李明强
- 作品数：20 被引量：101H指数：7
- 供职机构：襄阳市中心医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 盐酸纳美芬治疗急性颅脑损伤患者临床疗效及相关机制研究被引量：11
- 2017年
- 目的探讨盐酸纳美芬治疗急性颅脑损伤患者的临床疗效及相关机制影响。方法收治的急性颅脑损伤患者82例依据随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合盐酸纳美芬治疗。2组患者疗程均为14 d。结果 2组NIHSS评分、MMSE评分、IL-8、hs-CRP、S100β蛋白水平及NSE水平治疗后下降(P<0.05);观察组NIHSS评分、MMSE评分、IL-8水平、hs-CRP水平、S100β蛋白水平及NSE水平治疗后低于对照组(P<0.05);观察组GOS评分高于对照组(P<0.05)。结论盐酸纳美芬治疗急性颅脑损伤患者临床疗效显著,其作用机制可能与降低IL-8、hs-CRP、S100β蛋白和NSE水平相关,且预后良好,具有重要研究价值。
- 周春丽吴悠扬李明强朱耀祖周立文吴树宁叶习红
- 关键词：盐酸纳美芬
- 右美托咪定复合硝酸甘油控制性降压在老年患者腰椎手术中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的:观察右美托咪定(DEX)复合硝酸甘油控制性降压(CH)用于老年患者腰椎手术中的临床效果。方法:将48例择期全身麻醉腰椎手术老年患者随机均分为DEX组(D组)和对照组(C组)。D组从麻醉诱导开始10 min静脉泵入DEX 0.5μg·kg^(-1),继以0.4~0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)输注至术毕前30 min;C组泵入等容量生理盐水。两组切皮开始以硝酸甘油行CH,记录麻醉诱导前(T0)、切皮前(T1)、达到降压目标时(T2)、恢复到基础血压时(T3)和拔管后1 min(T4)5个时点的中心静脉压(CVP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),并计算相应的心率收缩压乘积(RPP);记录达到目标血压的时间、硝酸甘油用量、Fromme术野质量评分和术毕出血量。结果:C组CVP在T2时降低且低于D组(P<0.05),而D组降低不显著(P>0.05);与T0时相比,C组HR在T2和T4时增快(P<0.05),D组HR在T1~3时减慢且在T1~4时均慢于C组(P<0.05);D组SBP、DBP在T4时低于C组(P<0.05);与T0时相比,C组RPP在T1~3时无显著改变(P>0.05),D组在T1~3时均降低(P<0.05),两组在T4时均升高(P<0.05),且在T1~4时D组均低于C组(P<0.05);降压和复压时间、硝酸甘油平均用量和术毕出血量D组均少于C组(P<0.05);Fromme术野质量D组优于C组(P<0.05)。结论:右美托咪定复合硝酸甘油控制性降压用于腰椎手术老年患者,血流动力学稳定,降压可控性好,术野质量更佳,术中出血量更少。
- 刘涛汪智宝李明强
- 关键词：硝酸甘油控制性降压老年血流动力学
- 七氟醚联合瑞芬太尼喉罩用于腹腔镜胆囊切除术临床麻醉的效果被引量：10
- 2012年
- 目的对七氟醚联合瑞芬太尼喉罩用于腹腔镜胆囊切除术临床麻醉的效果进行研究分析,为临床对其应用提供参考。方法抽取在2011～2012年这一段时间里在我院进行胆囊切除术的患者病例96例,平均分成两组,每组48例,分别采用七氟醚联合瑞芬太尼喉罩和传统其他麻醉方法进行麻醉,对临床麻醉效果进行分析。结果采用七氟醚联合瑞芬太尼喉罩组苏醒以及恢复的时间较另外一组更为迅速。结论七氟醚联合瑞芬太尼喉罩,其麻醉效果平稳,苏醒恢复时间短且安全,认知功能的恢复也比较迅速,麻醉效果良好。
- 吴悠扬李明强周立文
- 关键词：七氟醚腹腔镜胆囊切除麻醉
- 右美托咪定通过调控HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路抗脓毒症大鼠肺损伤的实验研究被引量：6
