达明显减少,GIRK4蛋白表达明显降低(P均<0.05)。AF组左、右心房肌细胞Kir3.4 mRNA表达及GIRK4蛋白含量无统计学差异(P>0.05)。结论慢性AF患者心房肌细胞KAch通道的Kir3.4基因及蛋白表达均下调,此变化可能是KAch通道电流密度减小的分子基础,是机体代偿保护机制反应。
- 戴芝银刘金平王玉曾秋棠刘坤孙宗全董念国
- 关键词：心房颤动钾通道乙酰胆碱基因蛋白
- 供心冷缺血时间对临床心脏移植近中期疗效的影响分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨供心冷缺血时间对临床心脏移植术后受者存活的影响，为规范管理临床心脏移植中供者心脏冷缺血时间提供参考。方法收集2008年9月至2014年3月在单中心进行原位心脏移植的131例受者的临床资料，并进行回顾性统计学分析。供心冷缺血时间为（245．2±120．4）min（103-485）min，其间使用冷组氨酸-色氨酸-酮戊二酸盐液（HTK液）进行保存。根据供心冷缺血时间将病例分为冷缺血时间〈3h组（62例）、3～6h组（41例）和〉6h组（28例）。结果供心冷缺血时间延长可致围手术期主动脉内球囊反搏（IABP）支持率及排斥反应发生率增加，术后冷缺血时间〈3h组、3～6h组和〉6h组IABP支持率分别为3．2％、9．8％和14．3％（P=0．155），排斥反应的发生率分别为6．4％、9．8％和17．9％（P=0．245），但差异均无统计学意义。术后3周各组射血分数均在正常范围之内，3组射血分数的差异无统计学意义（P〈0．05）。受者围手术期总体存活率为97．7％（128／131），3组受者围手术期存活率分别为97．3％（72／74）、100．ooA（30／30）和96．3％（26／27），差异无统计学意义（P=0．61）。术后1年受者总体存活率为89．9％（71／79，其中52例术后随访时间未满1年），3组存活率分别为92．2％（47／51）、90．9％（10／11）和82．4％（14／17），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论供心冷缺血时间在6～8h以内均为临床供者心脏移植的安全时间，可以保证临床心脏移植术近、中期的疗效。冷缺血时间超过6h的扩大标准供者供心虽然受者范围扩大，但为保证移植手术安全性，更应选择适合的受者。冷缺血时间对临床心脏移植远期疗效的影响仍需要进一步观察。
- 孙永丰董念国刘金平蔡杰
- 关键词：心脏移植冷缺血时间移植物存活
- 高容量血液滤过治疗对PiCCO监测数据的影响被引量：9
- 2013年
- 目的探讨高容量血液滤过治疗(high volume hemofiltration therapy,HVHF)对PiCCO监测数据的影响。方法共有72名既接受HVHF治疗,又行PiCCO监测的患者纳入研究,其中62名患者经股静脉置入血滤管,10名患者经颈静脉置入血滤管。HVHF的血流速度>250mL/min,置换液速度50mL/(kg.h)。在患者纳入研究时、断开血滤和重新连接血滤后通过PiCCO热稀释法进行血流动力学监测,分别记录心脏指数(cardiac index,CI),全心舒张末期容积指数(global end-diastolic volume indexed,GEDI)和血管外肺水指数(extravascular lung water indexed,EVLWI)。结果经股静脉和经颈静脉行HVHF的患者,通过PiCCO经肺热稀释技术测量在纳入研究时、断开血滤及重新连上血滤行HVHF时的CI、GEDI和EVLWI,经配对t检验和Wilcoxon检验差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HVHF对PiCCO经肺热稀释技术所测得的CI、GEDI和EVLWI不产生显著影响。血滤管路不同置入位置对PiCCO数据亦不产生显著影响。
- 汪毓君喻莉刘金平吕晓玉龙鼎
- 关键词：血液滤过心输出量血管外肺水指数
- 大鼠自体颈外静脉移植模型的建立及改进被引量：4
- 2010年
- 目的建立自体颈外静脉移植于颈动脉的动物模型,以模拟冠状动脉旁路移植术后静脉桥再狭窄的病理过程。方法将一段大鼠颈外静脉分支游离,同侧颈总动脉切断,采用2点定位连续吻合法将颈外静脉分支两端分别与颈总动脉断端行端端吻合。术后超声检查血管通畅情况,于第3、7、14、28、42天取材,行苏木精-伊红染色,观察内膜增生情况。结果吻合完成时各吻合口均通畅,无出血、狭窄及血管扭曲等情况。超声检查示术后早期(3 d内)桥管通畅率94%。后期静脉桥管壁逐渐增厚,管腔逐渐狭窄,病理切片显示内膜不同程度增生。结论大鼠自体颈外静脉移植模型能真实反映冠脉旁路移植术后静脉桥狭窄的情况,是进一步研究移植静脉内膜增生的理想模型。连续吻合法建立大鼠颈外静脉移植模型,较以往常用的间断吻合法时间短,出血少,通畅率高。
- 肖雅琼孙宗全张凯伦刘金平孟刘昆周元刘隽伟
- 胸主动脉瘤与主动脉夹层的外科治疗
- 蒋雄刚孙图成刘金平张凯伦董念国杨辰垣陈剑锋李平
- 胸主动脉瘤和主动脉夹层年发病率约5～10/100000，是医学界最为凶险的疾病之一，自然病程预后极差。以急性夹层动脉瘤为例，50%的患者在48h内死亡，每小时死亡的危险为1%。70%死于1周内，90%死于3月内，剩余患者...
- 关键词：
- 关键词：胸主动脉瘤外科治疗手术治疗
- 功能性单心室的外科治疗及近期疗效被引量：7
- 2011年
- 目的总结功能性单心室的外科治疗经验。方法回顾性分析我科2003年12月至2010年7月59例功能性单心室患儿，对其手术时机，手术方式及手术效果进行分析，并用Logistic回归分析Glenn手术的高危因素。结果死亡8例（病死率13．56％），其中4例为Glenn术后死于低心排和多器官功能衰竭，2例为Banding术后死于低心排，1例为TCPC术后死于多器官功能衰竭，1例为B-T分流术后死于低心排。Glenn术后的主要并发症为上腔静脉梗阻综合症和低心排，Fontan术后的主要并发症是房性心律失常和胸腔积液。Logistic回归分析得出房室瓣反流是Glenn术后患儿死亡的高危因素。结论功能性单心室心内畸形复杂，需根据肺血流的情况及早进行姑息手术，选择合适的术式。改良Fontan是进行生理矫正的理想术式，保留肺动脉前向血流的Glenn手术是保证患儿顺利进行Fontan术的有效方法，但需根据肺动脉狭窄的程度进行处理，避免上腔静脉综合症的发生。
- 肖雅琼董念国刘金平孙宗全肖诗亮
- 关键词：功能性单心室心脏外科手术
