卢丽霞
- 作品数：53 被引量：875H指数：19
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室更多>>
- 发文基金：广东省社会发展领域科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大剂量碘油肝动脉栓塞化疗治疗巨块型肝癌
- 目的:探讨大剂量碘油肝动脉栓塞化疗治疗巨块型原发性肝癌的方法和疗效。方法:使用 Seldinger’s 方法,经股动脉作肝动脉检塞化疗治疗肝癌,超化碘油（Lipiodol）的单次剂量为20-53ml。结果: 共有163例...
- 陈敏山李锦清张亚奇卢丽霞张伟章元云飞郭荣平林小军
- 关键词：经皮肝动脉栓塞化疗碘油
- 文献传递
- 颈动脉鞘区侵犯在鼻咽癌单纯放疗中的预后意义被引量：2
- 2006年
- [目的]分析颈动脉鞘区侵犯在鼻咽癌单纯放疗中预后相关因素。[方法]回顾性分析1999年共收治原发鼻咽低分化鳞癌患者,接受单纯外照射并完成根治剂量,年龄大于18岁且治疗前无明显远处转移证据者共814例。[结果]中位随访期71月,随访率91.3%。颈动脉鞘区侵犯和鼻咽癌放疗后远处转移密切相关。颈动脉鞘区侵犯与未侵犯者5年总生存率、无远处转移率、无复发生存率分别为74.11%vs.82.66%(P=0.0076)、78.06%vs85.91%(P=0.0068)、87.07%vs 90.81%(P=0.0885)。总生存率相关预后因素为性别、N分期和临床分期,无远处转移生存率相关预后因素为性别、临床分期、N分期和颈动脉鞘区侵犯。[结论]随着放射治疗技术和影像学的进步,鼻咽癌颈动脉鞘区放疗后复发的机会明显减少,颈动脉鞘区侵犯对鼻咽癌远处转移意义非常重要。
- 韩非赵充卢丽霞刘秀芳卢泰祥崔念基
- 关键词：预后
- 鼻咽癌靶体积划分的前瞻性临床验证被引量：5
- 2006年
- [目的]验证鼻咽癌靶体积划分的合理性和临床疗效。[方法]150例初治鼻咽癌患者,69例单纯放疗,81例放化综合治疗。根据靶体积划分方法勾画靶体积,并分别设置相应的计划靶体积;针对靶体积逐步缩野照射。分析治疗后局部区域控制情况以及影像学显示的残留和复发部位与靶体积的关系。[结果]治疗后单纯鼻咽残留2例,单纯颈部残留3例,两部位同时残留2例,鼻咽原发灶及颈部转移灶消退率分别为97.3%和96.7%。中位随访时间35.5个月,鼻咽复发6例,颈部复发3例,3年局部和区域控制率分别为95.1%和97.2%。影像学分析显示,鼻咽残留灶和复发灶均位于鼻咽大体肿瘤体积(GTVnx)内;颈部残留病灶均位于颈部大体肿瘤体积(GTVnd)内;颈部复发灶1例位于GTVnd内,2例位于CTV2内。[结论]依据该靶体积划分进行放疗,获得较好的局部区域控制,未观察到靶体积外和边缘复发,进一步显示了该靶体积划分较为合理,针对不同靶体积逐步缩野的照射方法是可行的。
- 赵充卢丽霞韩非吴少雄邓小武卢泰祥崔念基
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法靶体积
- N2-3期鼻咽癌下颈锁骨上区照射中间设置不同宽度铅挡块的剂量学研究
- 2007年
- 背景与目的:N2-3期鼻咽癌常规照射时,需设置中间挡铅的前切线野照射下颈锁骨上淋巴引流区,目前对于中间铅挡块宽度仍有不同的做法,本研究通过应用三维治疗计划系统(three-dimensional treatment planning system,3D-TPS)对前切线野照射下颈锁骨上区的剂量分布进行分析,探讨合适宽度的铅挡块。方法:选取初治N2-3期鼻咽癌患者10例,采用3D-TPS设计照射方案。每例患者均采用逐步缩野照射技术,下颈锁骨上区均设置单前切线野,前40Gy中间分别采用铅挡0cm(A方案)、2.1cm(B方案)、2.5cm(C方案)、3.0cm(D方案),之后中间均挡3.0cm4种方案。每例患者的4种方案照射剂量均相同。比较4种照射方案的靶区及主要危及器官的受照体积和剂量。结果:(1)4种方案下颈锁骨上亚临床病灶区(PTV50a)的高剂量区覆盖率(V95、V90)比较:A方案(82.44%、87.89%)优于B方案(78.21%、84.03%)、C方案(77.10%、82.68%)、D方案(73.80%、77.50%)(P<0.05);B方案、C方案好于D方案(P<0.05);B方案与C方案比较无统计学意义(P>0.05)。