吴向嵩
- 作品数：63 被引量：469H指数：11
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 解剖性肝切除在肝内胆管癌治疗中的价值被引量：10
- 2018年
- 目的探讨解剖性肝切除在肝内胆管癌治疗中的价值。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院和浙江大学医学院附属第二医院2010年1月1日至2015年12月31日收治的98例行根治性切除的肝内胆管癌患者病例资料，其中男性55例（56.1%），女性43例（43.9%），中位年龄61岁。根据是否接受解剖性肝切除分为局部切除组（n＝30）和解剖性肝切除组（n＝68），比较两组患者之间手术相关因素。采用Kaplan－Meier方法绘制累积生存率曲线并进行Log－rank检验，采用Cox回归进行预后相关因素分析。结果解剖性肝切除组手术时间[（196.4±94.9）min]长于局部切除组[（166.2±65.7）min]（Z＝－2.217，P＝0.027），两组患者术中出血量、术中输血、术后并发症、术后死亡、术后住院天数的差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。解剖性肝切除组中位生存时间为14个月，长于局部肝切除组的11个月（χ2＝4.641，P＝0.031）。总体生存时间的单因素分析结果显示，肿瘤分化程度、肿瘤数量、T分期、N分期、是否解剖性肝切除、术后辅助治疗患者的预后因素。进一步多因素分析结果提示，肿瘤数量（HR＝0.522，95%CI：0.259-0.974，P＝0.042）和解剖性肝切除（HR＝1.858，95% CI：1.092-3.161，P＝0.022）是影响肝内胆管癌患者独立预后因素。结论与局部肝切除相比，解剖性肝切除在不影响手术安全的同时，可改善肝内胆管癌患者的预后。
- 吴向嵩陈燕靳云鹏李茂岚吴文广龚伟刘颖斌彭淑牖
- 关键词：肝肿瘤肝切除术肝内胆管癌解剖性肝切除
- 意外胆囊癌的诊治要点
- 目的 随着腹腔镜胆囊切除术的广泛推广，意外胆囊癌的检出率也越来越高，如何规范意外胆囊癌的治疗方式至关重要，本研究旨在探讨意外胆囊癌合理的诊断与治疗方式方法 回顾性分析2008 年1 月至2017 年12 月我院收治的45...
- 吴向嵩刘颖斌
- 关键词：意外胆囊癌胆囊癌根治术
- 长链非编码RNA定量检测试管及试剂盒
- 本实用新型涉及长链非编码RNA定量检测试管及试剂盒。本实用新型的长链非编码RNA定量试管包括管体；一层或多层隔层；和任选的试管盖；其中，所述隔层位于管体下半部，所述一层隔层在管底提供该隔层与管底之间密闭的试管空间，所述多...
- 刘颖斌张飞吴向嵩李茂岚王许安曹阳相闪闪李怀峰束翌俊包润发
- 文献传递
- 胰头癌区域淋巴结清扫的范围与理念被引量：11
- 2014年
- 胰腺癌是消化系统常见恶性肿瘤,因为具有早期淋巴结转移和嗜神经性转移的特性其预后极差,根治性手术是目前唯一可能治愈该疾病的治疗方式.胰头癌区域淋巴结清扫作为根治性手术的重要组成部分而备受关注,但是其具体清扫范围以及是否联合血管切除一直也是争论的焦点.近年来,胰头癌切除的动脉优先原则被认为是对胰头癌手术相关理论的很好补充.而全胰腺系膜切除理念的提出也为胰头癌区域淋巴结清扫提出了一个新的研究方向.
- 吴向嵩刘颖斌
- 关键词：胰腺肿瘤
- 胰十二指肠切除术后胰瘘合并出血再手术方式探讨被引量：8
- 2013年
- 目的探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后胰瘘合并出血合理的再手术方式。方法2009年5月至2012年12月上海交通大学医学院附属新华医院共施行PD 143例,其中胰瘘合并出血3例,二次手术残胰行胰液外引流术、捆绑式胰肠吻合术和捆绑式胰胃吻合术各1例。结果 3例术后均未出现严重的并发症,其中第1例病人二次手术6个月后再次行胰液内引流术。结论捆绑式胰肠(胃)吻合以捆绑的方法替代直接缝合实现残胰的重建,是PD术后胰瘘合并出血值得尝试的手术方式。
- 吴文广吴向嵩李茂岚张林张林杨佳华丁琦晨翁昊曹阳翁昊丁倩陆建华顾钧董平
- 关键词：胰瘘再手术捆绑式胰肠吻合术捆绑式胰胃吻合术
- 急性胆道系统感染的诊断和治疗指南(2021版)被引量：109
- 2021年
- 为规范和提高我国急性胆道系统感染诊断和治疗水平,中华医学会外科学分会胆道外科学组依据最新文献和循证医学证据更新修订了《急性胆道系统感染的诊断和治疗指南(2011版)》。本指南阐述了急性胆道系统感染发病的危险因素及诊断和严重程度分级标准,并明确了急性胆道系统感染的治疗方法,希望能进一步规范抗菌药物的使用。急性胆道系统感染的治疗应综合外科干预、抗菌药物治疗和全身管理,在专科医师主导下,采取合理诊疗措施,准确把握手术方式和时机,规范使用抗菌药物,使患者获得最佳治疗获益。
- 中华医学会外科学分会胆道外科学组赵玉沛全志伟龚伟王坚洪德飞汤朝晖张永杰吴向嵩周迪吴自友
- 关键词：胆道疾病
- 胃癌的早期发现策略与手术创新研究
- 刘颖斌吴文广董平顾钧王雪峰李茂岚吴向嵩张文杰陈磊全志伟
- 该项目属卫生、体育和社会福利行业，生物与医药技术领域，腹部外科。项目背景：胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤，中国每年新增患者达40万人，占到全世界发病人数的42%；胃癌的发病率和死亡率均是世界平均水平的两倍多；人民的康健水...
