吴树宁
- 作品数：23 被引量：130H指数：8
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- 地佐辛和吗啡对胃肠道肿瘤患者术中免疫功能的影响被引量：7
- 2015年
- 目的:比较地佐辛和吗啡对胃肠道肿瘤患者术中T淋巴细胞群和NK细胞数量的影响。方法:60例胃肠道肿瘤行根治手术的患者,随机数字表法随机分为地佐辛(D)组和吗啡(M)组。D组麻醉前肌注地佐辛1 mg·kg-1,M组麻醉前肌注吗啡1 mg·kg-1。分别在麻醉前、手术1 h、术毕、术后1 h抽取患者外周静脉血,用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+)、活化T细胞(CD3+HLA-DR+)和自然杀伤(NK)细胞(CD3-CD16+CD56+)数量的变化。术后随访观察、记录2组患者VAS评分及不良反应。结果:2组患者手术1 h时点CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD4+/CD3+CD8+、CD3+HLA-DR+、NK细胞数量较麻醉前相比明显下降,M组各细胞数量在此时点明显低于D组。术毕和术后1 h 2组各细胞数量有所回升,但M组明显低于D组和麻醉前水平。2组患者VSA评分无显著差异(P>0.05)但D组术后不良反应发生率较M组低(P<0.05)。结论:地佐辛对胃肠道肿瘤患者术中T淋巴亚群和NK细胞抑制作用较吗啡小。
- 张雪张宏志李明强吴树宁周立文
- 关键词：地佐辛吗啡T淋巴细胞亚群杀伤细胞
- 麻醉和镇痛方法对直肠癌根治术患者细胞免疫的影响
- 目的:观察不同麻醉和镇痛方法下直肠癌根治术患者术中和术后外周静脉血T淋巴细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞数量的变化。方法:选择60例择期直肠癌根治术患者,随机分为两组:A组采用全凭静脉麻醉,术后行患者自控静脉镇痛:B组采用...
- 丁汉琳叶繁李明强周立文吴树宁
- 关键词：直肠肿瘤T淋巴细胞NK细胞
- 文献传递
- 曲马多对胃肠道肿瘤病人术中免疫功能的影响
- 目的观察曲马多对胃肠道肿瘤病人术中T淋巴细胞亚群和NK细胞数量的影响。方法选择30例胃肠道肿瘤行根治手术的病人,ASAI～II级,随机分为研究组和对照组,研究组麻醉前肌注曲马多1mg/kg,对照组不使用,分别于麻醉前、手...
- 丁汉琳吴树宁李明强周立文雷成明
- 关键词：曲马多胃肠道肿瘤T淋巴细胞亚群NK细胞
- 文献传递
- 瑞芬太尼复合麻醉对开腹结肠癌手术术后患者IL-6 MDA及SOD水平影响被引量：11
- 2018年
- 目的:探究瑞芬太尼复合麻醉应用于开腹结肠癌手术对患者术后白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法:选取2015年3月至2017年3月本院收治的68例行开腹结肠癌手术患者为研究对象。按随机数表法分患者为两组,研究组(n=34)行瑞芬太尼+丙泊酚复合麻醉,对照组(n=34)行舒芬太尼+丙泊酚麻醉。观察比较两组麻醉诱导前、术后1h、术后1d、术后3d的IL-6、IL-8、CRP、MDA、SOD水平以及麻醉恢复期间不良反应率。结果:麻醉诱导前两组IL-6、IL-8、CRP、MDA、SOD水平差异无统计学意义(P>0.05);术后两组IL-6、IL-8、CRP水平均较术前显著升高(P<0.05);组间比较,研究组术后1h、术后1d、术后3d的IL-6、IL-8、CRP水平较对照组显著更低(P<0.05)。两组MDA均升高,SOD均降低(P<0.05);组间比较,术后1h、术后1d组间对比差异不具统计学意义(P>0.05),术后3d的MDA水平较对照组低,而SOD水平较对照组高(P<0.05)。两组不良反应率差异无统计学意义(χ2=0.327,P>0.05)。结论:瑞芬太尼复合麻醉应用于开腹结肠癌手术可显著降低IL-6、IL-8、CRP、MDA水平,提高SOD水平,对术后炎性反应、氧化应激反应的减轻作用明显。
- 计鹏姚帆曹波李明强吴树宁周立文李才顺
- 关键词：结肠癌瑞芬太尼复合麻醉