而对于原发灶大体肿瘤区(PTVnx)、颈部转移淋巴结(PTVnd)、原发灶周围高危区(PTVnx60)、转移淋巴结周围高危区(PTVnd60)及环状软骨以上的亚临床病灶区(PTV50b)的V95、V90,4种方案之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)4种方案脊髓、喉的受照剂量无统计学意义;甲状腺、食管、气管的受照剂量(D50):A方案(49.47、44.52、44.18Gy)高于B方案(41.95、8.41、10.16Gy)、C方案(38.73、7.03、8.55Gy)、D方案(26.82、5.63、7.60Gy)(P<0.05);B方案、C方案均高于D方案(P<0.05);B方案、C方案比较无统计学意义(P>0.05)。(3)正常组织并发症发生率(NTCP)的比较:甲状腺的NTCP,A方案(7.9%)高于B方案(4.8%)、C方案(4.3%)、D方案(3.0%)(P<0.05);B方案、C方案均高于D方案(P<0.05);B方案、C方案之间比较无统计学意义(P>0.05)。其余主要危及器官的NTCP,4种方案比较差异无统计学意义(P>0.05)
- 李坊铭罗伟何智纯张黎孙颖秦文娟卢丽霞韩非刘晓清刘孟忠
- 关键词：剂量学外照射
- 鼻咽癌肝转移瘤的CT征象分析被引量：2
- 2000年
- 吴沛宏赵明卢丽霞徐志斌阮超美郑列张福君李立莫运仙
- 关键词：鼻咽肿瘤肝转移CT
- 血浆EB病毒DNA浓度预测鼻咽癌远处转移的研究被引量：32
- 2006年
- 背景与目的:鼻咽癌治疗失败的主要原因之一是远处转移,近年多项放化疗综合治疗的临床研究未显示出明显的远处转移率的降低和远期生存的获益,综合治疗适宜个体及最佳模式尚未确立。血浆EB病毒DNA(EBVDNA)浓度是一项能反映鼻咽癌分期、治疗反应、预后的灵敏、特异的分子生物学指标。我们设计此前瞻性研究,探讨通过鼻咽癌患者血浆EBVDNA浓度预测远处转移的发生,为个体化的综合治疗模式的选择提供分子学指标。方法:69例初治鼻咽癌患者分别在治疗前和治疗结束时采用荧光定量PCR方法检测血浆EBVDNA浓度。所有患者按计划随访,进行远期疗效及生存的评价。Kaplan-Meier法计算无转移生存率及总生存率,多因素分析用Cox回归模型。结果:远处转移患者治疗前血浆EBVDNA中位浓度(27000copies/ml)及治疗后EBVDNA检出率(55.56%)均高于持续缓解者(4000copies/ml,5.56%)及局部复发者(3850copies/ml,0%)(P值分别为0.039,0.001)。以治疗前20000copies/ml、治疗后0copies/ml为界值点,EBVDNA低浓度患者的无复发生存率、无转移生存率及总生存率均高于高浓度患者,差异有显著性。Cox回归分析显示治疗前EBVDNA浓度(P=0.050,RR=3.95)、治疗后EBVDNA浓度(P=0.001,RR=11.74)均是影响无转移生存的危险因素。进一步将患者治疗前后EBVDNA浓度变化综合进行生存分析,结果表明治疗后EBVDNA浓度能否降到0是影响无转移生存最重要的预后因素(P=0.000)。结论:鼻咽癌患者治疗前、后血浆EBVDNA浓度,尤其是治疗后能否降到0,能预测远处转移的发生,有望为放化综合治疗筛选高危患者,指导放化结合模式的选择。
- 侯雪张力赵充李苏卢丽霞韩非邵建永黄培钰
- 关键词：鼻咽肿瘤肿瘤转移EB病毒DNA荧光定量PCR
- 疗前FDG标准摄取值预测局部晚期鼻咽癌调强放疗疗效探讨被引量：3
- 2012年
- 目的评价疗前PE—CTFDG最大标准摄取值（SUVmax）预测局部晚期鼻咽癌调强放疗（IMRT）预后的价值。方法140例疗前行全身或头颈部FDGPET—CT并接受根治性IMRT的Ⅲ-Ⅳb期（UICC／AJCC-6th分期）鼻咽癌病例被纳入研究。分别分析鼻咽原发灶SUVmax（SUVmax-P）、颈部转移淋巴结SUVmax（SUVmax-N）与临床各因素和临床疗效的关系。结果全组SUV max-P中位数为10．4，SUVmax -N为6．2。SUVmax -P与T分期（R=0．279，P=0．001）、SUVmax-N与N分期（R=0．334，P=0．000）均相关。局部复发与无复发患者SUVmax-P中位数为9．2与10．4（U=560．50，P=0．805），SUVmax-N中位数为4．0与5．0（U=576．00，P=0．908）。远处转移与无转移患者SUVmax-P中位数为11．9与9．8（U=987．50，P=0．014），SUVmaxN中位数为5．0与5．0（U=1266．00，P=0．348）。与5年无远处转移生存（DMFS）和5年总生存（OS）相关最佳截断点SUVmax-P均为10．2。SUVmax -P≤10．2与〉10．2患者5年DMFS和0S分别为95．5％与69．1％（X2=15．88，P=0．000）和94．0％与68．4％（x2=15．56，P=0．000）。多因素分析显示SUVmax-p是5年DMFS及OS的预后因素（HR=7．87，P=0．001及HR=5．14，P=0．003）。结论疗前原发灶FDGSUVmax可能是预测局部晚期鼻咽癌IMRT后远处转移和生存的有效生物学指标。