- 关键词：
- 关键词：胃癌肿瘤诊断手术治疗
- 胆囊癌组织中Krüppel样因子8蛋白的表达及意义被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨胆囊癌组织中Krüppel样因子8（KLF8）蛋白的表达及其与胆囊癌患者临床病理特征和预后的关系.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的40例胆囊癌患者的临床资料,采用免疫组织化学染色和Western blot法检测40例胆囊癌患者癌组织及相应癌旁组织中KLF8蛋白的表达情况,分析其与胆囊癌患者临床病理因素及预后之间的关系.采用门诊及电话方式进行随访,随访时间截至2013年11月.计数资料比较采用Pearson x2检验、矫正x2检验和Fisher确切概率法,计量资料比较采用t检验.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank法检验总体生存率的差异.结果 KLF8蛋白的表达主要定位于细胞核.KLF8蛋白在胆囊癌患者癌组织及癌旁组织中的阳性表达率分别为77.5％ （31/40）和27.5％ （11/40）,两者比较,差异有统计学意义（x2=6.580,P＜0.05）.Western blot分析结果显示：KLF8蛋白在胆囊癌患者癌组织及癌旁组织中的相对表达量分别为0.67 ±0.03和0.22 ±0.12,两者比较,差异有统计学意义（t=8.660,p＜0.05）.胆囊癌组织中KLF8蛋白的阳性表达率在胆囊癌患者的性别、年龄、淋巴结转移和胆囊结石方面比较,差异无统计学意义（x2=0.755,0.227,0.029,0.062,P＞0.05）;而在肿瘤的TNM分期和分化程度方面比较,差异有统计学意义（x2=8.027,P＜0.05）.40例获得随访患者中,KLF8蛋白表达阴性的胆囊癌患者中位生存时间为19个月,3年累积生存率为44.4％;KLF8蛋白表达阳性的胆囊癌患者中位生存时间为6个月,3年累积生存率为22.6％,两者比较,差异有统计学意义（x2=11.837,P ＜0.05）.结论 KLF8在胆囊癌组织中表达升高,这与胆囊癌的发生、发展密切相关,可作为判断患者预后的指标.
- 陆建华李茂岚丁琦晨吴向嵩吴文广董平顾钧毕建威
- 关键词：胆囊肿瘤免疫印迹法
- 改良Kugel与Lichtenstein修补术治疗腹股沟复发疝的疗效比较被引量：6
- 2016年
- 目的:比较改良Kugel(modified Kugel,MK)修补术和Lichtenstein修补术治疗腹股沟复发疝的安全性及有效性。方法:选取2010年1月至2013年12月在我院治疗的91例成人腹股沟复发疝病人,分为MK组(63例)和Lichtenstein组(28例)。比较两组平均手术时间、术后住院时间、恢复正常活动时间、住院费用以及术后并发症。结果 :两组在平均手术时间、平均住院时间、恢复正常活动时间、术后并发症发生率差异均无统计学意义。MK组住院费用显著高于Lichtenstein组,而术后复发率则显著低于Lichtenstein组。结论:MK修补治疗腹股沟复发疝具有一定的安全性及有效性。
- 吴向嵩靳云鹏穆嘉盛董谦
- 关键词：腹股沟疝复发疝修补术
- 单孔腹腔镜与非单孔腹腔镜胆囊切除术安全性及有效性的荟萃分析被引量：4
- 2012年
- 目的系统评价单孔腹腔镜与非单孔腹腔镜胆囊切除术安全性及有效性。方法计算机检索Pubmed和万方数据库中有关单孔腹腔镜与非单孔腹腔镜胆囊切除术的随机对照实验(RCT)文献,依据Cochrane评价手册评价偏倚风险,并提交手术时间、术后疼痛评分、术后并发症发生率及术后美容评分等的相关数据进行荟萃分析。结果纳入4篇RCT文献,共236例患者。荟萃分析结果显示相比非单孔腹腔镜胆囊切除术,单孔腹腔镜技术不会显著性影响手术并发症的发生(OR 1.47;95%CI 0.73～2.97;P=0.28),且具有更高的术后美容评分(SMD 0.70;95%CI 0.40～0.99;P<0.00 001)。结论单孔腹腔镜胆囊切除术具有更好的美容效果和一定的安全性。但评价该术式和非单孔腹腔镜胆囊切除术在其他发面的优劣势,仍需要更多设计严谨和大样本的随机对照研究。
- 顾钧李茂岚吴文广董平陆建华丁琦晨张林杨佳华吴向嵩穆嘉盛刘颖斌毕建威