- 腰-硬联合阻滞麻醉对髋关节置换术患者血流动力学和认知功能的影响被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨腰硬联合麻醉对髋关节置换术患者的影响。方法:将90例行髋关节置换术患者随机分成两组:对照组45例,采用静脉复合麻醉;试验组45例,采用腰硬联合麻醉。观察和比较两组患者的血流动力学指标水平和认知功能。结果:两组麻醉诱导后、骨水泥置入后、术毕时的血压和心率均明显降低;试验组术后6h、12h、24h、48h、72h的简易智能状态评分均显著性高于对照组;试验组术后6h、12h、24h、48h、72h的血清S100β蛋白量均显著性低于对照组。结论:两组麻醉方式应用于髋关节置换术时均造成患者的血流动力学波动,但腰硬联合麻醉对患者的认知功能影响更小。
- 吴树宁
- 关键词：血流动力学
- 快通道麻醉在儿科手术中的临床应用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨快通道麻醉在儿科手术中的临床应用价值。方法将2010年7月—2011年12月在本院择期行心脏外科手术的80例患儿随机分成2组:对照组40例,采用常规麻醉方案;实验组40例,采用快通道麻醉方案。观察并比较2组的血流动力学参数、应激激素水平、术后转归及住院费用。结果观察组手术开始30 min、拔管后60 min的平均动脉压和心率明显低于对照组(P<0.05);观察组手术开始30 min、拔管后60 min的胰高血糖素和皮质醇水平明显低于对照组(P<0.05);观察组术后拔管时间、进食时间、ICU留观时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组的住院费用明显少于对照组(P<0.05)。结论快通道麻醉应用于儿科手术能够明显减轻应激反应,缩短术后拔管时间和住院时间,减少医疗费用。
- 吴树宁
- 关键词：快通道麻醉儿科手术血流动力学应激激素水平
- 七氟烷麻醉下行肝癌切除术患者术中实施肝门阻断的缺血后处理的临床效应观察被引量：1
- 2016年
- 目的观察七氟烷麻醉下行肝癌切除术患者术中实施肝门阻断的缺血后处理的临床效应。方法临床纳入肝癌切除术患者90例,根据手术方案的不同分为研究组与对照组。研究组进行缺血后处理,对照组不进行缺血后处理。观察2组患者一般手术情况(手术时间、肝门阻断时间、术中晶体量、术中胶体量)、术后并发症等指标;在肝门阻断前以及肝脏恢复血流灌注后1 h分别取肝组织1块,检测组织中Fas-mRNA的表达情况;术前、术后1 d、3 d、5 d分别采集患者静脉血进行谷丙转氨酶(ALT)以及谷草转氨酶(AST)检测。结果研究组Fas-mRNA表达升高幅度为(37.9±5.6)%,对照组Fas-mRNA表达升高幅度为(52.1±11.0)%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、3 d,研究组ALT水平分别为(133.7±52.9)I/U、(133.7±52.9)I/U,对照组ALT水平分别为(177.1±61.2)I/U、(151.3±44.6)I/U,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d、3 d,研究组AST水平分别为(151.9±37.8)I/U、(126.4±24.4)I/U,对照组AST水平分别为(186.2±49.1)I/U、(144.0±40.7)I/U,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者手术时间、肝门阻断时间、术中晶体量、术中胶体量等差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术后伤口裂开、肺部感染、消化道出血等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟烷麻醉下行肝癌切除术患者术中实施肝门阻断的缺血后处理,可以降低细胞凋亡水平,减少缺血再灌注造成的肝细胞损伤,起到显著的脏器保护作用,值得推广。
- 胡汇敏李明强周立文叶繁吴树宁
- 关键词：七氟烷肝癌切除术肝门阻断缺血后处理
- 盐酸纳美芬治疗急性颅脑损伤患者临床疗效及相关机制研究被引量：11
- 2017年