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定对脓毒症致肺损伤大鼠HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路的调控作用。方法选取30只Wistar大鼠随机分为对照组(假手术)、模型组(盲肠结扎穿孔)、右美托咪定组(盲肠结扎穿孔+右美托咪定处理),每组10只。右美托咪定组于术前30min腹腔注射40μg/kg右美托咪定,对照组和模型组腹腔注射生理盐水。造模后24h处死大鼠。苏木精-伊红染色法评估肺组织病理学变化;ELISA法检测肺组织髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性;计算肺组织湿干重比(W/D);western blot法检测肺组织中HMGB1、TLR4、NF-κB蛋白表达。结果与对照组相比较,模型组大鼠肺组织MPO、肺损伤评分及肺组织W/D显著增高(P<0.05);与模型组相比较,右美托咪定组大鼠肺组织MPO、肺损伤评分及肺组织W/D显著降低(P<0.05),但仍高于对照组(P<0.05)。与对照组相比较,模型组大鼠肺组织HMGB1、TLR4、NF-κB蛋白表达水平显著增高(P<0.05);与模型组相比较,右美托咪定组大鼠肺组织HMGB1、TLR4、NF-κB蛋白表达水平显著降低(P<0.05),但仍高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定可能通过抑制HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路,减轻炎症反应,从而发挥对脓毒症肺损伤的保护作用。
- 张建峰刘涛曹波李明强吴树宁周立文叶习红
- 关键词：脓毒症肺损伤HMGB1
- 老年大鼠腹部手术后认知功能障碍海马中NRF2、γ-GCS、IL-6和TNF-α的表达及黄腐酚对其的影响被引量：5
- 2018年
- 目的老年大鼠腹部手术后认知功能障碍海马中核转录因子E2相关因子2(NRF2)、γ谷氨酸-半胱氨酸合成酶(γ-GCS)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达及黄腐酚对其的影响。方法将45只SD大鼠随机分为对照组(未行手术)、手术组(行腹部手术)和黄腐酚组(行腹部手术+注射黄腐酚)。黄腐酚组大鼠于术前1 h,术后6 h、第2天、第3天每日腹腔注射1 mg/kg的黄腐酚。各取5只大鼠,术前1天和术后第3天、第7天进行Morris水迷宫测试来检测各组大鼠认知能力。迷宫实验结束后,HE染色观察海马神经元密度,RT-PCR检测海马组织中NRF2和γ-GCS的mRNA,ELISA法检测IL-16和TNF-α的含量。结果术前第1天,对照组、手术组和黄腐酚组大鼠的逃逸潜伏期和穿越平台次数均无统计学意义(P>0.05);术后第3天和7天,手术组和黄腐酚组大鼠的认知能力低于对照组,而黄腐酚组大鼠的认知能力高于手术组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后第7天,手术组神经元密度较对照组显著降低(P<0.05),黄腐酚组与对照组间差异不明显(P>0.05),且黄腐酚组高于手术组。与对照组相比,手术组和黄腐酚组中NRF2和γ-GCS mRNA均显著升高(P<0.05),且黄腐酚组高于手术组;同时,海马中IL-6和TNF-α含量较对照组均明显升高(P<0.05),而给予黄腐酚的海马中IL-6和TNF-α含量明显降低,与手术组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄腐酚能够改善脾脏切除术后大鼠的认知功能障碍,其作用机制可能与上调NRF2、γ-GCS和下调IL-6、TNF-α表达有关。
- 叶繁周春丽李明强
- 关键词：术后黄腐酚NRF2TNF-Α
- Airtraq喉镜联合弹性插管探条在预计困难气道支气管插管中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的 比较Airtraq喉镜联合弹性插管探条（gum elastic bougie,GEB）和纤维支气管镜（fiberoptic bronchoscope,FOB）在预计困难气道患者支气管插管中的效果.方法 择期行右侧单肺通气的胸外科手术患者48例,张口度大于3 cm,Mallampati分级Ⅲ或Ⅳ级,随机数字表法分为两组（每组24例）：Airtraq喉镜联合GEB组（A组）和FOB组（F组）.记录插管首次成功率、置管时间、支气管对位用时和气道损伤情况,记录麻醉诱导前和支气管对位成功后2 min时点的SBP、DBP、HR和血浆去甲肾上腺素（norepinephrine,NE）浓度.结果 插管首次成功率A组与F组差异无统计学意义（91.7％比95.8％,P＞0.05）;A组置管时间[（91±17）s]短于F组[（105±19） s]（P＜0.05）;A组支气管对位用时[（132±34）s]长于F组[（55±12）s]（P＜0.05）;气道损伤并发症两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.两组SBP、DBP、HR和血浆NE浓度在插管完成后2 min均较麻醉诱导前明显升高（P＜0.05）,且A组高于F组（P＜0.05）.结论 Aiaraq喉镜联合GEB用于预计困难气道支气管插管与FOB一样安全有效,但支气管对位较慢,心血管应激反应较大.