- 徐安安韩非卢丽霞胡秀全林晓平樊卫沈关驻曹燕青赵充
- 螺旋CT回顾性分割重建对发现体部微小病灶的价值
- 2001年
- 张岩卢丽霞郑庆生吴沛宏刘翠玲陈林
- 关键词：螺旋CT
- 大剂量碘油肝动脉栓塞化疗治疗巨块型肝癌被引量：36
- 2001年
- 目的 探讨大剂量碘油肝动脉栓塞化疗治疗巨块型原发性肝癌的方法和疗效。方法使用Seldinger方法 ,经股动脉做肝动脉栓塞化疗治疗肝癌 ,超液化碘油 (lipiodol)的单次剂量为 2 0～ 5 3ml。结果 共有 16 3例患者接受大剂量碘油栓塞化疗 ,对ChildA级或吲哚靛青绿 15min滞留率 (ICG R15 ) <2 0 %者 ,肝功能损害不大。术后CT碘油在瘤内的分布以完全型 (Ⅰ型 )和缺损型 (Ⅱ型 )多见。肝功能为ChildA级者 ,其 1,2 ,3年生存率为 79 8%、5 0 3%和 38 5 % ,较常规剂量组高 (P =0 0 136 )。结论 大剂量碘油肝动脉栓塞化疗治疗肝癌切实可行 ,疗效优于常规剂量的介入治疗。建议对肝功能分级为ChildA级或ICG R15 <2 0 %、肝右叶血管丰富的巨块型肝癌 ,采用 2 0～ 40ml的大剂量碘油栓塞治疗 ,以使瘤床血管完全填塞 ,得到最佳栓塞效果。
- 陈敏山李锦清张亚奇卢丽霞张伟章元云飞郭荣平林小军
- 关键词：碘油巨块型肝癌肝动脉栓塞化疗
- 419例鼻咽癌患者调强放疗疗效和影响被引量：124
- 2010年
- 目的 报道初治鼻咽癌调强放疗（IMRT）的长期随访结果并分析影响预后的因素.方法 419例初治鼻咽癌接受全程IMRT.UICC/AJCC2002分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分别为28、113、202和76例.182例单纯放疗,237例放化疗.放疗处方剂量：鼻咽大体肿瘤靶区66～70 Gy分25～30次,颈部淋巴结大体肿瘤靶区60～64 Gy分25～30次,临床靶区155～62 Gy分25～30次,临床靶区242～54 Gy分25～30次.结果 随访6～94个月,随访满5年患者166例.局部复发21例,区域复发13例,远处转移57例.5年局部控制率、区域控制率和无远处转移率分别为92.7%、95.8%和85.5%.5年无瘤生存率（DFS）、疾病特异生存率（DSS）和总生存率分别为76.3%、84.4%和83.3%.单因素分析显示T早期、疗前原发肿瘤体积≤20 cm^3、N早期、疗前颈淋巴结体积≤5 cm^3患者5年DFS和DSS优于各自对应项[84.1%：67.6%（χ~2=12.16,P：0.000）和92.1%：75.1%（χ^2=14.86,P=0.000）;89.1%：62.9%（χ^2=14.13,P=0.000）和96.2%：72.1%,（χ^2=38.76,P=0.000）;81.1%：64.5%（χ^2=15.49,P=0.000）和87.8%：76.1%（χ^2=10.89,P=0.001）;83.3%：68.8%（χ^2=14.13,P=0.000）和90.0%：78.1%（χ^2=10.71,P=0.001）].多因素分析显示疗前原发肿瘤体积、N分期是DFS和DSS的独立预后因素（χ^2=26.81,P=0.000,χ^2=4.92,P=0.026和χ^2=28.47,P=0.000,χ^2=9.50,P=0.002）.全组未观察到4级急性和晚期副反应;随访满3年以上的243例患者中,3级晚期毒副反应发生率仅为2.8%.结论 IMRT±化疗提高了初治鼻咽癌的长期疗效,尤其提高了局部和区域控制率.远处转移已成为治疗失败的最主要原因.疗前原发肿瘤体积和N分期是影响生存的主要因素.IMRT±化疗的急性副反应可耐受,晚期副反应轻微.
- 赵充肖巍魏韩非卢丽霞吴少雄陈建洲林承光黄劭敏邓小武卢泰祥崔念基
- 关键词：预后分析