- 目的探讨盐酸纳美芬治疗急性颅脑损伤患者的临床疗效及相关机制影响。方法收治的急性颅脑损伤患者82例依据随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合盐酸纳美芬治疗。2组患者疗程均为14 d。结果 2组NIHSS评分、MMSE评分、IL-8、hs-CRP、S100β蛋白水平及NSE水平治疗后下降(P<0.05);观察组NIHSS评分、MMSE评分、IL-8水平、hs-CRP水平、S100β蛋白水平及NSE水平治疗后低于对照组(P<0.05);观察组GOS评分高于对照组(P<0.05)。结论盐酸纳美芬治疗急性颅脑损伤患者临床疗效显著,其作用机制可能与降低IL-8、hs-CRP、S100β蛋白和NSE水平相关,且预后良好,具有重要研究价值。
- 周春丽吴悠扬李明强朱耀祖周立文吴树宁叶习红
- 关键词：盐酸纳美芬
- 右美托咪啶用于直肠阴道瘘手术麻醉的临床体会被引量：1
- 2016年
- 目的探讨局部麻醉下直肠阴道瘘手术中应用右美托咪啶的临床镇静效果。方法选取2012年1月至2016年2月期间在我院接受直肠阴道瘘手术治疗的患者30例,随机分为对照组和研究组,各15例,研究组在局部麻醉下给予0.5μg/kg右美托咪啶,之后0.3μg/kg/min维持至手术结束;对照组患者在局部麻醉下给予等量生理盐水作为安慰剂处理。比较两组麻醉效果。结果对照组术中30 min和缝合时患者HR显著高于给药后10 min(P<0.05),研究组术中30 min和缝合时患者HR显著低于对照组(P<0.05)。研究组各时间点MAP比较差异不显著;对照组术中30 min和缝合时MAP均显著高于研究组(P<0.05)。两组患者术中不同时间点SpO_2未发生明显改变(P>0.05)。研究组抗高血压药物使用率显著低于对照组(P<0.05)。研究组Ramsay镇静评分、患者配合度以及VAS镇痛评分均优于对照组(P<0.05)。结论局麻下直肠阴道瘘手术中应用右美托咪啶能够维持患者术中血流动力学稳定,减轻术后疼痛,镇静效果良好且无呼吸抑制作用,是一种安全有效的辅助镇静药物。
- 曹波林宇龙李才顺李明强吴树宁周立文叶习红
- 关键词：右美托咪啶
- 右美托咪定对急性颅脑外伤患者围术期应激水平的影响被引量：11
- 2014年
- 目的 探讨右美托咪定（dexmedetomidine， Dex）对急性颅脑外伤患者围术期血流动力学和血浆儿茶酚胺 （catecholamines， CAs） 水平的影响。 方法 急性颅脑外伤Ⅲ级患者40例，按随机数字表法分为Dex组（D组）和生理盐水组（C组），每组20例，D组患者在麻醉诱导前10 min静脉推注Dex 0.5 μg/kg，继以0.2 μg·kg-1·h-1~0.7 μg·kg-1·h-1静脉泵注，C组患者给予等量的生理盐水。观察记录患者入室（T1）、麻醉诱导前（T2）、气管插管后1 min（T3）、手术1 h（T4）和拔除气管导管后（T5）的平均动脉压（mean arterial pressure， MAP）和心率（heart rate， HR），同时检测这5个时间点患者血浆肾上腺素（epinephrine， E）、去甲肾上腺素（norepinephrine， NE）水平。 结果 D组T2、T3、T4和T5时点MAP［（95±9）、（87±9）、（80±8）、（90±9） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）］明显低于T1时点［（112±10） mmHg］（P〈0.05），D组T2、T3、T4和T5时点HR［（92±7）、（75±8）、（65±5）、（85±7） 次/min］明显低于T1时点［（110±9） 次/min］（P〈0.05），D组T2、T3、T4和T5时点E［（93±8）、（78±7）、（75±8）、（87±7） ng/L］明显低于T1时点［（110±10） ng/L］（P〈0.05），D组T2、T3、T4和T5时点NE水平［（378±35）、（355±34）、（335±35）、（362±32） ng/L］明显低于T1时点［（420±40） ng/L］（P〈0.05），C组T2和T5时点各指标与T1时点比较差异无统计学意义，而T3和T4时点明显低于T1时点（P〈0.05）。C组T2、T3、T4和T5时点各指标明显高于D组（P〈0.05）。 结论 全麻辅助应用Dex能维持患者的血流动力学稳定，并抑制E和NE的释放，明显抑制急性脑外伤患者的应激水平。
- 丁汉琳张雪李明强周立文吴树宁
- 关键词：颅脑外伤儿茶酚胺血流动力学