- 刘涛李明强周立文
- 关键词：AIRTRAQ喉镜双腔支气管导管纤维支气管镜
- 环腺苷酸应答元件结合蛋白与脑源性神经营养因子通路在老年小鼠术后认知功能障碍发病机制中的作用研究被引量：1
- 2017年
- 环腺苷酸应答元件结合蛋白（CREB）是一种存在于真核生物细胞核之中的组成性转录因子,其参与了机体细胞之中多条信号传播路径,可以将细胞膜的改变转化成为基因表达水平的改变,对机体的学习认知等功能具有较好的调节性功能^（[1-3]）。本研究主要采用动物基础实验研究的方法,着重探讨了CREB与BDNF在老年小鼠术后认知功能障碍发病过程中的作用机制,现报道如下。
- 叶繁胡汇敏李明强
- 关键词：术后认知功能海马组织
- 瑞芬太尼复合麻醉对开腹结肠癌手术术后患者IL-6 MDA及SOD水平影响被引量：10
- 2018年
- 目的:探究瑞芬太尼复合麻醉应用于开腹结肠癌手术对患者术后白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法:选取2015年3月至2017年3月本院收治的68例行开腹结肠癌手术患者为研究对象。按随机数表法分患者为两组,研究组(n=34)行瑞芬太尼+丙泊酚复合麻醉,对照组(n=34)行舒芬太尼+丙泊酚麻醉。观察比较两组麻醉诱导前、术后1h、术后1d、术后3d的IL-6、IL-8、CRP、MDA、SOD水平以及麻醉恢复期间不良反应率。结果:麻醉诱导前两组IL-6、IL-8、CRP、MDA、SOD水平差异无统计学意义(P>0.05);术后两组IL-6、IL-8、CRP水平均较术前显著升高(P<0.05);组间比较,研究组术后1h、术后1d、术后3d的IL-6、IL-8、CRP水平较对照组显著更低(P<0.05)。两组MDA均升高,SOD均降低(P<0.05);组间比较,术后1h、术后1d组间对比差异不具统计学意义(P>0.05),术后3d的MDA水平较对照组低,而SOD水平较对照组高(P<0.05)。两组不良反应率差异无统计学意义(χ2=0.327,P>0.05)。结论:瑞芬太尼复合麻醉应用于开腹结肠癌手术可显著降低IL-6、IL-8、CRP、MDA水平,提高SOD水平,对术后炎性反应、氧化应激反应的减轻作用明显。
- 计鹏姚帆曹波李明强吴树宁周立文李才顺
- 关键词：结肠癌瑞芬太尼复合麻醉
- 管芯钝头引导气管插管在意外困难气道中的应用
- 2016年
- 目的观察管芯钝头引导气管插管在意外困难气道中的应用效果。方法选择2012年10月至2014年12月襄阳市中心医院麻醉科收治的意外困难气道患者48例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各24例。对照组气管导管前端采用普通管芯塑形成传统鱼钩状（J形）;观察组管芯前端3 cm处折叠成钝头,充分润滑后伸出导管斜口1-2 cm,塑形成小鱼钩状。记录两组患者插管成功例数、插管所用时间以及监测记录诱导前（T0）、诱导后（T1）和插管成功后即刻（T2）3个时点的收缩压、舒张压和心率以及术后呼吸道损伤并发症（如损伤出血、咽喉疼痛、声音嘶哑）。结果观察组插管一次成功率高于对照组[87.5%（21/24）比58.3%（14/24）],普通喉镜插管用时短于对照组[（19±5）s比（31±7）s],差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者收缩压、舒张压和心率在T1显著降低,又在T2显著上升,两组不同时点间间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组呼吸道损伤发生率为16.7%（4/24）,观察组为8.3%（2/24）,两组呼吸道损伤发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论管芯钝头引导气管插管能明显提高意外困难气道插管成功率并缩短插管时间,且无不良心血管反应和明显呼吸道损伤并发症。
- 刘涛李明强
- 关键词：盲探气管插管
- 右美托咪啶用于直肠阴道瘘手术麻醉的临床体会被引量：1
- 2016年
- 目的探讨局部麻醉下直肠阴道瘘手术中应用右美托咪啶的临床镇静效果。方法选取2012年1月至2016年2月期间在我院接受直肠阴道瘘手术治疗的患者30例,随机分为对照组和研究组,各15例,研究组在局部麻醉下给予0.5μg/kg右美托咪啶,之后0.3μg/kg/min维持至手术结束;对照组患者在局部麻醉下给予等量生理盐水作为安慰剂处理。比较两组麻醉效果。结果对照组术中30 min和缝合时患者HR显著高于给药后10 min(P<0.05),研究组术中30 min和缝合时患者HR显著低于对照组(P<0.05)。研究组各时间点MAP比较差异不显著;对照组术中30 min和缝合时MAP均显著高于研究组(P<0.05)。两组患者术中不同时间点SpO_2未发生明显改变(P>0.05)。研究组抗高血压药物使用率显著低于对照组(P<0.05)。研究组Ramsay镇静评分、患者配合度以及VAS镇痛评分均优于对照组(P<0.05)。结论局麻下直肠阴道瘘手术中应用右美托咪啶能够维持患者术中血流动力学稳定,减轻术后疼痛,镇静效果良好且无呼吸抑制作用,是一种安全有效的辅助镇静药物。
- 曹波林宇龙李才顺李明强吴树宁周立文叶习红
- 关键词：右美托咪啶
